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6 Schritte, um Teenagern die psychischen Ressourcen, Beratung & Behandlung zu ermöglichen, die sie brauchen

Wenn Sie Elternteil sind und vermuten, dass Ihr Teenager depressiv, ängstlich oder anderweitig kämpft, ist das ein beängstigendes, hilfloses und überwältigendes Gefühl. Einerseits wissen Sie, dass Ihr Kind Hilfe braucht. Andererseits wissen Sie vielleicht nicht, wo Sie anfangen sollen.

„Wenn Sie vermuten, dass Ihr Teenager Symptome psychischer Belastung zeigt, wie Veränderungen im Schlaf- und Essverhalten, verminderte Konzentration, verringerte Teilnahme an täglichen Aktivitäten oder Veränderungen in der schulischen Leistung, ist es wichtig, darauf einzugehen“, sagt Dr. Fatima Watt, Vizepräsidentin und Direktorin für Verhaltensgesundheitsdienste am Franciscan Children's in Boston. „Es gibt eine Reihe von Schritten, die Sie unternehmen können, darunter das direkte Gespräch mit Ihrem Kind und die Kontaktaufnahme mit dessen Kinderarzt, der ein erstes psychisches Screening durchführen oder die Versorgung koordinieren kann.“

Das Wichtigste ist, dass Symptome nicht übersehen werden. Vom Start des Prozesses bis hin zum Verhindern, im Papierkram-Dschungel verloren zu gehen – Experten geben Ratschläge, wie Sie Ihr Kind mit den psychischen Diensten und der Behandlung für Jugendliche verbinden, die es braucht.

1. Mit einem Gespräch beginnen

Experten sind sich einig: Wenn Sie eine psychische Behandlung für Teenager in Erwägung ziehen, ist der beste Start ein Gespräch. Dr. Ami Bax, Leiterin der Entwicklungs- und Verhaltenspädiatrie am University of Oklahoma Health Sciences Center, empfiehlt, einen Zeitpunkt zu wählen, an dem das Gespräch privat sein kann (keine Unterbrechungen durch Geschwister) und Ihr Teenager nicht „abgelenkt oder besonders gestresst von Schule und anderen Aktivitäten“ ist.

„Eltern sollten darauf abzielen, die Gefühle zu normalisieren, die ihre Teenager haben könnten, insbesondere angesichts des erheblichen Stresses der letzten Jahre im Zusammenhang mit der Pandemie“, bemerkt Bax. „Das können schwierige Gespräche sein, aber es ist wirklich wichtig, dass Teenager verstehen, dass ihre Eltern und Betreuer eine starke Stütze sind, wenn sie möglicherweise Depressionen oder Angst haben.“

Statt Verhörmethoden anzuwenden, rät Watt, beobachtete Verhaltensänderungen als Einstieg zu nutzen. In Richtung: „Ich habe bemerkt, dass du nicht mehr so viel Zeit mit Freunden verbringst wie früher, also wollte ich nachfragen, wie es dir geht.“

„Diese Gespräche können sich herausfordernd anfühlen, aber Eltern stellen oft fest, dass Teenager gefragt werden *wollen*, wie es ihnen geht“, sagt Watt. „Daher ist es wichtig, dass Eltern mit ihrem Teenager über das sprechen, was sie bemerken.“

Und unabhängig davon, was Ihr Teenager sagt, bewahren Sie eine wertfreie Zone während des Gesprächs. „Teenager können Angst haben, ihre Gefühle oder Erfahrungen mit Eltern zu teilen, aus Sorge vor deren Reaktion“, erklärt Dr. Doug Nemecek, Chief Medical Officer für Verhaltensgesundheit bei Cigna. „Eltern sollten sich darauf konzentrieren, ihrem Teenager zuzuhören, zu verstehen, woher sie kommen, und dann Hilfe zu finden, um ihre Anliegen anzugehen.“

2. Mit dem Kinderarzt sprechen

Wenn ein Gespräch ein erhöhtes Risiko für Depressionen oder Angst bei Ihrem Teenager anzeigt, ist es wichtig, einen Profi hinzuzuziehen. „Viele Eltern versuchen, ihre Bedenken ohne die Hilfe eines Verhaltensgesundheitsanbieters anzugehen, und das kann für beide, Kind und Elternteil, eine sehr frustrierende Erfahrung sein“, sagt Nemecek.

Auch wenn der Gang über den Kinderarzt nicht immer Voraussetzung für eine Therapie für Teenager ist, kann der Hausarzt Ihres Kindes eine großartige Ressource sein und den Prozess straffen (und weniger verwirrend machen).

„Kinderärzte und Hausärzte sind eine hervorragende Ressource für Eltern, die besorgt sind, dass ihr Teenager Depressionen oder Angst erlebt“, sagt Bax. „Sie erhalten Ausbildung in pädiatrischen Verhaltens- und psychischen Erkrankungen und sind oft hilfreich beim Screening und Diagnostizieren von Depressionen und Angst. In vielen Fällen können sie Überweisungen für Verhaltenstherapie und Beratung einleiten oder bei Bedarf Medikamente verschreiben. Sie können auch helfen festzustellen, ob Teenager dringende Hilfe oder Krankenhausaufenthalt benötigen.“

Bax bemerkt auch, dass es wichtig ist, das Kind in den Prozess einzubeziehen (nicht überrumpeln), „damit Sie gemeinsam vorbereitet sind, Hilfe zu suchen.“

Lena Suarez-Angelino, lizenzierte klinische Sozialarbeiterin und Empowerment-Coach in Woodbridge, New Jersey, empfiehlt, Ihrem Teenager ein Mitspracherecht bei der Wahl des Therapeuten zu geben. „Das kann bedeuten, Ihrem Teenager eine Liste von drei bis fünf Profilen von Therapeuten zu geben, mit denen Sie als Elternteil einverstanden sind“, sagt sie.

Wenn Ihr Kind keinen Kinderarzt hat

Wenn Ihr Teenager keinen etablierten Kinderarzt oder andere Hausärzt:in hat, ermutigt Bax Eltern, sich an den Schulberater zu wenden. „Wenn Sie den dringenden Verdacht haben, dass Ihr Teenager suizidal sein könnte, rufen Sie 1-800-273-TALK (8255) an“, sagt sie. „Viele Bundesstaaten haben auch Suizid- und psychische Gesundheits-Kriseninterventions-Hotlines.“

3. Herausfinden, welche Therapie für Teenager von der Versicherung abgedeckt wird

„Ein 2008 verabschiedetes Gesetz, bekannt als Mental Health Parity Law, verpflichtet Versicherungsunternehmen, psychische und verhaltensbezogene Gesundheit sowie Substanzkonsumstörungen gleich oder besser abzudecken als medizinische Versorgung“, erklärt Watt. „Dies garantiert jedoch nicht, dass ein Versicherer psychische Gesundheitsleistungen anbietet, und die abgedeckten Leistungen können von Plan zu Plan variieren, aber fast alle Versicherer decken ambulante Therapie und Medikamentenmanagement.“

Klingt verwirrend? Das ist es auch. Letztendlich ist der beste Weg, genau herauszufinden, was abgedeckt ist – und in welchem Umfang –, direkt bei Ihrem Versicherer anzurufen über die Nummer auf der Rückseite Ihrer Karte. „Wenn Sie Ihre Versicherung anrufen, können Sie nach einer Liste von In-Network-Psychiatern fragen“, sagt Robert Hinojosa, lizenzierter klinischer Sozialarbeiter in Little Rock, Arkansas. „Und oft können sie diese Liste auf diejenigen eingrenzen, die aktuell Kapazitäten haben.“

„Der Kinderarzt Ihres Kindes kann helfen, das Gesundheitssystem zu navigieren und Anbieter zu empfehlen, aber es ist wichtig, sich mit Ihrem Versicherer zu verbinden, um zu verstehen, wie hoch Ihre Selbstbeteiligung sein wird“, fügt Nemecek hinzu. „Bei Personen mit arbeitgeberfinanzierter Krankenversicherung haben sie möglicherweise auch Zugang zu einem Employee Assistance Program (EAP), das kostenlose Beratungssitzungen beinhaltet.“

Wenn Sie keine Versicherung haben

„Wenn Sie keine Versicherung haben oder Ihre Versicherung psychische Behandlung nicht abdeckt, bieten viele Kliniken Leistungen auf einer gleitenden Skala basierend auf Einkommen und anderen Faktoren an“, bemerkt Watt. „Am besten kontaktieren Sie jeden Anbieter oder jede Einrichtung, um spezifisch zu prüfen, ob sie die kostengünstige oder kostenlose psychische Gesundheitsleistung anbieten, die Sie benötigen.“

Weitere Optionen für kostenlose oder kostengünstige Beratung für Teenager:

• Die Schule Ihres Teenagers.
• Kirchen.
• Staatlich geförderte Agenturen, die über die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) zu finden sind.
• Open Path Collective, ein Verzeichnis von Therapeuten mit gleitender Skala.

4. Prüfen, wer Verfügbarkeit hat

Sobald Sie Anbieter in Ihrem Netzwerk eingegrenzt haben, rufen Sie an (viele, nicht nur einen), um zu sehen, wer Verfügbarkeit hat und wann. „Die Pandemie hat die Wartezeiten für psychische Behandlung verlängert, also scheuen Sie sich nicht, Ihren Teenager auf mehrere Wartelisten zu setzen, um den Zugang zu beschleunigen“, sagt Watt.

Und wenn Sie keine Rückmeldung erhalten, geben Sie nicht auf. „Ich ermutige Eltern immer, ein quietschendes Rad zu sein!“, sagt Bax. „Das ist eine sehr herausfordernde Zeit. Pädiatrische Psychiater und Agenturen sind leidenschaftlich daran interessiert, Jugendlichen und Familien zu helfen, aber ihre Systeme sind derzeit überlastet. Wenn Sie angerufen haben und nichts zurückgehört haben, halten Sie regelmäßig Rücksprache mit Ihrem Kinderarzt oder der Agentur, an die Sie verwiesen wurden. Manchmal fehlen wichtige Unterlagen oder Informationen, die die Überweisung blockieren, und das kann den Prozess erheblich beschleunigen.“

Eine weitere Option, so Suarez-Angelino, ist, „sich an Ihre Versicherung zu wenden und zu fragen, ob sie einen Patientenanwalt oder Care Coordinator haben, der Sie im Prozess unterstützt.“

5. Virtuelle Termine in Betracht ziehen

Während die Pandemie ein Licht darauf geworfen hat, wie schlecht die USA bei psychischen Anbietern aufgestellt sind, öffnete sie die Schleusen für virtuelle Versorgung, was bedeutet, dass Familien mehr Optionen haben als nur das in ihrem 30-km-Radius.

„Für viele war ein positiver Effekt der Pandemie auf die psychische Gesundheitsversorgung die beschleunigte Implementierung von Telemedizin und Teletherapie“, bemerkt Bax. „Diese Modalitäten sind oft besonders effektiv für eine Vielzahl psychischer Behandlungen und haben den Zugang für viele Familien zu diesen dringend benötigten Diensten erhöht. Dies gilt besonders für Familien in ländlichen Gebieten und solche mit Transportproblemen.“

Doch Suarez-Angelino merkt an, dass, obwohl die Nicht-Abhängigkeit von Eltern für Fahrten ein Plus für Teenager bei Telehealth-Terminen ist, Privatsphäre ein Vorbehalt sein kann. „Manche Teenager fühlen vielleicht, dass sie in ihrem Haushalt nicht genügend Privatsphäre haben, um über Stressoren zu sprechen, was eine Barriere für die Teilnahme an virtueller Therapie darstellen könnte“, sagt sie. „Deshalb sollten Eltern immer darauf achten, dass ihr Teenager Privatsphäre hat, wenn er sich virtuell von zu Hause aus mit dem Therapeuten trifft.“

6. Die folgenden psychischen Gesundheitsressourcen für Teenager in Betracht ziehen

Ob Sie das Gespräch noch nicht geführt haben oder mitten im Prozess stecken – die folgenden Ressourcen können für Teenager und ihre Familien hilfreich sein, laut Watt, Bax, Hinojosa und Suarez-Angelino. Sie ersetzen jedoch keine professionelle Hilfe.

• American Academy of Pediatrics (AAP) Liste zu Angst, Depression und Suizidressourcen.
• Mental Health Literacy.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI).
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA).
• Teen Line.
• The Jed Foundation.
• The Trevor Project oder 866-488-7386 (Suizidprävention und Krisenintervention für LGBTQ-Jugendliche).
• The Youth Mental Health Project.

Schließlich: Wenn ein Teenager Aussagen zu Selbstverletzung oder Sterbewunsch macht, ist es wichtig, sofort Hilfe zu suchen. Sie (oder sie) können die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (8255) anrufen, die Crisis Text Line texten (HELLO an 741741) oder im Notfall 112 wählen.

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