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Abstillen oder nicht abstillen? Wann und wie man mit dem Stillen aufhört

Als Mutter von vier Kindern im Alter von 6 bis 23 Jahren hat Heather Seibert jedes Mal sehr unterschiedliche Still- und Abstillerfahrungen gemacht.

Erst 20 Jahre alt, als sie ihre erste Tochter, die Mutter aus Winterville, North Carolina, bekam, wurde ihr damals gesagt, dass gestillte Babys nur alle vier bis fünf Stunden etwas essen müssten.

„Meine Milchzufuhr war ganz wackelig, weil sie essen wollte, und dann bekam sie Heißhunger“, erinnert sie sich an die frühen Tage mit ihrer Tochter Ashlyn, jetzt 23. „Sie aß schnell, bekam Reflux und verlor alles von diesem Gewicht.“

Ohne die richtige Anleitung zum Stillen („Ich war so jung, ich hatte nicht viel Hilfe“, sagt Seibert), verlor Ashlyn weiter an Gewicht. In Verbindung mit einer Reihe von Brustinfektionen, die Seibert auf Antibiotika brachten, hörte sie schließlich mit dem Stillen auf, als ihre Tochter etwa 5 Monate alt war:„Es war einfach schlimm. Ich dachte:‚Ich kann das nicht mehr.‘“ 

Diese stressige Zeit veranlasste Seibert, ihre zweite Tochter Tara, jetzt 20, ausschließlich mit Flaschennahrung zu ernähren. Aber Jahre später, bewaffnet mit mehr Selbstvertrauen und Wissen, beschloss sie, das Stillen mit ihrer dritten Tochter, der jetzt 11-jährigen Helena, noch einmal zu versuchen Sohn Silas, 6.

„Es war eine völlig andere Erfahrung von der Schwangerschaft bis hin zum Stillen, die ich hatte“, sagt Seibert. „[Meine Tochter] hat sich gleich im Alter von etwa 3 Jahren selbst entwöhnt. Sie hatte einfach keine Zeit mehr dafür. [Mein Sohn] hat sich selbst entwöhnt, aber er wurde dazu gedrängt, sich selbst zu entwöhnen, weil er 4 Jahre alt war.“

Seiberts Erfahrung zeigt, dass es keinen einheitlichen Plan für die Stillerfahrung von Mutter und Kind gibt, und das gilt für die Dauer des Stillens. Es ist eine sehr persönliche Reise.

Wie lange sollte das Stillen dauern?

Die American Academy of Pediatrics empfiehlt ausschließliches Stillen für die ersten sechs Lebensmonate eines Babys, gefolgt von Fortsetzen des Stillens in Kombination mit schrittweiser Einführung fester Nahrung bis mindestens zum Alter von 12 Monaten (oder so lange, wie es von Mutter und Kind gewünscht wird). Diese Richtlinien basieren auf der schützenden Wirkung des Stillens gegen Atemwegserkrankungen, Ohrinfektionen, Magen-Darm-Erkrankungen und Allergien, einschließlich Asthma, Ekzemen und atopischer Dermatitis. Darüber hinaus ist die Rate des plötzlichen Kindstods (SIDS) bei gestillten Babys um mehr als ein Drittel reduziert, und es gibt eine 15- bis 30-prozentige Reduzierung der Adipositas bei Jugendlichen und Erwachsenen bei gestillten gegenüber nicht gestillten Säuglingen.

Auch die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt sechs Monate ausschließliches Stillen und anschließendes Weiterstillen mit „nahrhafter Beikost“ bis zum Alter von 2 Jahren und darüber hinaus.

„[Die Länge der Stillzeit sollte] so sein, wie es für Sie und Ihr Kind richtig ist“, sagt Suzie Welsh, eine zertifizierte Still- und Fruchtbarkeitskrankenschwester in Philadelphia, die auch Gründerin und CEO des Frauengesundheitsunternehmens BINTO ist. „Du musst das Sagen haben. Es gibt Frauen, die möglicherweise bestimmte Termine oder Ziele in Bezug auf das Alter haben, die sie wirklich erreichen möchten. Dann gibt es Fälle, in denen es natürlicher ist, die 12-Monats-Marke zu überschreiten.“

Verschiedene Faktoren wie die Rückkehr zur Arbeit nach dem Mutterschaftsurlaub, Schwierigkeiten bei der Suche nach einer geeigneten Unterkunft zum Abpumpen oder Herausforderungen beim Stillen können dazu führen, dass Mütter früher als ursprünglich gedacht mit dem Stillen aufhören. Oder umgekehrt, sie können weit über ihren ursprünglich geplanten Zeitrahmen hinaus stillen.

Was ist Entwöhnung?

„Abstillen bezieht sich auf den Beginn, etwas anderes als Muttermilch zu geben“, sagt Danielle Tropea, eine vom internationalen Vorstand zertifizierte Laktationsberaterin (IBCLC) in Newark, New Jersey. „Wenn ein Kind also 6 Monate alt ist und Sie anfangen wollen, ihm feste Nahrung zu geben, fangen Sie an, es zu entwöhnen, weil es nicht mehr vollständig gestillt werden kann.“

„Es ist eine Art natürlicher Fortschritt, denn [sobald] das Baby mit diesen Nahrungsmitteln anfängt, wird es weniger stillen“, sagt Dr. G. Thomas Ruiz, OB-GYN-Leiter am MemorialCare Orange Coast Medical Center in Fountain Valley. Kalifornien. "Dieser Übergang an und für sich wird einen natürlichen Entwöhnungsprozess schaffen, nur wegen Appetit und Sättigung."

Wie entwöhnt man am besten vom Stillen?

Idealerweise sollte die Entwöhnung vom Stillen ein schrittweiser Prozess sein.

„Je langsamer, desto besser, denn wenn Sie es zu schnell tun, wird die Mutter höchstwahrscheinlich anschwellen und viel Unbehagen in ihren Brüsten und potenzieller Mastitis (einer Entzündung des Brustgewebes) verspüren, und Mastitis kann dazu führen, Im schlimmsten Fall ein Abszess in der Brust“, sagt Tropea.

Das Verzichten auf eine Fütterung pro Tag alle paar Tage ist der beste Weg, um die Entwöhnung zu erleichtern, die Wochen oder sogar Monate dauern kann.

„Das gibt deinem Körper mit der Zeit die Möglichkeit, sich anzupassen“, sagt Tropea.

Je weniger Sie stillen (oder abpumpen), desto weniger produzieren Sie.

„Die Brust ist ein selbstregulierendes Organ in Bezug auf die Milchproduktion“, sagt Ruiz.

Dana Shambora, eine Mutter in Davie, Florida, hat ihre jetzt 2-jährige Tochter Caylee ausschließlich gestillt, bis sie 6 Monate alt war. Sie begann mit dem Abstillen, nachdem sie 1 Jahr alt war.

„Mit ungefähr 14 oder 15 Monaten fing ich langsam an“, sagt sie. Tagsüber habe Caylee abgepumpte Muttermilch getrunken, „und ich habe nur nachts und morgens gestillt“.

Shamboras nächtliches Ritual des Abpumpens um 2 Uhr morgens (weil sie dann die meiste Milch bekam) hörte eines Tages auf, als Freunde in dem Gästezimmer blieben, in dem sie normalerweise abpumpte. Und aufgrund ihres vollen Terminkalenders als Inhaberin eines Einzelhandelsgeschäfts wurde das Pumpen unbeständig.

„Ich habe einfach langsam aufgehört, nachts zu füttern“, sagt Shambora. „Wir sind ins Bett gegangen, und sie hat nicht danach gefragt. Dann war es nur noch eine morgendliche Fütterung. Aber weil ich es so langsam gemacht habe, war ich nie vollgesogen. Ich habe mich nie unwohl gefühlt.“

Während eines hektischen Urlaubs, als Caylee 16 Monate alt war, übersprang das Paar das Stillen für ein paar Tage.

„Und als wir nach Hause kamen, hat sie nicht wirklich darauf gedrängt, also habe ich einfach aufgehört“, sagt Shambora. „Wir wussten beide irgendwie, dass es an der Zeit war. Ich bin einfach mit dem Strom geschwommen, und das hat bei mir funktioniert.“

Was sollten Sie tun, wenn ein jüngeres Baby plötzlich aufhört zu stillen?

Bei einem Baby unter 12 Monaten, das kein Interesse mehr am Stillen zu haben scheint, können andere Faktoren eine Rolle spielen, die eine Mutter mit einem Verlust des Interesses am Stillen verwechseln könnte.

„Wenn Leute mir sagen, dass ihr Baby im Alter von 5 oder 10 Monaten ihre Brust nicht mehr wollte, erlebten sie wahrscheinlich einen Streik der Krankenpflege, was eine plötzliche Weigerung zu stillen ist, oder sie entwickelten eine Art Abneigung dagegen [Stillen]“, sagt Tropea. „Frauen können sich selbst die Schuld geben, also sagen sie vielleicht:‚Oh, nun, ich habe das falsch gemacht‘ oder ‚Mein Baby will meine Brust nicht mehr‘, anstatt zu sagen:‚Hmm, was ist hier los? Lass mich versuchen, es herauszufinden.‘“

Es könnte eine Änderung in Ihrer Ernährung, Zahnfleischentzündungen oder Stress sein, die den Stillstreik verursachen. Sprechen Sie also unbedingt mit Ihrem Kinderarzt oder Stillberater, um andere Faktoren auszuschließen, bevor Sie entscheiden, dass Ihr Baby mit dem Stillen fertig ist.

„Ich würde sagen, ziehen Sie keine voreiligen Schlüsse“, sagt Tropea. „Wenn man mit dem Stillen aufhört, ist es schwer, wieder anzufangen. Sie möchten herausfinden, was los ist, und Hilfe bekommen.“

Was ist, wenn Sie zum Abstillen bereit sind, Ihr Kind aber noch nicht?

Wenn Sie entschieden haben, dass es an der Zeit ist, mit dem Stillen aufzuhören, aber Ihr älteres Baby oder Kind noch nicht bereit zu sein scheint, kann es hilfreich sein, es in den Entwöhnungsprozess einzubeziehen.

„Ich denke, egal wie alt Ihr Kind ist, selbst wenn es 12 Monate alt ist, können Sie sich noch unterhalten“, sagt Welsh. „Es ist immer noch gut, es zu vermenschlichen und darüber zu sprechen. Und dann beginnen Sie allmählich, die Futtermittel zu reduzieren. Zweimal am Tag, einmal morgens, einmal abends. Dann machst du irgendwann nur noch die Schlafenspflege und dann kannst du das langsam abbauen.“

In Seiberts Fall stillte ihr Sohn Silas glücklich im Alter von 4 Jahren, aber sein Stillen war manchmal das „Sip and Run“, wo er schnell stillte und dann zum Spielen abhob.

„Ich sagte:‚Wenn du stillen willst, dann musst du hier sitzen und stillen. Sonst kann Mami sich nicht jedes Mal hinsetzen, wenn du sie haben willst‘“, sagt sie.

Schließlich führte Seibert, eine Lehrerin für Naturwissenschaften in der fünften Klasse, ein Gespräch mit ihrem Sohn über den Unterschied zwischen dem Wunsch, nur mit den „Me-Mes“ zu kuscheln (oder ihn eng an ihre Brüste zu kuscheln) und dem tatsächlichen Stillen.

„Ich denke, dass ihm das Wissen, dass er immer noch Zugang zu [Verhaltensweisen] hatte, die es ihm bequem machten, ohne dass er tatsächlich stillen musste, gut genug für ihn war“, sagt sie. „Es war wie eine Sicherheitsdecke. Er wusste, dass er sich durch me-mes sicher fühlte, also konnte er immer noch in der Nähe sein und kuscheln, aber nicht stillen.“

Was ist, wenn du abrupt mit dem Stillen aufhören musst?

Manchmal gibt es medizinische Gründe, warum Mütter schnell mit dem Stillen aufhören müssen.

„Wenn Sie sich einem Eingriff unterziehen oder Medikamente einnehmen müssen, die für ein Baby sehr giftig sind, müssen Sie dies schnell tun“, sagt Tropea.

Ich musste sofort aufhören, meinen damals 4-jährigen Sohn Avan zu stillen, weil ein plötzlicher Schallempfindungs-Hörverlust einsetzte, der mich dazu zwang, mehrere Wochen lang orale Steroide zu nehmen. Obwohl ich schon seit einiger Zeit bereit war, mit dem Stillen aufzuhören, und nicht wusste, wie ich es tun sollte, weil mein Sohn so an der Stillzeit hing, war es eine traumatische Erfahrung. Wir waren beide ins Wanken geraten. Er war traurig und verwirrt, und ich fühlte mich schuldig. Es gab wirklich keine Schließung, weil es ohne Vorwarnung geschah.

Obwohl eine Situation wie meine ungewöhnlich ist, kann es zu einer medizinisch notwendigen Entwöhnung kommen. In diesen Fällen empfiehlt Tropea mehrere Maßnahmen, um die Rückbildung zu beschleunigen (bei der die Brustdrüsen schrumpfen und keine Milch mehr produzieren) und die Beschwerden durch Milchstau zu reduzieren:

• Tragen Sie einen eng anliegenden BH, aber binden Sie die Brüste nicht, da dies die Milchgänge zusammendrücken und zu Verstopfungen führen kann.
• Legen Sie kalte Kompressen auf die Brust (wie Packungen mit gefrorenen Erbsen).
• Verwenden Sie keine elektrische Pumpe, denn wenn Sie Milch abpumpen, fordert sie Ihren Körper auf, mehr zu produzieren.
• Pumpen Sie ein wenig Milch mit der Hand, um Verspannungen abzubauen.
• Legen Sie kalte Kohlblätter in Ihren BH, bis sie zusammenfallen („Das ist ein Ammenmärchen, das tatsächlich funktioniert“, sagt Tropea.).
• Probieren Sie die orale Einnahme von Produkten wie Tees aus, die Kräuter wie Pfefferminze, Petersilie und Salbei enthalten, die antigalaktagogene Eigenschaften haben und die Milchproduktion verringern können.

Was ist, wenn Sie gemischte Gefühle in Bezug auf das Abstillen Ihres Kindes haben?

Egal, ob Sie zwei Monate oder zwei Jahre lang gestillt haben, das Ende des Weges mit dem Stillen zu erreichen, kann bittersüß sein.

„Ich denke, es sollte mehr über die emotionalen Aspekte gesagt werden“, sagt Tropea. „Denn je länger du es machst, desto mehr wirst du es vermissen, selbst wenn du es nie geliebt hast.“

Wenn Sie entscheiden, ob Sie abstillen möchten, nehmen Sie sich Zeit, um sicherzustellen, dass Sie bereit sind.

„Vielleicht sind es ein paar Wochen, vielleicht ein paar Monate“, sagt Welsh. „Wenn Sie an einem Ort sind, an dem Sie sich nicht beeilen müssen, um es zu beenden, und Ihr Baby immer noch stillen möchte, dann ist das in Ordnung.“

Tropea stimmt zu:„Es wird für die Mutter körperlich gesünder sein, sich Zeit zu nehmen, um die Entscheidung zum Abstillen zu treffen, denn obwohl es möglich ist, das Abstillen zu reaktivieren, kann das Abstillen für Mutter und Baby emotional sehr schwierig sein. Treffen Sie die Entscheidung, wenn Sie nicht gestresst sind.“

Um das Abstillen für Sie beide zu erleichtern, empfiehlt Tropea, die Häufigkeit zu reduzieren, nur zu Hause zu stillen oder die bevorzugte Stillzeit Ihres Babys oder Kindes zu wählen. „Mein Sohn wollte vor dem Schlafengehen weiter stillen, also haben wir nur dann gestillt, bis er sich selbst entwöhnt hat“, erinnert sie sich.

Und wenn Versuche, das Füttern zu reduzieren, zu einer Herausforderung werden, schlägt Tropea Alternativen vor, die helfen können, wie das Anbieten von Milch in einem neuartigen Gefäß wie einem Becher oder einer Schnabeltasse, das Anbieten eines Snacks oder sogar ein altes Spielzeug als Ablenkung.

Die Reise des Stillens ist eine einzigartige Reise, die nur Sie und Ihr Kind teilen. Geben Sie also Ihr Bestes, um diese Zeit zu schätzen, so lange sie auch dauert. Und wenn Sie dieses Kapitel schließen, können Sie andere besondere Wege finden, um sich zu verbinden – sei es, „das Baby nachts zu wiegen, es zu halten und trotzdem diese besondere Bindungszeit herauszuarbeiten“, sagt Welsh, oder während der Nacht viele Umarmungen und Kuscheln zu geben Lesen mit einem älteren Kind.

Wie Seibert bemerkt:„Wenn sie gepflegt und geliebt werden, werden sie im weiteren Verlauf verstehen, dass sie immer noch diese Liebe haben, die sie empfanden.“