Kann Herpes eine Fehlgeburt oder späte Schwangerschaftsverluste verursachen?

Bei einer Herpes-Diagnose fragen Sie sich vielleicht, ob das Virus Fehlgeburten oder späte Schwangerschaftsverluste auslösen kann. Zwar gibt es Forschungsergebnisse, die Herpes-simplex-Viren (HSV) mit Fehlgeburten in Verbindung bringen, aber das größte Risiko einer aktiven Herpes-Infektion in der Schwangerschaft ist die Übertragung auf das Kind während der Geburt.

Was ist Herpes?

Herpes-simplex-Viren (HSV) verursachen Bläschen und Geschwüre im Mund- oder Genitalbereich (gelegentlich auch an anderen Körperstellen).

Hintergrund: Es gibt zwei Haupttypen – HSV-1 und HSV-2. Früher ging man davon aus, HSV-1 verursache nur Lippenherpes (oral), HSV-2 nur Genitalherpes. Heute weiß man: Beide Typen können beide Formen auslösen.

Herpes ist sehr verbreitet. Weltweit tragen ca. 67 % der unter 50-Jährigen orales HSV-1, ca. 11 % der 15- bis 49-Jährigen haben genitale HSV-Infektion (oft inaktiv). Die meisten Infizierten wissen nichts davon, da viele nie die typischen Bläschen entwickeln. HSV ist nicht heilbar, aber kontrollierbar und kann in eine Latenzphase übergehen.

Herpes &Fehlgeburtsrisiko

Trotz der hohen Verbreitung gehen Ärzte davon aus, dass HSV in den meisten Fällen keine Fehlgeburten verursacht.

Einige Studien zeigen: Frauen mit ungeklärten habituellen Fehlgeburten weisen häufiger unerkannte HSV-Infektionen auf als Frauen ohne Fehlgeburtsanamnese. Ob das Virus dabei tatsächlich eine kausale Rolle spielt, ist unklar. Die meisten HSV-infizierten Frauen haben keine habituellen Fehlgeburten – weitere Forschung ist nötig.

Einzelne Forscher fanden Hinweise, dass das Virus die Plazenta erreichen und schädigen könnte, was das Risiko für späte Schwangerschaftsverluste erhöhen könnte. Warum dies nur bei einem Teil der infizierten Frauen passiert, ist unverstanden.

Mutter-Kind-Übertragung (das Hauptproblem)

Das größte Risiko einer aktiven Genitalherpes-Infektion in der Schwangerschaft: Das Kind kann sich bei der Geburt infizieren – mit potenziell schweren Komplikationen bis hin zum Tod.

Bei Frauen mit aktivem Genitalherpes kurz vor der Entbindung wird oft ein Kaiserschnitt empfohlen. Frauen mit Genitalherpes in der Vorgeschichte erhalten oft antivirale Medikamente (z. B. Aciclovir/Zovirax), um einen Ausbruch zum Entbindungszeitpunkt zu verhindern. Dieses Medikament ist für das ungeborene Kind sicher.

Das Übertragungsrisiko bei der Geburt ist bei Frauen, die Genitalherpes erstmals im dritten Trimester erwerben, deutlich höher als bei Frauen mit vorbestehender Infektion.

Daher: Auch in der Schwangerschaft Safer Sex praktizieren. Weniger als 1 % der Frauen, die Herpes vor der Schwangerschaft oder in der ersten Schwangerschaftshälfte erworben haben und bei der Geburt symptomfrei sind, übertragen das Virus auf das Kind.

Bei Verdacht auf Herpes-Symptome: Sprechen Sie mit Ihrem Gynäkologen/Ihrer Hebamme. Eine Herpes-Vorgeschichte allein sollte Sie nicht von einer gesunden Schwangerschaft abhalten, wenn Sie ärztlichen Rat befolgen.

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