Kann Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) Fehlgeburten verursachen?

Wenn bei Ihnen eine Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) diagnostiziert wurde, fragen Sie sich vielleicht, ob sie in der Schwangerschaft Probleme verursachen oder sogar eine Fehlgeburt auslösen kann. Tatsächlich ist Hypothyreose mit Fehlgeburten assoziiert – deshalb ist es wichtig, die Anzeichen zu kennen.

Überblick

Die Schilddrüse ist ein Organ im Hals (über dem Schlüsselbein), das Hormone produziert, die an vielen Körperfunktionen beteiligt sind. Sie spielt eine zentrale Rolle im Stoffwechsel und Hormonhaushalt. Ist die Schilddrüse gestört, sind oft der ganze Körper und seine Prozesse betroffen – einschließlich der Schwangerschaft.

Was ist Hypothyreose?

Schilddrüsenhormone steuern die Stoffwechselprozesse. Bei Hypothyreose produziert die Schilddrüse nicht genug Hormon, um diese Prozesse in normalem Tempo aufrechtzuerhalten – sie verlangsamen sich. Das kann viele Gesundheitsaspekte beeinflussen, darunter auch die Chance auf eine gesunde Schwangerschaft.

Hypothyreose in der Schwangerschaft

Eine normale Schilddrüsenfunktion ist in der Schwangerschaft essenziell – für Ihre Gesundheit und die Ihres Kindes. Bei schwangeren Frauen mit Hypothyreose können folgende Komplikationen auftreten:

  • Anämie
  • Niedriges Geburtsgewicht
  • Fehlgeburt
  • Präeklampsie
  • Selten: Dekompensierte Herzinsuffizienz
  • Totgeburt

Fehlgeburtsrisiko

Forschung legt nahe, dass eine Unterfunktion mit bestimmten Schwangerschaftsverlusten assoziiert sein könnte. Studien zeigen: Subklinische Hypothyreose (SCH) könnte das Risiko für Plazentaablösung und Frühgeburt erhöhen – beides kann zu späten Schwangerschaftsverlusten führen.

Der Zusammenhang zwischen Hypothyreose und Fehlgeburt im ersten Trimester ist weniger klar. Manche Studien deuten an, dass Schilddrüsen-Autoimmunität (Thyroid Autoimmunity, TAI) mit Ersttrimester-Fehlgeburten assoziiert sein könnte, andere widersprechen – die Frage ist noch offen.

Eine chinesische Studie (2014) fand: Frauen mit beider subklinischer Hypothyreose und Schilddrüsen-Autoimmunität hatten ein erhöhtes Fehlgeburtsrisiko zwischen der 4. und 8. SSW.

Symptome

Laut U.S. National Library of Medicine umfassen Hypothyreose-Symptome:

  • Aufgedunsenes Gesicht
  • Kälteintoleranz
  • Verstopfung
  • Vermindertes Schwitzen
  • Depression
  • Trockene Haut
  • Trockenes, dünner werdendes Haar
  • Müdigkeit/Erschöpfung
  • Starke/unregelmäßige Menstruation &Fruchtbarkeitsprobleme
  • Gelenk- &Muskelschmerzen
  • Verlangsamter Herzschlag
  • Gewichtszunahme

Wenn Sie den Verdacht auf Hypothyreose haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening. Die Diagnose erfolgt anhand der Symptome und eines einfachen Bluttests (TSH, fT3, fT4, ggf. Antikörper).

Behandlung

Bei nachgewiesener Unterfunktion erfolgt die Therapie mit synthetischem Schilddrüsenhormon Levothyroxin. Es ist identisch mit dem körpereigenen Hormon und für das ungeborene Kind sicher.

Falls Sie vor der Schwangerschaft bereits Levothyroxin einnahmen, wird Ihr Arzt die Dosis in der Schwangerschaft voraussichtlich erhöhen, um die normale Schilddrüsenfunktion aufrechtzuerhalten. Am besten besprechen Sie die Dosisanpassung vor Eintritt der Schwangerschaft. Während der Schwangerschaft sollte die Schilddrüsenfunktion alle 4 Wochen bis zur Mitte der Schwangerschaft und dann mindestens einmal nahe der 30. SSW kontrolliert werden.

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