Frühabtreibung per Vakuumaspiration (Maschinell): Ablauf, Risiken & Wirksamkeit
Die maschinelle Vakuumaspiration ist eine von drei Optionen für frühen Schwangerschaftsabbruch (neben Abtreibungspille & manueller Aspiration). Anwendbar 5–12 Wochen nach letzter Periode.
Der Eingriff ist schnell (5–15 Min.) & kann sicher in regulärer Arztpraxis/Klinik durchgeführt werden.
Maschinelle Vakuumaspiration – auch bekannt als:
- Frühabtreibung
- Aspirationsabtreibung
- Maschinelle Vakuumaspiration
- Vakuumaspiration
Vor dem Eingriff
- Osmotischer (zervikaler) Dilatator kann einen Tag oder Stunden vorab in den Muttermund eingesetzt werden, um ihn langsam zu dehnen.
- Misoprostol kann zur Zervix-Erweichung gegeben werden.
- Schmerzmittel/Sedierung oral oder i.v. Vasopressin (oder vergleichbar) kann mit Lokalanästhetikum gemischt werden, um Blutung an der Injektionsstelle am Muttermund zu verringern/verzögern.
Während des Eingriffs
- Arzt führt Spekulum ein.
- Muttermund mit Antiseptikum reinigen & lokal betäuben.
- Gebärmutter mit Instrument (greift Muttermund) fixieren. Muttermund dehnen → Verletzungsrisiko senken.
- Hohle Kanüle in Muttermund einführen. Über Schlauch mit Flasche & Pumpe verbunden.
- Pumpe an → sanfter Unterdruck saugt Gewebe aus Gebärmutter.
Dabei: leichte bis mäßige Krämpfe (Gebärmutter zieht sich zusammen). Unangenehm, aber Krämpfe lassen nach Kanülen-Entfernung nach. Evtl. Schwindel, Schweiß, Übelkeit.
Nach der Aspirationsabtreibung
- Entferntes Gewebe wird untersucht → Vollständigkeit & Abschluss prüfen.
- Je nach Befinden: normale Aktivitäten meist am nächsten Tag. Sex & Tampons ca. 1 Woche pausieren.
Mögliche Nebenwirkungen
- Blutung nach Eingriff (meist weniger als bei Abtreibungspille, leichter als Periode). Schmierblutungen bis 2 Wochen möglich.
- Antibiotika zur Infektionsprophylaxe möglich.
- Nachkrämpfe: paar Stunden bis paar Tage (Gebärmutter bildet sich zurück). Arzt kann Paracetamol/Ibuprofen empfehlen.
Wirksamkeit
Aspiration ≈ 98–99 % wirksam. Selten: Schwangerschaft nicht beendet. Eher bei manueller Aspiration <6 Wochen (ca. 3 % Versagen → Wiederholung).
Gewebe nicht vollständig entfernt? Evtl. Ausschabung (D&C) nötig.
Abschließende Gedanken
- Maschinelle Vakuumaspiration = sicher für zukünftige Schwangerschaften (minimales Narbenrisiko).
- Typischerweise sicher, effektiv, geringes Komplikationsrisiko.
- Kleinere Komplikationen möglich: Verletzung Gebärmutterschleimhaut/Muttermund, Infektion.
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