Verhaltens-Checklisten für Autismus
Verhaltenschecklisten für Autismus
Da es keinen medizinischen Test gibt, der durchgeführt werden kann, um Autismus zu diagnostizieren, sind Fachleute darauf angewiesen, das Verhalten der betreffenden Person sowie die Kranken- und Entwicklungsgeschichte zu beobachten. Es sind Verhaltens-Checklisten verfügbar, mit denen festgestellt werden kann, ob die Person die spezifische Anzahl von Merkmalen aufweist, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) definiert sind , die die Standardreferenz für die Definition von Autismus ist. Eine gute diagnostische Checkliste ist beim Autism Research Institute (www.autismresearchinstitute.com) erhältlich.
Dieses medizinisch-diagnostische Handbuch, derzeit in der vierten Auflage, ist international verbreitet und anerkannt. Wenn der DSM wurde 1994 überarbeitet, einige Änderungen wurden vorgenommen. Zuvor wurde die Kategorie der tiefgreifenden Entwicklungsstörungen (PDD), zu der auch Autismus gehört, mit anderen langfristig stabilen Störungen mit schlechter Prognose kodiert oder klassifiziert. Jetzt wurde PDD mit vorübergehenderen, vorübergehenderen und episodischeren klinischen Störungen klassifiziert. Dies ist ein positiver Schritt, der widerspiegelt, was die aktuelle Forschung jetzt zeigt:dass es eine Möglichkeit der Verbesserung durch Intervention gibt und dass die Intensität der Symptome variieren kann.
Auch die Diagnosekriterien für Autismus haben sich leicht verändert. Damit eine Person mit Autismus diagnostiziert werden kann, muss sie noch Defizite in den weiten Bereichen der sozialen Interaktion, Kommunikation und stereotypen Muster aufweisen. Die Anzahl der Symptome, die unter diese Kategorien fallen, wurde jedoch von sechzehn auf zwölf reduziert, wodurch diese diagnostische Kategorie homogener wird. Eine dritte vorgenommene Änderung war die Hinzufügung von drei neuen Autismus-bezogenen Störungen:Rett-Störung, desintegrative Störung bei Kindern und Asperger-Syndrom.
Alle Personen, die im DSM-IV unter die PDD-Kategorie fallen haben einige Kommunikations- und Sozialdefizite, aber die Schweregrade sind unterschiedlich. Hier sind die Unterschiede zwischen bestimmten Diagnosen, die verwendet werden:
- Autistische Störung (oder klassischer Autismus): Ein Kind mit dieser Störung zeigt Beeinträchtigungen im fantasievollen Spiel, in der sozialen Interaktion und in der Kommunikation, die vor dem Alter von drei Jahren einsetzen. Das Kind zeigt stereotype Verhaltensweisen, Aktivitäten und Interessen.
- Desintegrative Störung im Kindesalter: Das Kind entwickelt sich normal und verfügt mindestens in den ersten zwei Jahren über altersgerechte verbale und nonverbale Kommunikationsfähigkeiten, soziale Beziehungen, Spiel und adaptives Verhalten und zeigt dann einen erheblichen Verlust zuvor erworbener Fähigkeiten.
- Rett-Erkrankung: Bisher hatten nur Mädchen diese fortschreitende Störung. In den ersten fünf Monaten gibt es eine Phase der normalen Entwicklung und dann einen Verlust zuvor erworbener Fähigkeiten. Das Mädchen verliert den zielgerichteten Gebrauch ihrer Hände, der durch Händeringen ersetzt wird. Es besteht eine schwere psychomotorische Verzögerung und ein schlecht koordinierter Gang. (Dank der jüngsten Entwicklung eines neuen genetischen Bluttests ist es jetzt möglich, auf diese Störung zu testen.)
- Asperger-Syndrom: Ein Kind mit Asperger-Tests im Bereich von durchschnittlicher bis überdurchschnittlicher Intelligenz und ohne klinisch signifikante allgemeine Sprachverzögerung. Das Kind zeigt jedoch Beeinträchtigungen in sozialen Interaktionen, einschließlich Schwierigkeiten bei der Verwendung sozialer Hinweise wie Körpersprache, und hat ein eingeschränktes Spektrum an Interessen und Aktivitäten.
- Pervasive Entwicklungsstörung, nicht anders angegeben (atypischer Autismus): Eine PDD-NOS-Diagnose kann gestellt werden, wenn ein Kind die Kriterien für eine bestimmte Diagnose nicht erfüllt, aber eine schwere und tiefgreifende Beeinträchtigung bestimmter Verhaltensweisen vorliegt.
Sie können die diagnostischen Kriterien von DSM-IV unter www.psychologynet.org/autism.html oder unter www.pediatricneurology.com einsehen.
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