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Invagination bei Kindern:Symptome, Ursachen und Diagnose

Invagination bezieht sich auf einen Zustand, bei dem ein Teil des Darms in seinen angrenzenden Teil teleskopiert. Eine Invagination bei Kindern ist eine ernsthafte Erkrankung, die schließlich zu einem Darmverschluss führen kann. Es kann sogar die Durchblutung des Darms beeinträchtigen und das Risiko von Infektionen und Gewebeschäden erhöhen.

Es ist ein häufiges Vorkommen bei Kindern unter drei Jahren. Obwohl die genaue Ursache der Invagination unbekannt ist, müssen Sie sich sofort medizinisch behandeln lassen, um schwere lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.

Lesen Sie diesen Beitrag, um mehr über die Symptome, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlungsoptionen für eine Invagination bei Kindern zu erfahren.

Symptome und Anzeichen einer Invagination bei Kindern

Eine Episode von plötzlichen Bauchschmerzen ist ein häufiges Anzeichen der Erkrankung. Der Schmerz kann im Anfangsstadium bis zu 20 Minuten anhalten und verschwindet oft und wiederholt sich. Schmerzen können länger anhalten und treten im Laufe der Zeit häufig auf.

Weitere Symptome und Anzeichen einer Invagination können sein (1):

• Johannisbeergelee-ähnliches Aussehen des Stuhls, da er mit Blut und Schleim vermischt ist
• Erbrechen
• Müdigkeit
• Fieber
• Durchfall
• Klumpen im Bauch

Nicht alle Kinder entwickeln offensichtliche Schmerzen und andere Symptome einer Invagination. Wenn Ihr Kind irgendwelche Symptome und Anzeichen einer Invagination hat, suchen Sie einen Notarzt auf.

Ursachen und Risikofaktoren der Invagination bei Kindern

Invagination ist ein Zustand, bei dem ein Teil des Darms in einen anderen gleitet, ähnlich wie sich ein zusammenklappbares Teleskop faltet. Abnormales Wachstum, wie ein Polyp oder ein Tumor, könnte ein Hinweis auf eine Invagination sein. Teleskopieren kann auch während der Peristaltik (wellenartige Darmkontraktion) auftreten.

Eine Virusinfektion könnte ein Auslöser sein, und Kinder mit grippeähnlichen Symptomen können eine Darmteleskopierung entwickeln. Auch das Meckel-Divertikel (Aussackung eines Darmabschnitts) wird als Risikofaktor identifiziert. Es ist jedoch nicht bekannt, wie diese Bedingungen zu einer Invagination führen (2).

Im Folgenden sind die verschiedenen anderen Risikofaktoren einer Invagination bei Kindern aufgeführt.

• Alter zwischen sechs Monaten und drei Jahren
• Männliches Geschlecht
• Geschichte der Invagination
• Familiengeschichte der Invagination
• Angeborene Anomalien des Darms, wie Malrotation

Möglicherweise entwickelt sich nicht bei allen Kindern mit diesen Erkrankungen und Risikofaktoren eine Invagination. 

Mögliche Komplikationen der Invagination bei Kindern

Die Unterbrechung der Blutversorgung im betroffenen Darmabschnitt ist die häufigste Komplikation einer Invagination. Wenn nicht rechtzeitig behandelt, kann der Verlust der Blutversorgung zu einer dauerhaften Schädigung (Gewebetod) des Darmgewebes führen.

Der Gewebetod kann zu einer Perforation oder einem Riss in der Darmwand führen, wodurch der Inhalt in die Bauchhöhle austritt. Dies kann zu Peritonitis (Entzündung der Bauchhöhlenschleimhaut) führen, einem lebensbedrohlichen Zustand, der eine medizinische Notfallbehandlung erfordert (3).

Anzeichen und Symptome einer Bauchfellentzündung können sein:

• Bauchschwellung
• Bauchschmerzen
• Fieber

Sie können auch die folgenden Anzeichen bemerken, wenn die Peritonitis einen Schock verursacht (anormale Veränderungen des Pulses, der Atmung, des Blutdrucks und anderer Körperfunktionen).

• Blasse oder graue Haut
• Kalte, klamme Haut
• Aufregung
• Angst
• Schneller oder schwacher Puls
• Schnelles oder flaches Atmen
• Mangel an Energie

Kinder mit Schock können bewusstlos oder bewusstlos sein. Wenn Sie Anzeichen eines Schocks bemerken, suchen Sie unabhängig vom Bewusstseinszustand einen Notarzt auf. 

Diagnose der Invagination bei Kindern

Ärzte können sich die Vorgeschichte der Beschwerden anhören und nach körperlichen Anzeichen einer Invagination oder ihrer Komplikationen suchen. In den meisten Fällen wird ein wurstförmiger Knoten im Bauchraum ertastet. Das Vorhandensein von Druckschmerz oder Shyotkin-Blumberg-Zeichen (Druck gefolgt von plötzlicher Entlastung verursacht Schmerzen) weist auf eine Peritonitis hin.

Die folgenden Tests werden angeordnet, um die Diagnose zu bestätigen (2).

• Bildgebung des Abdomens, einschließlich Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Röntgen, kann helfen, die Invagination und ihre Komplikationen wie Perforation zu identifizieren.

• Barium- oder Lufteinlauf können auch die Visualisierung des Dickdarms (Colon) verbessern.

Der Barium- oder Lufteinlauf wird durch das Rektum verabreicht und kann helfen, den teleskopierten Darm in der normalen Position zu fixieren. Bei einer Perforation ist dieses Verfahren kontraindiziert, da der Inhalt in die Bauchhöhle austreten könnte. Eine sofortige medizinische Notfallversorgung vor dem Auftreten von Komplikationen kann helfen, die Erkrankung ohne chirurgische Eingriffe zu beheben. 

Behandlung der Intussuszeption bei Kindern

Die Invaginationsbehandlung wird normalerweise in der Notfallversorgung durchgeführt. Das Behandlungsziel ist die Vermeidung von Schock und Austrocknung sowie die Vorbeugung von Infektionen, die durch das Absterben des Darmgewebes entstehen können.

Die folgenden Behandlungsmöglichkeiten werden für die Invagination bei Kindern angegeben (4).

1. Intravenöse (IV) Flüssigkeiten werden in der Erstversorgung verabreicht.

2. Eine Magensonde (NG) wird von der Nase in den Magen und dann in den Darm eingeführt, um den Darm zu dekomprimieren.

3. Barium- oder Lufteinläufe werden zur Diagnose und Behandlung durchgeführt. Bei einigen Kindern kann es sogar nach einer Barium- oder Lufteinlaufbehandlung zu einem Wiederauftreten der Invagination kommen, und es können wiederholte Eingriffe erforderlich sein.

4. Bei erfolglosem Einlauf oder Perforation wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Die Operation könnte die Entlastung des gefalteten Darms, die Beseitigung von Obstruktionen und die Entfernung von totem Gewebe, falls vorhanden, beinhalten.

In manchen Fällen kann die Invagination ohne Behandlung verschwinden.

Die Invagination bei Kindern ist eine schwere Komplikation, die Kinder unter drei Jahren betrifft und durch akute Bauchschmerzen gekennzeichnet ist, die bis zu 20 Minuten andauern können. Obwohl ihr Auftreten nicht verhindert werden kann, da ihre Ursache unbekannt ist, sind eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung notwendig, um Komplikationen wie Darmverschluss zu vermeiden. Ihr Kind kann auch Symptome wie Stuhlgang zeigen, der wie Johannisbeergelee aussieht, Erbrechen, Fieber und einen Knoten im Bauch. Wenn Ihr Kind Anzeichen einer Invagination zeigt, bieten Sie ihm keine OTC-Medikamente oder Lebensmittel an. Suchen Sie stattdessen sofort einen Arzt auf und befolgen Sie die Behandlungsempfehlungen.