ADHS: Entscheidungen zur Medikation

ADHS: Entscheidungen zur Medikation

Eine Familiengeschichte

Amy Schneier aus Needham, Massachusetts, wollte ihren Sohn Adam, der an Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) leidet, nicht medikamentös behandeln, bis seine Zweitklässlerlehrerin vorschlug, es könnte helfen.

„Ich wollte nicht, dass er von Medikamenten abhängig wird. Doch Adams Lehrerin sagte, sie könne seine Handschrift nicht lesen, er sei abgelenkt, und wenn die Pause vorbei war und seine Mitschüler wussten, wie man sich im Klassenzimmer beruhigt, konnte er das nicht.“

Nach Rücksprache mit einem Neurologen und positiven Berichten über Ritalin entschieden Amy und ihr Mann Eliot, dass Adam es versuchen sollte. Obwohl sich sein Verhalten und seine schulischen Leistungen unter der Medikation verbesserten, setzten sie sie nach sechs Monaten ab, als er über Magenschmerzen, Übelkeit und Schlaflosigkeit klagte.

Erst als er als Freshman und Sophomore in der Highschool Cs und Ds bekam, entschied sich Adam, wieder Ritalin zu nehmen, und schaffte es in seinem Juniorjahr auf die Ehrenliste.

„Vor Ritalin hatte ich eine Million Gedanken im Kopf und konnte keinen davon zu Ende denken“, sagte Adam. „Ich kämpfte und war überfordert. Als Schule zur Priorität wurde, wusste ich, dass Ritalin mir helfen würde, mich zu konzentrieren.“

Heute ist Adam Junior an der St. Lawrence University in Canton, New York, mit einem Notendurchschnitt von 2,6. Er hat gelernt, die Nebenwirkungen von Ritalin zu managen. Er isst vor der Einnahme, um den Magen zu beruhigen, und nimmt es nicht zu spät, damit er nicht die ganze Nacht wach liegt.

Erfolg in der Schule und der Umgang mit seiner Erkrankung haben Adam geholfen, sich positiver zu sehen.

„Es gibt Vor- und Nachteile, ADHS zu haben. Manches kann ich besser als andere weil ich ADHS habe, zum Beispiel schneller denken als alle anderen.“

Medikation einsetzen

Die Entscheidung, ob ein Kind mit ADHS medikamentös behandelt werden soll, kann für Eltern schwierig sein. Edward Hallowell, M.D., Kinder- und Erwachsenenpsychiater und Co-Autor des Bestsellers Driven to Distraction, betont, dass der wichtigste Teil des Entscheidungsprozesses ist, kompetente medizinische Beratung einzuholen und, falls man sich für Medikation entscheidet, auf Nebenwirkungen zu achten.

„Konsultieren Sie den Kinderarzt und einen Kinderpsychiater, der sich mit Medikation auskennt und Vor- und Nachteile erklären kann“, sagt Hallowell. „Treffen Sie die Entscheidung erst, wenn Sie alle Fakten haben. Wenn Sie sich für Medikation entscheiden und Ihr Kind über Nebenwirkungen klagt, hören Sie zu und setzen Sie sie ab oder reduzieren Sie die Dosis. Der Hauptgrund für Unzufriedenheit mit Medikation ist, wenn Nebenwirkungen nicht überwacht werden.“

Obwohl keine Heilung, hilft Medikation bei richtiger Anwendung 80 % der Menschen mit ADHS, sagt Hallowell. Der Hauptnutzen ist „mentaler Fokus“ – auf Kurs bleiben und nicht abgelenkt werden. Medikation sollte Teil eines umfassenden Behandlungsplans sein, der nicht-medikamentöse Ansätze einschließt:

  • Ausreichend Schlaf, Bewegung und ausgewogene Ernährung
  • Struktur im Kinderleben: gemeinsame Familienessen, Regulierung von TV- und Videospielzugang
  • Einen Coach und Tutor engagieren
  • Organisation lernen: am Schreibtisch arbeiten, Hausaufgaben machen lernen
  • Zeitmanagement

Die richtigen Fragen stellen

Bei der Entscheidung über Medikation rät Jerome Schultz, Ph.D., Experte für Lernbehinderungen und ADHS und klinischer Direktor des Learning Lab in Cambridge, Massachusetts, folgende Fragen zu prüfen:

  • Wurde mein Kind durch nicht-medikamentöse Ansätze geholfen? Selbstberuhigungstechniken, tiefe Atmung und Yoga können Kindern mit ADHS oft helfen.
  • Hat die Schule versucht, mein Kind aufmerksamer und weniger aktiv zu machen?
  • Basiert die Entscheidung auf Verhaltensbeobachtungen über Zeit und in verschiedenen Settings, wie Schule und Zuhause?
  • Wann ist mein Kind am besten? Beim Angeln mit dem Onkel oder beim Videospielen? Helfen Sie dem Arzt zu verstehen, wie allgegenwärtig oder situationsabhängig das Problem ist.
  • Hat mein Kind andere Zustände, die mit Hyperaktivität verwechselt werden können? Kinder, die giftigen Chemikalien ausgesetzt waren, oder die nicht diagnostizierte Lernbehinderungen und niedriggradige Angststörungen haben, können ähnliches Verhalten zeigen.

Ressourcen:

  • Hallowell, E. M., Ratey, J. (1994). Driven to Distraction. Pantheon Books.
  • Silver, L.B. (1993). Dr. Larry Silver's Advice to Parents on ADHD. American Psychiatric Press.
  • Barkley, R. A. (1995). Taking Charge of ADHD. The Guilford Press.

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