Scharlach bei Kindern: Was Sie wissen müssen, um nicht in Panik zu geraten

Scharlach bei Kindern: Was Sie wissen müssen, um nicht in Panik zu geraten

Mutter Sara Hartley aus Canton, Connecticut, war verständlicherweise in Panik, als ihre 3-jährige Tochter Tess 40,5 Grad Fieber hatte. Es war nachts, und am Morgen war Tess mit Scharlach diagnostiziert worden – einer Infektion von Rachen und Mandeln durch Bakterien namens A-Streptokokken (Gruppe A Strep) – und hatte Antibiotika begonnen. Doch woher kam dieses extrem hohe Fieber?

„Ich hatte eine Panikattacke“, erinnert sich Hartley.

Die verzweifelte Mutter rief ihren Kinderarzt an und war bereit, Tess ins Krankenhaus zu bringen.

„‚Atme, Sara‘“, erinnert sich Hartley an die beruhigenden Worte ihres Arztes. „‚Du weißt, es ist der Scharlach.‘“

Nachdem sie ihrer Tochter Ibuprofen gegeben und ein Bad zum Abkühlen gemacht hatte, sank Tess’ Fieber innerhalb einer halben Stunde.

„Dass Ihr Kind so hohe Temperatur hat, war sehr stressig“, sagt sie.

Obwohl das offensichtlichste Symptom von Scharlach Halsschmerzen sind, kann es sich auf viele Arten äußern.

Welche Anzeichen und Symptome hat Scharlach bei Kindern?

Scharlach verursacht 20 % der Racheninfektionen bei schulpflichtigen Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren, so die American Academy of Pediatrics. Viele Eltern sind jedoch oft verwirrt, wann ein Halsschmerz ein Virus oder Scharlach ist.

„Wir haben bestimmte Kriterien, die es uns erlauben, zwischen einem bakteriellen Scharlach und einer gewöhnlichen viralen Racheninfektion zu unterscheiden“, erklärt Dr. Omid Mehdizadeh, HNO-Arzt und Laryngologe am Providence Saint John’s Health Center in Santa Monica, Kalifornien.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) führen unter den Symptomen von Scharlach auf:

  • Plötzlich einsetzende Halsschmerzen.
  • Schmerzen beim Schlucken.
  • Rote, geschwollene Mandeln, manchmal mit weißen Flecken oder Eiterstreifen.
  • Winzige rote Punkte auf dem Gaumen (weicher oder harter Gaumen).
  • Geschwollene Lymphknoten im vorderen Halsbereich.
  • Fieber.
  • Kopfschmerzen.
  • Übelkeit.
  • Erbrechen.

Mehdizadeh merkt außerdem an, dass weitere spezifische Anzeichen für Scharlach sind:

  • Vergrößerte Mandeln.
  • Oft Fieber über 38,3 Grad Celsius.
  • Manchmal Schüttelfrost oder ein Ausschlag.

„Kleinkinder, die Scharlach bekommen, haben meist Erkältungssymptome wie Husten und Schnupfen“, sagt Dr. Ivanya L. Alpert, klinische Assistenzprofessorin für Pädiatrie an der Mount Sinai School of Medicine und behandelnde Ärztin bei Uptown Pediatrics in New York City.

Wenn Scharlach unerwartete Symptome hat

Da die Symptome vielfältig sind, vermuten Eltern manchmal nicht Scharlach. Kira Hersch, Mutter von zwei Kindern aus Chappaqua, New York, erinnert sich, als ihr damals 3-jähriger Sohn Clark zum ersten Mal Scharlach hatte, über Bauchschmerzen klagte.

„Er sagte nur: ‚Aua Bauch, aua Bauch.‘ Ich habe nie Bauchschmerzen mit Scharlach in Verbindung gebracht“, sagt sie. „Als wir zum Arzt gingen, sagte ich: ‚Vielleicht grassiert irgendein Magenvirus.‘“

„Bauchschmerzen treten häufiger bei jüngeren Kindern auf und können eine allgemeine Krankheit durch Fieber darstellen“, sagt Mehdizadeh. „Die Inzidenz ist recht gering – unter 10 % – und nicht sehr spezifisch. Die ausgeprägten Rachen- und Halssymptome sind bessere Indikatoren für eine Scharlach-Infektion.“

Unangenehmer Atem (oder „Drachenatem“, wie Hersch scherzt) war ein weiteres Symptom, das sie bemerkte.

„Das sind die Bakterien und der Eiter“, erklärt Mehdizadeh. „Es ist eine aktive Infektion im Rachen, die allgemein einfach Mundgeruch verursachen kann.“

Wie wird Scharlach diagnostiziert?

Wenn sich diese typischen Anzeichen zeigen, gehen Sie zum Arzt. Er wird einen Scharlach-Test machen, um Flüssigkeit aus dem Rachen zu entnehmen.

„Der Arzt nimmt einen Wattestäbchen – im Grunde ein extra langes Q-Tip – und streicht es entlang des hinteren Rachens Ihres Kindes“, sagt Alpert. „Das dauert weniger als fünf Sekunden. Manche Kinder husten oder würgen während des Tests. Obwohl es unangenehm sein kann, ist es meist nicht schmerzhaft.“

Obwohl der Schnelltest in 10 Minuten Ergebnisse liefert, „kann er falsch-negative Ergebnisse liefern, daher machen wir immer einen zweiten Test – eine Bakterienkultur“, fügt Alpert hinzu. „Der bakterielle Abstrich und der Scharlach-Test werden auf die gleiche Weise durchgeführt.“

Die meisten Ärzte verwenden gleichzeitig zwei Abstriche – einen für den Schnelltest, einen für die Kultur.

Es kann 2 bis 5 Tage dauern, bis Scharlach-Bakterien wachsen und Ergebnisse in der Kultur liefern.

Wenn die Symptome trotz negativem Schnelltest länger als fünf Tage anhalten, „ist das im Allgemeinen der Zeitpunkt, an dem wir diese Patienten auch mit Antibiotika behandeln“, sagt Mehdizadeh.

Was verursacht Scharlach und wie lange ist er ansteckend?

Wie sich Scharlach verbreitet

Kitas und Schulen sind ein Hotspot für Infektionen, weil es engen Kontakt gibt, weshalb Kinder häufiger Scharlach bekommen.

„Der typische Übertragungsweg ist entweder über Schleim oder Nasensekret, und sie können in Tröpfchen in der Luft vorhanden sein“, sagt Mehdizadeh.

Wie man Scharlach vorbeugt

Der beste Weg, Ihr Kind vor Scharlach zu schützen? Durch „Händewaschen und Kontaktbegrenzung, wenn Kinder ansteckend sind“, sagt Alpert.

Wie lange nach Exposition tritt Scharlach auf?

Die Inkubationszeit von der Exposition bis zum Auftreten erster Symptome kann zwischen zwei und sieben Tagen liegen.

Wie man Scharlach eindämmt, sobald Ihr Kind ihn hat

  • Kontakt mit Familienmitgliedern begrenzen, solange Kinder ansteckend sind.
  • Keine Trinkgläser oder Besteck teilen.
  • Ihr Geschirr in heißem, seifigem Wasser waschen.
  • Ihre Zahnbürste austauschen. Es dauert 24 Stunden unter Antibiotika, bis Sie nicht mehr ansteckend sind, also wechseln Sie die Zahnbürste Ihres Kindes, um eine Reinfektion zu vermeiden. Ein Schritt, den man leicht vergisst, aber wichtig ist.

Sind Antibiotika notwendig, um Scharlach loszuwerden?

Neben der Behandlung der Infektion werden Antibiotika wie Penicillin oder Amoxicillin verschrieben (oder für Allergiker Cephalexin, Clindamycin oder Azithromycin).

„In Fällen, in denen Kinder einfach keine orale Medikation einnehmen, kann der Arzt ihnen eine Spritze Penicillin oder Ceftriaxon geben“, sagt Alpert.

Kinder über 3 Jahre
Eine unbehandelte Scharlach-Infektion kann zu selteneren, aber schwerwiegenderen Komplikationen führen.

„Bei Kindern über 3 Jahren müssen Sie mit Antibiotika behandeln, um Komplikationen wie Rheumatisches Fieber zu verhindern“, sagt Alpert.

Rheumatisches Fieber – häufiger bei Kindern von 5 bis 15 Jahren – ist eine Krankheit, die vermutlich durch eine Immunreaktion auf die frühere Scharlach-Infektion verursacht wird und Herz, Gelenke, Gehirn und Haut betreffen kann, so die CDC.

Kinder unter 3 Jahren
Obwohl Kinder unter 3 Jahren selten Rheumatisches Fieber bekommen, „können sie andere Komplikationen von Scharlach wie Bakteriämie, Sepsis und Infektionen in Gelenken oder Haut bekommen“, fügt Alpert hinzu. Deshalb werden Antibiotika verschrieben. Bakteriämie ist das Eindringen lebender Bakterien in den Blutkreislauf, Sepsis ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem eine Infektion eine extreme Reaktion des Körpers auslöst, laut CDC.

Genesung von Scharlach

Wenn Ihr Kind diagnostiziert wurde und sich von Scharlach erholt, probieren Sie diese hilfreichen Mittel gegen häufige Beschwerden:

  • Warme Flüssigkeiten und Brühen oder kaltes Essen (wie Eis) anbieten, um Schmerzen zu lindern, besonders wenn Essen das Letzte ist, was Ihr Kind will.
  • Ibuprofen zur Schmerzlinderung geben, aber fragen Sie Ihren Kinderarzt nach der richtigen Dosis für Ihr Kind.
  • Probiotika versuchen, die Alpert sagt, helfen, „die Inzidenz von antibiotika-bedingtem Durchfall zu verringern.“

Glücklicherweise verbessern sich die Symptome, wenn Ihr Kind Scharlach diagnostiziert bekommt und Antibiotika begonnen werden, relativ schnell.

Für Hartley, deren Tochter mehrere Jahre lang wiederkehrenden Scharlach hatte: „Innerhalb von 24 Stunden nach den Antibiotika sahen Sie eine drastische Veränderung. Tess fing an, sich besser zu fühlen, weil sie vorher sehr schläfrig war und nicht viel machen wollte“, erklärt sie.

Hersch stimmt zu: „Wenn ich den positiven Scharlach-Test bekomme, atme ich fast auf, weil ich weiß, dass nach 24 Stunden die Medizin wirkt und er sich besser fühlt, nicht mehr ansteckend ist und wieder auf den richtigen Weg kommt.“

Previous:

Next: