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Wie man über Impfungen mit Betreuern, Arbeitgebern und Angehörigen spricht

Für „Herzmamas“ wie Riki Graves ist das Sprechen über Impfungen eine Notwendigkeit. Ihre 6-jährige Juliana hatte als Baby eine Herztransplantation. Der Eingriff rettete ihr Leben, bedeutet aber auch, dass sie Medikamente nehmen muss, die ihr Immunsystem schwächen und sie anfällig für Infektionen machen.

Das heißt auch, sie kann nicht vollständig geimpft werden. Deshalb, sagt Graves, muss sie extra vorsichtig sein, dass jeder, der viel Zeit mit Juliana verbringt, auf dem aktuellen Stand bei Routineimpfungen ist, einschließlich der jährlichen Grippeimpfung. Das kann für nervenaufreibende Gespräche sorgen.

Graves ist nicht allein. Viele Menschen können nicht vollständig geimpft werden wegen Alter, Allergien oder medizinischen Bedingungen. Für diese Familien ist das Gespräch über Impfungen mit potenziellen Betreuern, Familie, Freunden oder Arbeitgebern ein Muss, um sie vor schweren Krankheiten wie Masern oder Grippe zu schützen. Aber wie Schlaftraining und Stillen sind Impfungen zu einem Zankapfel für Eltern geworden, obwohl die meisten Menschen in den USA ihre Kinder impfen lassen.

Aber Impfgespräche müssen nicht unangenehm sein. Experten sagen, auf der Beziehung aufzubauen, Kernbedenken zuzuhören und gemeinsamen Boden zu finden, kann Eltern oder Betreuern helfen, ein respektvolles, produktives Gespräch zu führen, wenn sie mit anderen über Impfung sprechen.

Hier sind Tipps, um Impfgespräche so reibungslos wie möglich zu gestalten, sowie was Sie potenziellen Betreuern oder Kitas fragen können – und was nicht.

1. Lassen Sie Ihre Beziehung Ihren Ansatz leiten

Wie Sie Impfungen ansprechen, hängt wahrscheinlich von der Art der Beziehung ab, die Sie zu jemandem haben, sagt Dr. Nathan Boonstra, Kinderarzt in Des Moines, Iowa.

„Man sollte erwarten, dass jemand, der Kinder betreut, auf dem aktuellen Stand bei Impfungen ist, und daher denke ich, direkt zu fragen ist in Ordnung“, sagt Boonstra. Bei Freunden und Verwandten könnte jedoch etwas mehr Feingefühl nötig sein.

Wie Sie das Gespräch beginnen, basierend auf dem Gegenüber:

• Wenn Sie mit einer potenziellen Nanny, Babysitterin oder anderem Betreuer sprechen: Sie könnten sagen: „Es ist uns wichtig, dass jeder, der unser Baby betreut, vollständig geimpft ist. Sind Sie auf dem aktuellen Stand bei all Ihren Impfungen?“
• Wenn Sie es bei einem Verwandten oder engen Freund ansprechen: Sie könnten sagen: „Wir haben mit unserem Kinderarzt gesprochen, und der sagte, es sei eine gute Idee, sicherzustellen, dass jeder, der um unseren Sohn herum ist, vollständig geimpft ist. Haben Sie mit Ihrem Arzt geprüft, ob Sie alle empfohlenen Impfungen wie Grippe und Keuchhusten haben?“
• Wenn Sie einen potenziellen Spieltermin abchecken: Sie könnten sagen: „Unsere Tochter war gerade bei ihren Impfungen, und sie hat ein bisschen geweint, aber insgesamt super gemacht! Wie lief es, als Ihre Tochter ihre Impfungen bekam?“
• Wenn Sie mit einem potenziellen Arbeitgeber sprechen: Sie könnten fragen: „Würden Sie mir von Ihren Richtlinien zu Impfungen erzählen?“

2. Auf Gegenwind vorbereitet sein

In Fällen, in denen Sie wissen, dass die andere Person gegen Impfungen ist und ein unangenehmes Gespräch erwarten, dürfen Sie das gerne sagen, sagt Karen Ernst, Executive Director der elterngeführten Non-Profit-Organisation Voices for Vaccines.

Sie empfiehlt, das Gespräch mit etwas einzuleiten wie: „Ich will keinen Konflikt mit dir, aber es ist wichtig, dieses Gespräch zu führen. Also hoffe ich, dass wir es respektvoll führen können.“

Wenn Sie nicht glauben, dass Sie eine ruhige Diskussion führen können, sagt Ernst, kann es helfen, jemanden einzuspannen, der beide kennt (z. B. einen gemeinsamen Freund oder Verwandten), um das Gespräch in Ihrem Namen zu führen. Die richtige Person könnte sogar helfen, das Gespräch in einer Gruppensituation zu initiieren und zu lenken.

3. Genau zuhören und Fragen stellen

Es ist nicht unüblich, dass Menschen Fragen oder Bedenken zu Impfungen haben, sagt Boonstra. Das macht sie nicht unbedingt zu Impfgegnern, und es bedeutet nicht, dass Sie auf einen Streit zusteuern.

Wenn jemand sagt, sie (oder ihre Kinder) ließen sich nicht impfen, fragen Sie, warum nicht – dann hören Sie zu und versuchen Sie, mehr herauszufinden. Sie könnten offener für Ihre Perspektive sein, wenn Sie zeigen, dass Sie bereit sind, ihre zu hören, und mehr Fragen stellen hilft Ihnen, den Kern ihrer Bedenken zu erreichen, sagt Ernst.

Einige Fragen, die Sie stellen könnten:

• „Was hat Ihr Arzt gesagt?“
• „Haben Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Kinderarzt geteilt?“
• Wenn sie einen neuen Artikel oder Journal-Artikel erwähnen: „Können Sie mir den schicken, damit ich ihn auch prüfen kann?“

4. Bestätigen Sie, dass Sie sie gehört haben

Wie Sie auf Fragen oder Bedenken zu Impfungen reagieren, hängt von Ihrer Beziehung ab, sagt Boonstra. Wenn Sie eng mit ihnen sind, sind sie vielleicht okay damit, dass Sie mit wissenschaftsbasierten Informationen oder Ressourcen antworten. Für viele Menschen ist es jedoch nicht der beste Ansatz, direkt Mythen zu entkräften, da dies dazu führen könnte, dass sie sich in ihren Positionen vergraben oder sich defensiv fühlen. Ein besserer Ansatz ist, zuerst zu bestätigen, dass Sie sie gehört haben, und gemeinsamen Boden zu suchen.

Als Reaktion auf jemanden, der sagt: „Ich will keine Grippeimpfung, weil ich gehört habe, sie sei nicht getestet“, schlagen die Experten vor, die wir sprachen, zu fragen: „Wo haben Sie das gehört?“

Je nachdem, was sie geteilt haben, empfehlen Experten, mit einer Phrase zu antworten wie:

• „Ich verstehe, woher Sie kommen.“
• „Ich verstehe, warum Sie das denken.“
• „Ich verstehe vollkommen, warum das Sie nervös machen würde.“
• „Ich hatte dieselbe Frage.“

5. Auf Kernbedenken mit Mix aus Wissenschaft und Geschichten reagieren

Nachdem Sie bestätigt haben, dass Sie sie gehört haben, können Sie über ihre Bedenken sprechen, indem Sie teilen, was Sie gelernt haben. Manche reagieren gut auf Fakten und Wissenschaft, andere lassen sich mehr von einer persönlichen Geschichte oder Anekdote überzeugen.

Ein paar Optionen für Reaktionen, basierend auf der Leitlinie der American Academy of Pediatrics (AAP) zum Umgang mit Impfzögerlichkeit:

• „Menschen können Krankheiten verbreiten, bevor sie überhaupt merken, dass sie krank sind. Ich kenne eine Frau, die keine Ahnung hatte, dass sie mit Keuchhusten infiziert war und es an ihr neugeborenes Enkelbaby weitergab. Können Sie sich vorstellen, wie sie sich gefühlt haben muss, als das passierte?“
• „Selbst gesunde Menschen können an der Grippe sterben. Ich habe gerade von einer Familie gelesen, die ihr gesundes Kind an die Grippe verlor. Ich kann mir nicht vorstellen, wie schwer das gewesen sein muss.“
• „Impfstoffe durchlaufen umfangreiche Sicherheitstests, bevor sie in den USA eingesetzt werden dürfen, und sie werden auch nach der Zulassung weiter getestet.“

6. Über Ihre eigenen Erfahrungen und Überzeugungen sprechen

Sie müssen nicht gegen jeden Mythos oder jede Fehlwahrnehmung angehen. Tatsächlich könnte das Aufdröseln der Wissenschaft zu dicht oder in den „Debunking-Modus“ schalten nach hinten losgehen, sagt Boonstra. Es ist völlig akzeptabel, dass Sie Ihre eigenen Schlussfolgerungen basierend auf Ihren persönlichen Erfahrungen und der Anleitung Ihres Gesundheitsdienstleisters gezogen haben, die Sie dann mit anderen teilen können.

Einige Beispiele für Dinge, die Sie sagen könnten, basierend auf der Expertenführung:

• „Als ich mit unserem Kinderarzt darüber sprach, sagte sie, Krankheiten wie Grippe können wirklich gefährlich sein, sogar für gesunde Kinder.“
• „Impfungen sind uns wichtig, weil mein Sohn noch zu jung für viele seiner Impfungen ist, und wir wollen sicherstellen, dass die Menschen um ihn herum geschützt sind.“
• „Unser Arzt hat uns gesagt, es sei wirklich wichtig, dass alle um unser Baby herum auf dem aktuellen Stand bei ihren Impfungen sind. Ich vertraue ihnen und ihrer Expertise.“

7. Eine Ausstiegsstrategie haben

Falls das Gespräch hitzig wird, empfiehlt Ernst, ein Skript vorzubereiten, um die Diskussion höflich zu beenden.

Was man sagt, um ein angespanntes Impfgespräch zu beenden, hängt davon ab, was besprochen wurde, aber einige Beispiele sind:

• „Warum schicken Sie mir die Informationen, auf die Sie sich bezogen haben, damit ich sie durchlesen kann, und dann reden wir in ein paar Tagen wieder darüber?“
• „Ich sehe, dass wir beide sehr stark fühlen. Warum pausieren wir die Diskussion jetzt und sprechen in ein paar Tagen wieder darüber?“
• „Ich will, dass du in unseres Kindes Leben bist, und ich will es sicher halten. Lass uns darüber nachdenken, wie wir das auf eine Weise tun können, mit der wir beide uns wohlfühlen.“
• „Ich schätze, dass du darüber mit mir gesprochen hast. Als Elternteil fühle ich, dass ich alles tun sollte, um mein Kind zu schützen. Also hoffe ich, du wirst verstehen, dass wir bei Video-Chats bleiben müssen, bis er geimpft ist.“

Dürfen Familien Betreuer rechtlich auffordern, sich impfen zu lassen?

Ja, Familien, die eine häusliche Betreuungskraft wie Nanny oder Babysitter einstellen, können sie rechtlich auffordern, vor oder während ihrer Anstellung geimpft zu sein, sagt Dorit Reiss, Professorin an der University of California Hastings College of the Law, die auf Impfgesetze und -politik spezialisiert ist. Als unabhängige Arbeitgeber mit einer kleinen Anzahl an Angestellten verhindert kein Gesetz, dass Familien geimpfte Betreuer bevorzugen oder sie auffordern, jährliche Grippeimpfungen zu machen.

Kitas funktionieren etwas anders. Während alle 50 US-Bundesstaaten zumindest einige Impfungen für Kinder in Betreuungseinrichtungen verlangen, verlangen nur einige – wie Rhode Island, Washington und Kalifornien – welche für Betreuungspersonal selbst.

Dürfen Kitas Eltern ihre Impfquoten mitteilen?

Generell, wenn ein Elternteil eine Kita nach ihren Impfquoten fragt, sollten die meisten in der Lage sein, die Info rechtlich offenzulegen, sagt Reiss. Die bessere Frage für ein Zentrum könnte jedoch sein, ob sie bestimmte Impfungen für alle Kinder in ihrer Betreuung verlangen.

Während der Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 (HIPAA) Gesundheitsdienstleistern verbietet, individuelle medizinische Aufzeichnungen ohne Einwilligung des Patienten zu teilen, gilt dieses Gesetz nicht für die Offenlegung einer einrichtungsweiten Quote durch Kitas, sagt Reiss.

Aber andere Überlegungen könnten eine Kita rechtlich davon abhalten, Impfquoten offenzulegen – zum Beispiel, wenn Landesgesetz es explizit verbietet, oder die Kita so klein ist, dass man leicht herausfinden könnte, wer ungeimpft ist, basierend auf der Quote allein.

Bevor Sie diese Fragen stellen, prüfen Sie die staatlichen und lokalen Arbeits- und Datenschutzgesetze.

Warum diese harten Gespräche wichtig sind

Während das Sprechen über Impfungen tricky werden kann, sagt Boonstra, es würde helfen, wenn mehr Eltern, die ihre Kinder impfen, regelmäßig mit Freunden und Familie darüber sprechen – indem sie darüber in sozialen Medien posten oder ihre Erfahrungen bei Spielterminen teilen.

Alyssa McCann, eine weitere „Herzmama“ in Harker Heights, Texas, sagt, sie sei offen mit Liebsten darüber, was ihre Familie tun muss, um ihre zwei kleinen Kinder mit Herzproblemen zu schützen.

„Wir wissen, dass manche unserer Entscheidung nicht zustimmen, unsere Kinder von Leuten fernzuhalten, die nicht geimpft sind, aber wir werden uns nicht entschuldigen, jede notwendige Vorsichtsmaßnahme zu ergreifen, um sie so gesund wie möglich zu halten, während sie andere Kämpfe kämpfen“, schrieb McCann in einem Facebook-Post an Freunde und Familie. „Es ist unser Job, alles zu tun, um unsere Kinder vor impfpräventablen Krankheiten zu schützen. Wir können nicht viel kontrollieren, wenn es um ihre Gesundheit geht, aber das können wir kontrollieren.“