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HIV (AIDS) bei Kindern: Symptome, Behandlung und Prävention

HIV bei Kindern ist eine Erkrankung, die ständige ärztliche Betreuung erfordert, um Komplikationen zu vermeiden. Laut einer Aktualisierung von UNAIDS waren 2017 etwa 1,8 Millionen Kinder unter 15 Jahren von HIV (humanes Immundefizienz-Virus) betroffen. Der Bericht hob jedoch auch hervor, dass es seit 2016 einen Rückgang neuer HIV-Infektionen bei Kindern um 8 Prozent gab.

Dennoch bedeutet dies nicht, dass die Arbeit gegen HIV bei Kindern getan ist. Eltern müssen immer noch wissen, wie HIV Kinder betrifft und wie sie ihre Kinder vor der Infektion schützen können. Dieser Beitrag gibt Einblick in die möglichen Ursachen von HIV bei Kindern, seine Symptome, Behandlungen und Tipps zur Prävention der Infektion bei Kindern.

Was ist HIV?

Das humane Immundefizienz-Virus (HIV) ist ein Virus, das einen Zustand namens erworbenes Immundefizienz-Syndrom (AIDS) verursacht. Das Virus greift das Immunsystem an, insbesondere die CD4-Zellen, auch bekannt als weiße Blutkörperchen oder T-Zellen, die ein wichtiger Teil des Immunsystems sind. Nach der Infektion einer Person zerstört das Virus langsam die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen.

Wie erwerben Kinder HIV?

Kinder können HIV von der Mutter, die die Infektion hat, während sie im Mutterleib sind oder beim Stillen erwerben (Mutter-Kind-Übertragung oder vertikale Übertragung). Das Virus kann auch durch Folgendes übertragen werden:

• Bluttransfusion, wenn das Blut einer infizierten Person an eine ansonsten gesunde Person gegeben wird

• Verwendung kontaminierter Spritzen in Krankenhäusern oder zur Narbenbildung (siehe unten)

• Sexueller Missbrauch, wie erzwungene sexuelle Interaktion mit Penetration

• Ungeschützter Geschlechtsverkehr (besonders unter Jugendlichen). Eine HIV-infizierte Person kann das Virus an den Partner übertragen.

• Narbenbildung (Kratzen oder Schaben der Haut zur dauerhaften Körpermodifikation wie Tätowieren und Piercen), wofür eine infizierte Nadel verwendet wird

Beachten Sie, dass HIV sich NICHT über folgende Wege verbreitet:

• Schweiß
• Speichel
• Teilen von Utensilien, Lebensmitteln oder Kleidung
• Insektenstiche

Kenntnis der Symptome dieser Infektion hilft Ihnen, rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Was sind die Symptome von HIV bei Kindern?

Die Symptome von HIV können in leicht, mittel und schwer klassifiziert werden, wie in der folgenden Tabelle erklärt:

Andere Symptome, die auf eine mögliche HIV-Infektion hindeuten können, sind:

• Neurologische Dysfunktion wie Mikrozephalie (Kopf ist kleiner als normal), neurologische Beeinträchtigung, Hypertonie (verminderter Muskeltonus, der Steifheit beim Beugen und Bewegen verursacht), Verzögerung bei der Erreichung von Entwicklungsmeilensteinen oder mentale Verwirrung.

• Schmerzhafte Ausschläge mit Blasen an Brust und Rücken.

Wenn ein Kind mit HIV AIDS entwickelt, kann es folgende Symptome zeigen:

• Gewichtsverlust oder Schwierigkeiten beim Zunehmen
• Anhaltende Ausschläge
• Geschwollene Lymphknoten (Teil des Immunsystems, das Bakterien und Viren filtert)
• Chronischer Soor (Pilzinfektion von Mund, Haut und Fingernägeln)
• Chronischer Durchfall
• Lang anhaltendes Fieber
• Energiemangel
• Beckenentzündung
• Ungewöhnliche Infektionen
• Kurzzeitgedächtnisverlust

Wie wird HIV bei Kindern diagnostiziert?

HIV-Antikörpertests werden bei Kindern ab 18 Monaten durchgeführt, die Anzeichen einer HIV-Infektion zeigen oder die von einer HIV-positiven Mutter geboren wurden. Der Test wird normalerweise in zwei Schritten durchgeführt: ein Screening-Enzyme-Linked-Immunosorbent-Assay (ELISA) gefolgt vom Western-Blot-Test zur Bestätigung des HIV-Antikörpers.

Der ELISA-Test umfasst die Untersuchung von Blutproben oder Mundflüssigkeit, die vom Zahnfleisch und den Wangen der Patienten gesammelt wird, um die HIV-Antikörper zu bestimmen. Der Western-Blot-Test umfasst ebenfalls eine Blutuntersuchung durch Trennung der Blutproteine und Identifizierung des Proteins, das eine HIV-Infektion anzeigt.

Beide Tests müssen positive Ergebnisse liefern, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn das Kind durch andere Quellen (wie infizierte Nadeln oder Spritzen, sexuellen Missbrauch) mit HIV in Kontakt kam und Symptome zeigt, die Testergebnisse jedoch negativ sind, muss der Test später wiederholt werden.

Die Behandlung muss früh genug beginnen, wenn die Diagnose eine HIV-Infektion bestätigt.

Wie wird HIV bei Kindern behandelt?

Kinder mit einer HIV-Infektion sollten so früh wie möglich behandelt werden. Die Behandlung beinhaltet die Verabreichung antiretroviraler Medikamente, die die Rate verlangsamen können, mit der HIV das Immunsystem schwächt. Das Medikament ist in Sirupform für Kinder erhältlich, obwohl dies nicht immer praktisch sein mag, da sie in großen Mengen eingenommen werden müssen und aufgrund ihrer kurzen Haltbarkeit immer gekühlt werden müssen.

Antiretrovirale Medikamente, die schwangeren Frauen in der frühen Schwangerschaft und dem Baby bei der Geburt verabreicht werden, haben sich als sehr wirksam erwiesen, um die Chance einer HIV-Infektion beim Säugling stark zu reduzieren.

Kinder unter 15 Jahren können auch von der Verabreichung eines Antibiotikums namens Cotrimoxazol profitieren, das einige Kinderkrankheiten verhindern kann. Es wurde festgestellt, dass es die Sterblichkeitsrate bei Kindern mit HIV um mehr als 40 % senkt.

Können Kinder mit HIV routinemäßige Impfungen erhalten?

Ja. Impfungen können Krankheiten bei Kindern mit HIV-Infektion verhindern, obwohl ihre Reaktion auf die Impfung je nach Immunitätsniveau ihres Körpers variieren kann. Die WHO hat die folgende Tabelle mit Impfungen erstellt, die Kinder mit asymptomatischer oder symptomatischer HIV-Infektion erhalten können oder nicht.

Quelle: WHO

In jedem Fall ist es am besten, den Kinderarzt zu konsultieren, bevor Sie mit einem Impfplan für das Kind mit HIV fortfahren.

Wie man HIV bei Kindern verhindert

Die Infektion wurde in Ländern mit hohem Einkommen dank rechtzeitiger Prävention, Testung und Behandlungsoptionen fast eliminiert. Die Situation ist jedoch in Subsahara-Afrika und südasiatischen Ländern weiterhin ernst. Hier sind einige Maßnahmen zur Prävention von HIV bei Kindern:

• Der beste Weg, HIV bei Kindern zu verhindern, ist die Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung. Die Verabreichung antiretroviraler Medikamente im frühen Stadium der Schwangerschaft kann helfen, die Immunität zu erhalten, Wachstum und Entwicklung zu fördern und die Lebenserwartung zu erhöhen. Kinder, die die Infektion perinatal erworben haben und eine medikamentöse Therapie erhielten, zeigten eine um 80 % oder höher erhöhte Überlebensrate.

• Wenn die Mutter während der Schwangerschaft HIV-positiv ist, wird die Entbindung durch einen Kaiserschnitt durchgeführt, um zu verhindern, dass das Baby den Virus durch den Geburtskanal erwirbt.

• Solche Mütter dürfen das Baby nicht stillen und müssen Alternativen verwenden.

• Wenn das Kind ein Tattoo oder Piercing machen möchte, stellen Sie sicher, dass Sie einen Profi kontaktieren, der alle Sicherheitsrichtlinien für die verwendete Ausrüstung einhält. Idealerweise sollten Kinder unter 18 Jahren auf Tattoos verzichten, obwohl einige Eltern vielleicht die Ohren oder Nase des Kindes piercen lassen möchten.

• Wenn Ihr Kind eine Impfung oder Injektion aus irgendeinem Grund erhält, stellen Sie sicher, dass der medizinische Fachmann frische, unbenutzte Spritzen verwendet, um die Übertragung von Infektionen zu verhindern.

Als Nächstes beantworten wir einige häufig gestellte Fragen zu HIV bei Kindern.

Häufig gestellte Fragen:

1. Wie lange überleben Kinder mit HIV wahrscheinlich?

Traurigerweise erliegen etwa 25–30 % der Kinder der Infektion vor dem ersten Lebensjahr, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden; 50–60 % der Kinder, die früh im Leben HIV-Symptome entwickeln, aber nicht rechtzeitig diagnostiziert oder behandelt werden, sterben bis zum Alter von zwei Jahren. Bei Kindern, die früh antiretrovirale Medikamente erhalten, wurde die Sterblichkeitsrate um das Fünffache oder mehr reduziert.

In Ländern mit hohem Einkommen leben mehr als 80 % der Kinder mit HIV über sechs Jahre hinaus.

2. Wie wirkt sich HIV auf das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes aus?

Studien zeigen, dass HIV-Infektionen bei Kindern die körperliche und geistige Entwicklung verzögern können. HIV-positive Kinder weisen neurologische Probleme, Stagnation der kognitiven Entwicklung, Lernschwierigkeiten und Sprachprobleme auf. Auch physiologisch kann das Virus Auswirkungen haben, wobei das Kind Schwierigkeiten hat, Gewicht zuzunehmen.

Das Kind zeigt nicht unbedingt Verzögerungen in sowohl kognitiver als auch motorischer Entwicklung. Es kann auch nur eine Entwicklungsverzögerung haben, die früh oder im Alter von zwei Jahren auftreten kann.

HIV bei Kindern schwächt ihr Immunsystem und macht sie anfällig für Infektionen und Krankheiten. Ein Kind kann leichte, mittlere oder schwere Symptome je nach Intensität haben. HIV ist nicht heilbar, aber seine rechtzeitige Diagnose und Behandlung können die Viruslast im Blut reduzieren und das Leben eines Kindes verlängern. Die Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung, die Aktualisierung des Impfplans des Kindes und der Schutz des Kindes vor unhygienischen Praktiken in Krankenhäusern und anderswo sind wirksame Wege, um das Kind vor einer HIV-Infektion zu schützen.