• Babys
• Familiengründung
• Kinder
• Allgemeine Elternschaft
• Neugeborene
• Teenager
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Was ist das Vanishing-Twin-Syndrom?

Das Vanishing-Twin-Syndrom (auch „verschwundener Zwilling“) ist der spontane Verlust, also die Fehlgeburt, eines sich entwickelnden Babys früh in einer Mehrlingsschwangerschaft – meist resultierend in einer normalen Einlingsschwangerschaft.

Ein früher Ultraschall kann zwei Fruchthöhlen zeigen, später ist nur ein fetaler Herzschlag nachweisbar und die zweite Höhle verschwunden. Oder bei einem Folgeultraschall ist ein normal sich entwickelndes Kind neben einer Wind-Ei (Blighted Ovum) zu sehen.

Manchmal wird „Vanishing Twin“ für jede Schwangerschaft verwendet, in der ein Kind einer Mehrlingsschwangerschaft verloren geht, während das andere überlebt – auch wenn der Zwilling nicht technisch „verschwunden“ ist. Meist ist der Begriff jedoch für einen Zwilling reserviert, der im ersten Trimester verschwindet. Hier ist, was Sie über das Vanishing-Twin-Syndrom wissen sollten.

Statistiken

Studien deuten darauf hin, dass das Vanishing-Twin-Syndrom vor der 12. Schwangerschaftswoche in ca. 36 % der Schwangerschaften mit zwei Fruchthöhlen und in über 50 % der Schwangerschaften mit drei oder mehr Fruchthöhlen auftritt. Forscher vermuten jedoch, dass es noch häufiger sein könnte, da es oft unerkannt bleibt.

Bei Mehrlingsschwangerschaften, die über die 20. Woche hinaus fortbestehen, schätzen Forscher, dass ca. 2,6 % der Zwillingsschwangerschaften und 4,3 % der Drillingsschwangerschaften von fetalem Tod betroffen sind. Diese gelten jedoch allgemein nicht als Vanishing-Twin-Schwangerschaften.

Symptome

In manchen Fällen wird der Verlust des Zwillings von Fehlgeburtsanzeichen begleitet: vaginale Blutungen und Schmierblutungen. Weitere Symptome können Uteruskrämpfe oder Beckenschmerzen sein. Diese können im ersten Trimester auftreten und von der Mutter unbemerkt bleiben.

Wenn hCG-Werte gemessen werden, können sie einen langsameren Anstieg zeigen als bei einer normalen Zwillingsschwangerschaft erwartet. Niedrige hCG-Werte beim Vanishing-Twin-Syndrom sind meist von den ersten Implantationstagen an vorhanden – was der Mutter beruhigend sein kann: Dass der Zwilling verschwand, hatte nichts mit ihrem Tun oder Nichttun zu tun.

In sehr frühen Fällen bemerkt die Frau möglicherweise nie, dass die Erkrankung aufgetreten ist – besonders wenn der Zwilling vor dem ersten Ultraschall verschwand.

Ursachen

Wenn Sie eines Ihrer Kinder während einer Mehrlingsschwangerschaft verloren haben: Es gibt keinen Grund zu glauben, dass dies durch etwas passierte, was Sie oder jemand anderes tat oder nicht tat. Manche Fälle entstehen durch chromosomale Anomalien im verlorenen Kind, in anderen Fällen verstehen Forscher nicht vollständig, warum ein Zwilling verloren geht.

Es gibt einen signifikanten Anstieg des Vanishing-Twin-Syndroms in jüngerer Zeit. Da viele Vanishing Twins ohne frühen Ultraschall nie entdeckt würden, könnten technologische Fortschritte ein Grund für den Anstieg sein. Zudem werden Fruchtbarkeitsbehandlungen häufiger, die die Chance auf Mehrlinge erhöhen – auch dies könnte ein Faktor sein.

Obwohl meist keine bekannte Ursache besteht, können folgende Faktoren mit dem Verlust des Embryos assoziiert sein:

• Fortgeschrittenes mütterliches Alter (meist über 30 Jahre)
• Chromosomale Anomalien (im verstorbenen Zwilling)
• Assistierte Reproduktionstechniken (ART)
• Kleine Plazenta oder andere anatomische Plazentaanomalien
• Genetische und teratogene Faktoren

Diagnose des Vanishing-Twin-Syndroms

Die Diagnose erfolgt typischerweise per Ultraschall. Wenn ein früher Ultraschall eine Zwillingsschwangerschaft zeigt, die Mutter aber Fehlgeburtsanzeichen hat, niedrigere hCG-Werte als erwartet oder nur ein Herzschlag per Doppler nachweisbar ist, kann der Arzt Vanishing-Twin-Syndrom vermuten.

Ein Folgeultraschall kann bestätigen, ob ein Zwilling verloren ging. Auch die Untersuchung der Plazenta nach der Geburt liefert nützliche Informationen.

Behandlung

Generell – besonders wenn das Vanishing-Twin-Syndrom im ersten Trimester auftritt – ist keine Behandlung für Mutter oder verbleibendes Kind nötig. Stirbt ein Zwilling später in der Schwangerschaft, besteht Risiko für Frühgeburt, Infektion oder Blutung. In diesen Fällen verschreiben Ärzte die entsprechende Behandlung.

Obwohl dies diskutiert wird, gibt es Evidenz für ein möglicherweise erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsprobleme nach dem Verschwinden eines Zwillings. Mehrere Studien haben Kinder mit Vanishing Twin mit Kindern verglichen, die ohne Zwilling oder mit gesundem Zwilling gezeugt wurden.

Mehrere Outcomes wurden festgestellt, aber generell scheint das Risiko für Fehlbildungen und Komplikationen bei Kindern mit Vanishing Twin höher. Der Risikoanstieg tritt am häufigsten bei Verlust des Co-Zwillings zwischen der 6. und 8. Woche auf.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen:

• Schwangerschaftsdiabetes
• Höheres Risiko für angeborene Fehlbildungen, z. B. Zerebralparese
• Intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) – Kind wächst nicht wie erwartet
• Sehr niedriges Geburtsgewicht
• Niedrige Apgar-Werte
• Perinatale Mortalität (Säuglingssterblichkeit)

Aus diesen Gründen möchte Ihr Arzt Ihre Schwangerschaft nach einem Vanishing Twin möglicherweise enger überwachen. Wichtig: In den meisten Fällen des Vanishing-Twin-Syndroms ist das überlebende Kind nicht nachteilig betroffen.

Wenn der Zwilling nicht verschwindet

Meist wird der verschwundene Zwilling vom mütterlichen Körper absorbiert, sodass bei der Geburt keine Spur bleibt. Manchmal, wenn ein Zwilling zwischen der 15. und 20. Woche verschwindet, bleibt ein Fetus papyraceus zurück.

Dies ist ein papierdünnes Überbleibsel des Fötus. Selten kann ein Teratom (Tumor mit fetalem Gewebe wie Haare oder Zähne) im überlebenden Zwilling auftreten (nicht gefährlich für das Kind).

Bewältigung

Wenn bei Ihnen Vanishing-Twin-Syndrom diagnostiziert wurde, haben Sie wahrscheinlich gemischte Gefühle. Es ist normal, das verlorene Kind zu betrauern und gleichzeitig Erleichterung zu empfinden, dass das andere Kind überlebt hat.

Sie müssen sich nicht zwischen Ihren Emotionen entscheiden. Sie ehren keines der Kinder weniger, wenn Sie einen normalen Trauerprozess durchlaufen und gleichzeitig Ihr gesundes Kind erwartungsvoll erwarten.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, den Verlust des Co-Zwillings zu verarbeiten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Psychotherapeuten. Sie können Tipps geben, wie Sie den Verlust bewältigen und Ihre Schwangerschaft dennoch annehmen können.

Ein Wort von Verywell

Wenn man Ihnen sagte, Sie hätten Vanishing-Twin-Syndrom erlebt, kann es eine Herausforderung sein, damit umzugehen – selbst wenn das verbleibende Kind perfekt gesund ist. Seien Sie versichert: Es gibt nichts, was Sie getan oder nicht getan haben, das den Co-Zwilling hat verschwinden lassen. Meist ist der Grund für den Verlust unbekannt.

Wenn Sie mit Angst um Ihre Schwangerschaft oder die Gesundheit des noch getragenen Co-Zwillings kämpfen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Ihre Bedenken zur Gesundheit Ihres Kindes und Ihrer Schwangerschaft lindern.