Die Chancen auf eine zweite Fehlgeburt

Eines der beängstigendsten Dinge beim erneuten Schwangerschaftsversuch nach einer Fehlgeburt ist die Angst, wieder eine Fehlgeburt zu erleiden. Früher Schwangerschaftsverlust ist unglaublich kraftraubend und entmutigend – so sehr, dass manche Menschen ganz davon absehen, es erneut zu versuchen.

Bestimmte Faktoren können jedoch bewertet werden, um Ihr Risiko einer weiteren Fehlgeburt zu bestimmen. Zwar gibt es keine absoluten Garantien, aber Sie werden vielleicht angenehm überrascht sein zu erfahren, dass die Chancen auf eine lebensfähige Schwangerschaft immer noch zu Ihren Gunsten stehen. Tatsächlich erleben nur etwa 1 % der Frauen wiederholte Fehlgeburten.

Fehlgeburt im ersten Trimester

Ärzte gehen davon aus, dass etwa die Hälfte aller Fehlgeburten im ersten Trimester auf Chromosomenprobleme beim sich entwickelnden Fötus zurückzuführen sind. Tatsächlich sind Fehlgeburten in der frühen Phase nicht ungewöhnlich. Bis zu 10 % bis 20 % aller bekannten Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt, und 99 % dieser Verluste ereignen sich im ersten Trimester.

Erfreulicherweise ist eine Fehlgeburt im ersten Trimester meist ein einmaliges Ereignis. Die meisten Frauen, die einen Verlust im ersten Trimester erleben, werden in Zukunft eine erfolgreiche Schwangerschaft haben (bis zu 87 %).

Wenn die Fehlgeburt nicht auf Chromosomenanomalien zurückzuführen war, sondern durch eine behandelbare Erkrankung verursacht wurde, verbessert eine entsprechende medizinische Behandlung vor einem erneuten Schwangerschaftsversuch Ihre Erfolgschancen.

Beispielsweise kann die Einstellung eines unkontrollierten Diabetes oder die Entfernung von Gebärmutterpolypen oder Myomen die Ursache Ihrer ersten Fehlgeburt beheben und verhindern, dass das Problem erneut auftritt.

Verlust später in der Schwangerschaft

Frauen, die eine Fehlgeburt im zweiten Trimester oder eine Totgeburt erlitten haben, haben ein höheres Risiko für eine erneute Fehlgeburt oder Frühgeburt als jene, die im ersten Trimester fehlgeboren haben. Dies kann mit fortgeschrittenem mütterlichem Alter oder anderen Faktoren zusammenhängen, die über zufällige Chromosomenanomalien hinausgehen.

Zustände, die mit einem Verlust im zweiten Trimester assoziiert sind:

  • Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder Antiphospholipid-Syndrom (erhöht das Thromboserisiko)
  • Frühzeitige Präeklampsie
  • Genetische oder strukturelle fötale Anomalien
  • Vorgeschichte von Zervix-Operationen
  • Illegale Drogenkonsum
  • Probleme mit Form oder Zustand der Gebärmutter
  • Körperliches Trauma
  • Schlecht eingestellter Diabetes, Bluthochdruck oder Schilddrüsenerkrankungen

Wenn Ihr Arzt die wahrscheinliche Ursache der Fehlgeburt identifizieren kann (was in etwa 50 % der Fälle möglich ist), können Sie möglicherweise Lebensstiländerungen vornehmen oder eine Behandlung erhalten, um Ihre Chancen auf eine zukünftige lebensfähige Schwangerschaft zu verbessern.

Ein Verlust im zweiten Trimester bedeutet nicht, dass Sie eine erneute Schwangerschaft vermeiden sollten. Trotz des Risikos ist es immer noch wahrscheinlicher als nicht, dass Sie erfolgreich entbinden. Wenn Sie bereits eine Fehlgeburt im zweiten oder dritten Trimester hatten, müssen Sie in der pränatalen Betreuung eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten – was häufigere Überwachungen von Ihnen und Ihrem Baby einschließen kann.

Eileiterschwangerschaft und Fehlgeburt

Eileiterschwangerschaften treten auf, wenn sich ein befruchtetes Ei außerhalb der Gebärmutter einnistet – typischerweise in den Eileitern. Eine Eileiterschwangerschaft erhöht Ihr Risiko für eine zweite, aber Ihr Arzt kann frühzeitig auf Anzeichen achten.

Hatten Sie jemals eine Eileiterschwangerschaft, informieren Sie Ihren Gynäkologen so bald wie möglich, sobald Sie wieder schwanger sind. Sobald bestätigt ist, dass sich das befruchtete Ei wie vorgesehen in Ihrer Gebärmutter eingenistet hat, können Sie sicher sein, dass die Schwangerschaft jede Aussicht hat, bis zur Geburt fortzuschreiten.

Mit wiederholten Fehlgeburten umgehen

Leider wird ein kleiner Prozentsatz der Frauen, die eine Fehlgeburt hatten, noch eine weitere oder mehrere Fehlgeburten erleiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob weitere Tests die Ursachen wiederholter Fehlgeburten aufdecken können, bevor Sie erneut schwanger werden. Das gibt Ihnen Seelenfrieden und bessere Kontrolle über Ihre zukünftigen Schwangerschaftsergebnisse.

Die Evaluation wiederholter Schwangerschaftsverluste kann umfassen:

  • Bluttests: Auf Lupus-Marker, Schilddrüsenfunktion und andere Faktoren
  • Karyotyp-Test: Zum Ausschluss von Chromosomenanomalien
  • Gebärmutter-Untersuchungen: Zur Erkennung von Problemen mit der Gebärmutter

Es ist möglich, dass Chirurgie, genetische Beratung oder assistierte Reproduktionstechnologien Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft verbessern. Obwohl es meist keinen medizinischen Grund gibt, nach einer Fehlgeburt mit einem neuen Versuch zu warten, möchten Sie vielleicht die Unterstützung eines qualifizierten Therapeuten suchen, um mit den Emotionen der Fehlgeburt umzugehen und eventuelle Ängste oder Depressionen anzugehen.

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