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Impetigo bei Kindern: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Impetigo ist eine bakterielle Hautinfektion bei Kindern, die besonders häufig zwischen dem zweiten und fünften Lebensjahr auftritt. Da sie hochansteckend ist und starke Beschwerden verursacht, ist eine frühzeitige Behandlung und Kontrolle entscheidend. Manche Kinder entwickeln Blasen auf der Haut, die schmerzhaft sein können. Erfahren Sie in diesem Artikel mehr über Impetigo, seine Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und vorbeugende Maßnahmen.

Was ist Impetigo?

Impetigo ist eine ansteckende bakterielle Hautinfektion, die weltweit verbreitet ist. Die Infektion befällt die oberste Hautschicht (Epidermis) an Mund, Nase, Händen, Rumpf, im Windelbereich und an den Beinen. Die Ansteckung erfolgt durch direkten Kontakt mit offenen Wunden, austretendem Eiter oder Flüssigkeit aus Blasen, kontaminierten Gegenständen oder durch Kratzen infizierter Stellen mit Bakterien verunreinigter Fingernägel.

Die Haut juckt und schmerzt, was dem Kind erhebliche Beschwerden bereitet. Kratzen und Berühren der betroffenen Stellen sollte jedoch unbedingt vermieden werden. Kinder mit Impetigo sollten zu Hause bleiben und keinen Kontakt zu anderen Kindern in Schule oder Kita haben. Wenn die Wunden nicht sicher abgedeckt werden können, gilt diese Isolation bis zum Abschluss der Behandlung.

Befindet sich die Infektion nur an einer Körperstelle, ist besondere Vorsicht geboten, um eine Ausbreitung zu verhindern. Da Impetigo ansteckend ist, tragen manche Kinder ein höheres Risiko als andere.

Wer hat ein erhöhtes Risiko für Impetigo?

Obwohl jeder an Impetigo erkranken kann, sind manche Menschen anfälliger für die Bakterien:

• Kinder unter sechs Jahren, da ihr Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist
• Kinder, die eine Schule oder Kita besuchen
• Kinder in tropischen oder feuchten Klimazonen
• Kinder, die Handtücher, Betten, Decken oder Kissen teilen
• Kinder, die aufgrund von Grunderkrankungen (z. B. nephrotisches Syndrom) langfristig Steroide einnehmen
• Warme und feuchte Jahreszeiten
• Kinder, die grundlegende Hygiene wie häufiges Händewaschen vernachlässigen

Impetigo betrifft Jungen und Mädchen gleichermaßen. Die Ursachen der Infektion zu kennen, ist der erste Schritt zu einem besseren Management.

Was sind die Ursachen von Impetigo?

Impetigo wird durch Staphylococcus- (Staphylokokken) und Streptococcus-Bakterien (Streptokokken) verursacht, die durch Schnitte, Insektenstiche und Hautausschläge in die Haut eindringen. Bei Übertragung von Mensch zu Mensch durch Berührung oder engen Kontakt können sie auch gesunde Haut infizieren.

Wenn die Infektion durch beide Bakterienarten verursacht wird, spricht man von nicht-bullösem Impetigo. Dies ist die häufigste Form bei Kindern und macht etwa 70 % der Fälle aus.

Eine weitere Form ist das bullöse Impetigo, das ausschließlich durch Staphylococcus aureus verursacht wird. Diese Variante tritt häufig bei Kindern unter zwei Jahren auf.

Impetigo lässt sich auch in primäres und sekundäres Impetigo unterteilen. Primäres Impetigo liegt vor, wenn Bakterien über eine Verletzung in ansonsten gesunde Haut eindringen. Entsteht Impetigo als Folge einer Grunderkrankung wie Neurodermitis, handelt es sich um sekundäres Impetigo. Im Folgenden erfahren Sie, wie Sie Impetigo von anderen Hautinfektionen unterscheiden können.

Symptome von Impetigo bei Kindern

Die Erkrankung zeichnet sich durch große Blasen auf der Haut aus. Anzeichen und Symptome bei Kindern umfassen:

• Große, rotliche, flüssigkeitsgefüllte Blasen beim nicht-bullösen Impetigo. Die Infektion beginnt mit kleinen Blasen, die wachsen, aufplatzen und rote, nässende Hautstellen hinterlassen. Diese verfärben sich schließlich bräunlich oder honigfarben – ähnlich wie Cornflakes, die auf der Haut kleben.
• Klare, flüssigkeitsgefüllte Blasen im Rumpfbereich beim bullösen Impetigo. Sie sind meist 1–2 cm groß, halten länger an und können sich schnell ausbreiten, bevor sie aufplatzen. Sie hinterlassen gelbliche Krusten, die narbenlos abheilen.
• Schmerzhafte, juckende Wunden um die Blasen herum
• Fieber (selten)
• Geschwollene Lymphknoten (selten)

Impetigo heilt nicht von allein. Es erfordert ärztliche Behandlung durch einen qualifizierten Arzt.

Diagnose: Was passiert beim Arzt?

Ärzte können Impetigo meist durch bloßes Betrachten der betroffenen Hautstellen diagnostizieren. Der Arzt erfragt die Krankengeschichte des Kindes, um mögliche Grunderkrankungen auszuschließen. Zudem wird nach frischen Schnitten, Prellungen oder Wunden gesucht, die als Eintrittspforte für Bakterien gedient haben könnten.

Zur Bestätigung und Abgrenzung zu anderen Hauterkrankungen wie Krätze kann ein Abstrich empfohlen werden. Dieser prüft den Schweregrad der Infektion und ermittelt das wirksamste Antibiotikum. Der Test schließt auch Pilzinfektionen (Ringelflechte) und Gürtelrose aus.

In manchen Fällen wird eine Blutuntersuchung angeordnet, um den Schweregrad und die Notwendigkeit oraler oder intravenöser Antibiotika zu beurteilen.

Erst nach gesicherter Diagnose kann der Arzt die passende Therapie empfehlen.

Wie wird Impetigo bei Kindern behandelt?

Die Behandlung zielt darauf ab, die Heilung durch Hautpflege und gegebenenfalls Antibiotika zu beschleunigen. Maßnahmen umfassen:

• Eine hygienische Hautpflegeroutine: Die Haut sauber zu halten, beschleunigt die Heilung milder Infektionen.
• Blasen mit hautfreundlicher Seife unter fließendem Wasser waschen.
• Leichte gelbliche Krusten mit klarem Wasser reinigen.
• Topische Antibiotika-Salben wie Retapamulin oder Mupirocin können verschrieben werden. Bei den meisten Patienten reicht Mupirocin allein aus.
• Orale Antibiotika wie Amoxicillin, Cloxacillin oder Cephalosporine kommen bei schweren Verläufen zum Einsatz. Antibiotika wirken nur bei konsequenter Einnahme über den gesamten vom Arzt verordneten Zeitraum.

Die beste Therapie kombiniert medikamentöse Behandlung (Salben oder Tabletten) mit häuslicher Hautpflege.

Tipps zur Vorbeugung und Eindämmung der Ausbreitung

Niemand ist zu 100 % vor Impetigo gefeit. Wer den Bakterien ausgesetzt ist, kann erkranken. Das Risiko lässt sich jedoch durch folgende Maßnahmen senken:

• Blasen nicht kratzen oder aufstechen, um eine Verbreitung der Bakterien durch die Flüssigkeit zu verhindern.
• Kontakt zu erkrankten Personen vermeiden.
• Keine Handtücher, Betten, Trinkflaschen, Teller, Becher, Seifen oder Spielzeuge mit erkrankten Kindern teilen.
• Kranke Kinder nicht in die Kita oder Schule schicken.
• Nach Berührung infizierter Stellen sofort Hände waschen.
• Alles, was mit infizierten Stellen in Kontakt kam (Handtücher, Taschentücher, Kleidung etc.), waschen.
• Kind regelmäßig baden.
• Beim Reinigen der Wunden und Auftragen von Salben Einweghandschuhe tragen.
• Seife sauber halten.
• Fingernägel kurz schneiden und sauber halten.
• Bei Wunden, Insektenstichen oder Schnitten diese abdecken, sauber halten und das Kind am Kratzen hindern, da dies das Eindringen von Bakterien begünstigt.

Gute Hygiene ist entscheidend, um die Ausbreitung zu stoppen. Ein Kind bleibt ansteckend, bis die Wunden verheilt sind oder mindestens 48 Stunden nach Behandlungsbeginn, wenn die Medikamente zu wirken beginnen.

Zusätzlich zur ärztlichen Behandlung können Hausmittel unterstützend eingesetzt werden.

Wirken Hausmittel bei Impetigo?

Bei einer ansteckenden Hauterkrankung wie Impetigo sollten keine Hausmittel ausprobiert werden. Stattdessen sollte der betroffene Bereich nach dem Verband so gut wie möglich abgedeckt werden. Der Verzehr antioxidantenreicher Lebensmittel und Zitrusfrüchte kann die Heilung der Läsionen unterstützen.

Impetigo bei Kindern ist häufig und meist kein Grund zur Sorge. Dennoch handelt es sich um eine ansteckende bakterielle Infektion, die angemessen behandelt werden muss, um ihre Ausbreitung zu stoppen und Beschwerden zu lindern. Wenn Ihr Kind unter fünf Jahre alt ist und Sie juckende, eitrige Blasen auf der Haut bemerken, suchen Sie umgehend einen Kinderarzt auf. Eine Antibiotikakur sowie effektive Hausmaßnahmen wie gesunde Ernährung und konsequente Hygiene beschleunigen die Genesung. Noch besser ist es, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um solche Beschwerden gar nicht erst entstehen zu lassen.