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Was Eltern über Zwangsstörungen (OCD) bei Kindern wissen müssen

Zwangsstörung (OCD) ist eine Angststörung, die Betroffenen starken Leidensdruck bereitet. Hartnäckige, unerwünschte Bilder, Gedanken und Vorstellungen übernehmen die Kontrolle und verursachen erheblichen Stress. OCD betrifft derzeit etwa drei Millionen Menschen in den USA (ca. 0,3 bis 1 % der Kinder und 2 % der Erwachsenen). Der durchschnittliche Beginn liegt bei Jungen zwischen 6 und 15 Jahren, bei Mädchen zwischen 20 und 29. Obwohl so viele Menschen daran leiden, wird geschätzt, dass weniger als 10 % überhaupt Behandlung erhalten. Ein Kind mit OCD zu behandeln ist entscheidend – jede Verzögerung lässt die Gesundheit weiter schlechtern. Es könnte wichtige Entwicklungsaspekte verpassen, einen Preis zahlen, der bei rechtzeitiger Diagnose und passender Behandlung völlig unnötig wäre. OCD kann tückisch sein: Bei manchen werden die Symptome mit der Zeit milder; bei anderen übernimmt die Störung das Leben, macht funktionieren bei Arbeit, Schule etc. unmöglich. Daher ist es vital, Hilfe zu suchen, bevor es für Ihr Kind zu schwer wird, dagegen anzukämpfen.

Anzeichen und Symptome von OCD:

• Übermäßige Sorgen (von Keimen bis zum Tod).
• Extreme Ängste, dass etwas Schlimmes passiert.
• Das Gefühl, Dinge müssten genau so sein, wie der Betroffene glaubt.
• Belastende, unerwünschte Gedanken oder Bilder über Verletzung anderer / unerwünschte sexuelle Gedanken.
• Kinder können starke Zwänge verspüren: Waschen/Reinigen, Prüfen, ob alle Elektrogeräte/Lichter aus sind, Gegenstände so lange umsortieren, bis sie „genau richtig“ sind, mentale Zwänge, wiederholtes Entschuldigen, starker Aberglaube, ständiges Einfordern von Bestätigung.

Diagnose einer Zwangsstörung beim Kind

Ihr Arzt kann OCD diagnostizieren, wenn zwanghafte Gedanken, Bilder und Handlungen die tägliche Lebensqualität des Kindes beeinträchtigen. Während des gesamten Prozesses ist es entscheidend, sich vor Augen zu halten: Niemand ist schuld an OCD; nichts, was Sie oder Ihr Kind gesagt oder getan haben, hat die Störung verursacht. Positiv bleiben und sich auf Behandlung konzentrieren. OCD ist nicht heilbar, aber es gibt spezifische Therapien, die gut wirken. Nehmen Sie sich Zeit, neue Behandlungsmethoden zu recherchieren, mit verschiedenen Ärzten und empfohlenen Spezialisten zu sprechen und die Behandlung zu finden, die für Ihr Kind am besten funktioniert.

Aktuelle Behandlungen

Eine Behandlung, die OCD sehr gut behandelbar gemacht hat, heißt Exposition mit Reaktionsverhinderung (Exposure and Response Prevention, ERP). Wie der Name sagt: Kinder lernen, ihren Ängsten und Auslösern zu begegnen, ohne in Zwänge einzugeben. Die Behandlung muss von einem lizenzierten Psychotherapeuten (z. B. Sozialarbeiter, Therapeut) durchgeführt werden, der geschult ist, dem Kind zu vermitteln: Es ist okay, Zwänge und Angst zuzulassen; der Schlüssel ist, die Reaktion auf gängige Auslöser zu meistern.

In schweren Fällen oder wenn ERP allein nicht ausreicht, empfehlen Ärzte manchmal Medikamente. Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRI) haben sich als wirksam erwiesen, Symptome bei Kindern und Jugendlichen zu reduzieren, sodass Patienten besser auf ERP ansprechen. Nur ein Kinderarzt oder Psychiater sollte Medikamente verschreiben – und sicherstellen, dass diese Behandlungslinie notwendig ist und messbar positive Ergebnisse für Ihr Kind bringt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt auch über andere Optionen: Tageskliniken, intensive ambulante Behandlung etc.

Die Bedeutung familiärer Unterstützung

OCD kann ein Kind intensiv isoliert fühlen lassen – deshalb ist es vital, dass Familie und Freunde sich um das Kind scharen. Es gibt diverse Online-Ressourcen und Selbsthilfegruppen, die zeigen: Weit davon entfernt, ein unüberwindbares Hindernis zu sein, ist OCD eine Erkrankung, mit der viele Menschen leben gelernt haben, indem sie ihre Zwänge überwanden und begannen, ein erfolgreiches, glückliches Leben zu führen.

Weiterführende Literatur:

Psychguides.com, Obsessive-Compulsive Disorder Symptoms, Causes and Effects, abgerufen Februar 2016.

Kids.iocdf.org, OCD: What You Need to Know, abgerufen Februar 2016.

OCDLA.com, OCD in Children and Adolescents – Symptoms and Treatment, abgerufen Februar 2016.

23. Leonard et al, Childhood Rituals: Normal Development or Obsessive-Compulsive Symptoms?. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 1990, 29 (1): 17-23.
24. Diwadkar et al, Dysfunctional Activation and Brain Network Profiles in Youth with Obsessive-Compulsive Disorder: A Focus on the Dorsal Anterior Cingulate during Working Memory. Frontiers in Human Neuroscience, 2015; 9 DOI: 10.3389/fnhum.2015.00149.

CM Gillan et al, Disruption in the Balance Between Goal-Directed Behavior and Habit Learning in Obsessive-Compulsive Disorder. American Journal of Psychiatry, 2011; DOI: 10.1176/appi.ajp.2011.10071062.

Baylor.edu, Obsessive-Compulsive Disorder Questionnaire May Give Clues to Other Mental Health Problems, Baylor Study Finds, abgerufen Februar 2016.