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Was Sie in den ersten Stillwochen erwartet

Was Sie in den ersten Stillwochen erwartet

Normale Stillroutinen

Jedes Baby ist ein einzigartiges Individuum mit eigenen Stillgewohnheiten. Gestillte Babys können in einem breiten Spektrum normaler Fütterungsmuster gedeihen. Selbst in derselben Familie stellen Mütter fest, dass Geschwister unterschiedliche Stillstile haben. Manche trinken in kürzeren Abständen, andere brauchen länger für eine Mahlzeit. Manche stillen gemütlich, andere zielstrebig. Mütter finden oft Spitznamen für den Stillstil ihres Babys – vom „Nibbler“ (Nimmersatt) bis zum „Barracuda“.

Obwohl keine zwei Babys gleich sind, zeigen die folgenden typischen Fütterungsroutinen, was Sie erwarten können, helfen Ihnen, den normalen Bereich zu erkennen, und geben Orientierung, wann Sie Hilfe suchen sollten.

Gestillte Neugeborene trinken häufig – mindestens acht Mal in 24 Stunden

Zehn bis zwölf Mahlzeiten am Tag sind in den frühen Wochen nicht ungewöhnlich. Im Durchschnitt wacht Ihr Baby alle zwei bis drei Stunden zum Stillen auf. Die Intervalle werden vom Beginn einer Stillmahlzeit zum Beginn der nächsten gemessen. Nachdem Ihr Baby eine Mahlzeit beendet hat, ist es oft schon innerhalb der nächsten zwei Stunden wieder bereit. Überraschen Sie sich nicht, wenn es manchmal schon nach einer Stunde wieder trinken möchte. Babys häufen oft mehrere Stillmahlzeiten nah beieinander – besonders abends – und schlafen dann zu anderen Zeiten länger, z. B. mitten in der Nacht.

Viele frisch stillende Mütter sind auf die normale Häufigkeit der Mahlzeiten nicht vorbereitet. Sie vermuten, nicht genug Milch zu haben, weil das Baby so oft trinken will. Noch stillende Mütter klagen oft: „Ich scheine den ganzen Tag nur zu stillen.“ Meine Antwort: „Sehr gut! Häufiges Stillen ist jetzt das Wichtigste, was Sie tun können!“ Einen erfolgreichen Stillstart hinzubekommen, hat oberste Priorität; alles andere kann warten.

Um die Bedürfnisse Ihres Babys besser zu verstehen, notieren Sie einen Tag lang alles, was Sie essen oder trinken – volle Mahlzeiten, Snacks, sogar Schlucke Wasser. Ich wette, Sie kommen auf mindestens acht bis zehn Einträge. Nun, manche Stillmahlzeiten sind wie Schlucke oder Snacks, andere sind volle Mahlzeiten. Muttermilch wird schneller verdaut als Säuglingsnahrung, daher hat das gestillte Baby früher wieder Hunger. Leider sind viele heutige Eltern, Großeltern und sogar Ärzte eher an den typischen drei- bis vierstündigen Fütterungsintervallen von Flaschenkindern gewöhnt. Trotz der bequemen Seltenheit dieser Intervalle ist es unrealistisch, zu erwarten, dass ein gestilltes Baby ohne häufiges, rund um die Uhr Stillen gedeiht.

Der beste Rat: Beachten Sie die Uhr nicht zu sehr. Folgen Sie stattdessen den Signalen Ihres Babys, wie oft es trinken muss. Wenn es vor einer Stunde getrunken hat und wieder hungrig wirkt, reagieren Sie auf seine Signale und bieten die Brust an. Häufiges Füttern in diesen ersten Wochen ist der Hauptweg, wie sich Ihre Milchproduktion an den Bedarf Ihres Babys anpasst – das Stillgesetz von Angebot und Nachfrage.

Generell können Babys verlässlich signalisieren, wenn sie hungrig sind. Manche müssen jedoch geweckt werden, weil sie nicht oft genug fordern. Tagsüber, wenn dreieinhalb bis vier Stunden seit der letzten Mahlzeit vergangen sind, wecken Sie das Kind sanft zum Stillen. Heben Sie es hoch, wickeln Sie es, ziehen Sie etwas Kleidung aus, um es zum Trinken zu animieren. Nachts lassen Sie es nicht länger als fünf Stunden ohne Stillen schlafen, bis es mindestens einen Monat alt ist. Um sicherzustellen, dass es oft genug trinkt, erlauben Sie nicht mehr als ein einziges vier- bis fünfstündiges Intervall ohne Stillen pro 24 Stunden.

WANN SIE HILFE SUCHEN SOLLTEN: Wenn Ihr Baby oft Fütterungszeiten verschläft, selten zum Trinken auffordert oder häufig geweckt werden muss, kontaktieren Sie den Kinderarzt. Wenn Ihr Baby mehr als zwölf Mal pro Tag trinkt und ständig hungrig wirkt, lassen Sie es umgehend wiegen, um zu prüfen, ob es genug Milch bekommt. Bitten Sie um Überweisung zu einer Stillberaterin, die Ihre Stilltechnik bewertet und Vorschläge zur Verbesserung der Milchaufnahme macht.

Hilfe beim Anlegen und Schlucken

Gestillte Neugeborene sollten beide Brüste richtig umfassen und rhythmisch mindestens zehn Minuten pro Brust pro Mahlzeit saugen. Wenn Sie nach Hause kommen, sollten Sie sich beim Anlegen an beide Brüste wohlfühlen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Baby eine Seite bevorzugt oder leichter an eine Brust andockt. Dennoch müssen Sie weiter versuchen, das Baby an beide Brüste gut zu bekommen. Erfolglose Stillversuche zählen nicht als Mahlzeit.

Sobald Ihr Baby richtig angelegt ist, lassen Sie es so lange saugen, wie es will. Es kann zwischendurch pausieren und braucht sanftes Anstupsen, aber generell sollte es rhythmisch durch die meiste Mahlzeit saugen. Geben Sie ihm ausreichend Zeit an der ersten Brust, um sicherzustellen, dass es die fettreiche, kalorienreiche Hintermilch erhält. Nach zehn bis fünfzehn Minuten saugt es meist weniger kräftig, schläft ein oder lässt die erste Brust los. Das ist ein guter Moment zum Aufstoßen, Wickeln und Wecken für die zweite Seite. Ein Baby erhält meist mehr Milch, wenn es an beiden Brüsten trinkt als nur an einer. Daher ist es generell besser, bei jeder Mahlzeit beide Brüste anzubieten, wann immer möglich. Lassen Sie es an der zweiten Seite so lange trinken, wie es will, auch wenn es dort nur fünf Minuten bleibt – diese Brust ist wahrscheinlich weniger gut geleert als die erste. Ein Säugling saugt an der ersten Brust kräftiger und nimmt meist mehr Milch von dort. Deshalb sollten Sie die Seite, mit der Sie beginnen, abwechseln, damit beide Brüste etwa gleich viel Stimulation und Entleerung erhalten. Eine einseitige Milchproduktion kann sich in wenigen Tagen entwickeln, wenn Sie konsequent immer an derselben Brust beginnen.

WANN SIE HILFE SUCHEN SOLLTEN: Wenn Ihr Baby eine oder beide Brüste nicht fassen kann oder nur kurz andockt, aber nicht effektiv saugt, probieren Sie diese Strategien. Wenn diese Techniken das Problem nicht rasch lösen und das Baby nicht gut trinken lässt, suchen Sie sofort Hilfe. Es ist nicht nur belastend und frustrierend, ein Neugeborenes zu haben, das nicht gut trinkt, sondern es kann das Wohl des Kindes gefährden. Zudem können die Brüste schmerzhaft engorgieren und die Milchproduktion leiden, wenn sie nicht ausreichend geleert werden. Lassen Sie Ihr Baby keine Mahlzeiten verpassen und lassen Sie Ihre Brüste nicht ohne regelmäßige Stimulation und Milchentleerung. Wenn das Anlegeproblem nicht schnell behoben werden kann, muss das Baby vorübergehend anders gefüttert werden, bis es effektiv stillen lernt. Gleichzeitig müssen Ihre Brüste in regelmäßigen Abständen abgepumpt werden, um die Milchproduktion aufrechtzuerhalten. Die abgepumpte Milch kann dem Baby gegeben werden.

Sowohl sehr kurze als auch extrem lange Stillmahlzeiten können auf ein Fütterungsproblem hinweisen. Wenn ein Baby zu kurz saugt (weniger als zehn Minuten pro Mahlzeit), erhält es wahrscheinlich nicht genug Milch. Andererseits, wenn Mahlzeiten länger als etwa fünfzig Minuten dauern oder das Baby oft kurz nach dem Trinken wieder hungrig wirkt, könnte es sein, dass es nicht satt wird. Säuglinge, die fast ununterbrochen stillen müssen, erhalten möglicherweise nicht ausreichend Milchvolumen. Das Problem kann an ineffektiver Stilltechnik, zu geringer Milchproduktion oder einer Kombination beider liegen. Kontaktieren Sie den Kinderarzt und lassen Sie das Kind umgehend wiegen.

Gestillte Babys sollten beim Stillen regelmäßig schlucken

Ein Baby beginnt mit kurzen, schnellen Saugstößen. Wenn der Milchfluss einsetzt, werden die Züge länger und langsamer. Schlucken wird ausgelöst, wenn der Mund mit Milch gefüllt ist. Bevor der Milcheinschuss reichlich einsetzt, schluckt Ihr Baby beim Stillen vielleicht nicht oft, da das Kolostrum-Volumen gering ist. Sobald die Milchmenge zunimmt (meist am zweiten bis vierten Tag), sollten Sie anfangen, Ihr Baby nach jedem ein oder zwei Saugzügen schlucken zu hören. Schlucken zeigt sich durch ein leises „kaa, kaa, kaa“ beim Ausatmen. Wenn der Milchspendereflex auslöst, kann das Baby nach jedem Zug schlucken, um den schnellen Fluss zu bewältigen. Sie hören: Saugen, Schlucken, Pause, Saugen, Schlucken, Pause. Hörbares Schlucken nach jedem paar Zügen sollte etwa zehn Minuten anhalten. Wenn der Milchfluss nachlässt, nimmt die Schluckhäufigkeit ab. An der zweiten Brust sollte schnelles Schlucken wieder einsetzen. Weitere Anzeichen für Milchaufnahme: Milch im Mund des Babys oder Tropfen aus der anderen Brust während des Stillens.

WANN SIE HILFE SUCHEN SOLLTEN: Sie sollten besorgt sein, wenn Sie kein häufiges Schlucken hören, besonders wenn Sie andere Gründe haben, zu vermuten, dass Ihr Baby nicht gut trinkt. Seltenes Schlucken kann auf zu geringe Milchproduktion oder ineffektives Saugen zurückzuführen sein, das das Baby daran hindert, genug Milch zu bekommen. Anzeichen für falsches Saugen: schnelles Öffnen und Schließen des Mundes (zitternartig), Klickgeräusche oder Einziehen der Wangen beim Stillen, häufiges Absetzen von der Brust. Kontaktieren Sie den Kinderarzt, wenn Sie denken, Ihr Kind schluckt wenig Milch. Das Problem muss schnell behoben werden.

Hungersignale, Bedarfsstillen, kein Schnuller

Gestillte Neugeborene sollten nach dem Stillen zufrieden wirken. Generell ist ein gut genährtes Baby ein zufriedenes Baby. In den ersten zwei Tagen, wenn das Kolostrum-Volumen noch gering ist, kann Ihr Baby sehr bald nach der letzten Mahlzeit wieder hungrig wirken. Ab dem dritten Tag, wenn die Milch reichlich einsetzt, sollte es nach den Mahlzeiten zufriedener erscheinen. Gestillte Neugeborene schlafen meist an der zweiten Brust ein und wirken zwischen den Mahlzeiten zufrieden.

Manchmal erkennen frischgebackene Eltern die Hungersignale nicht, weil sie fälschlicherweise annehmen, ein Baby, das gerade getrunken hat, habe automatisch genug Milch bekommen. Die überraschende Wahrheit: Ein Kind kann die Bewegungen des Stillens durchführen, an beiden Seiten trinken und dennoch wenig Milch konsumieren. Mehrere Erklärungen sind möglich: falsches Anlegen, fehlerhaftes Saugen, nicht ausgelöster Milchspendereflex, unzureichende Milchproduktion. Das Erste, was Sie tun, wenn ein Baby nach dem Stillen hungrig wirkt: Legen Sie es an die vollere Brust für einen weiteren Versuch.

Natürlich ist nicht alle Unruhe bei gestillten Babys auf Hunger zurückzuführen. Babys brauchen Körperkontakt genauso wie Nahrung. Ein Säugling kann weinen, weil er gehalten werden will und nicht von der Mutter getrennt sein möchte. Selbst ein gut genährtes Baby möchte vielleicht getragen und gehalten werden, um sich sicher zu fühlen.

WANN SIE HILFE SUCHEN SOLLTEN: Gestillte Säuglinge, die nach den meisten Mahlzeiten hungrig wirken (Schreien, Hände saugen, Suchreflex, Schnuller nötig), bekommen möglicherweise nicht genug Milch. Anscheinende Hungersignale sollten nicht ignoriert werden, auch wenn das Baby einem richtigen Rhythmus folgt. Kontaktieren Sie den Kinderarzt und lassen Sie das Kind wiegen. Wenn es wirklich nicht genug isst, desto früher das Problem erkannt wird, desto leichter lässt es sich beheben.

Bedarfsstillen bedeutet häufiges Füttern

Vor Jahrzehnten, als Flaschenfütterung in den USA vorherrschte, wurden geplante Fütterungen populär. Babys wurden nach Uhr gefüttert, meist im Vierstundentakt. Ein Baby, das früher Hunger zeigte, musste oft bis zum festgelegten Termin warten. Da so starre Pläne die individuellen Bedürfnisse nicht berücksichtigten, plädierten Experten für mehr Flexibilität. Der Begriff „Bedarfsstillen“ beschrieb das Füttern, wann immer das Baby Hungerzeichen zeigte, statt nach sturem Plan.

In den letzten Jahrzehnten wurde Bedarfsstillen zur Norm. Ein Baby zu füttern, wenn es Hunger zeigt, scheint angemessen und einfühlsam. Doch manche gutmeinende Eltern wenden das Konzept falsch an, indem sie ein schläfriges, nicht forderndes Baby zu selten füttern lassen. Bedarfsstillen sollte Eltern die Erlaubnis geben, noch einmal zu stillen, wenn das Baby früher hungrig wirkt als erwartet. Ein Neugeborenes sollte nicht fünf oder sechs Stunden schlafen dürfen, nur weil es „nicht gefordert“ hat. Auch „Bedarfsstillen“ sollte nicht rechtfertigen, dass ein Neugeborenes die ganze Nacht nicht stillt, selbst wenn es dazu bereit wäre. Zusammengefasst: Bedarfsstillen erinnert uns daran, hungrige Babys öfter zu füttern, als wir erwarten. Es sollte nicht missverstanden werden, schläfrige Babys zu lange ohne Stillen zu lassen.

Schnuller bei Neugeborenen aufschieben

Schnuller sind weit verbreitet, sowohl in den USA als auch anderswo. Obwohl viele Experten warnten, dass früher Schnullergebrauch den erfolgreichen Stillstart untergraben kann, gab es lange wenig wissenschaftliche Belege. Jetzt haben mehrere aktuelle Studien bestätigt: Früher Schnullergebrauch ist mit frühem Abstillen verknüpft. In einer Studie waren Säuglinge, die mit einem Monat Schnuller nutzten, dreimal so wahrscheinlich, bis zum sechsten Monat abgestillt zu haben. Das Risiko war bei „häufigen“ Nutzern (ganztags und nachts zum Einschlafen) größer als bei „gelegentlichen“ Nutzern.

Nach meiner Erfahrung stimme ich zu: Früher Schnullergebrauch, bevor das Stillen gut etabliert ist, kann langfristiges Stillen gefährden. Ein Baby, das mit einem Schnuller „verstopft“ ist, lernt möglicherweise nicht so effektiv zu stillen wie eines, das den größten Teil seines Saugbedarfs an der Brust stillt. Während manche hungrigen Babys den Schnuller ausspucken und vehement eine Mahlzeit fordern, sind unterernährte Säuglinge oft passiver. Sie täuschen uns vor, zufrieden zu sein, wenn sie nicht-nutritiv am Schnuller saugen, obwohl sie Milch brauchen. Je jünger das Kind, desto schwerer ist es für Eltern, die Signale zu deuten. In den frühen Wochen ist es kaum möglich, verlässlich zu unterscheiden, wann ein Baby nur „Beruhigungssaugen“ braucht und wann „Nutritives Saugen“. Sobald ein Muster stetiger Gewichtszunahme erreicht ist, ist es weniger riskant, einen Schnuller einzuführen. Nach vier bis sechs Wochen erfolgreichem Stillen hat die Mutter viel Erfahrung im Deuten der Signale ihres Kindes. Sie erkennt Hungersignale besser, bewertet die Qualität einer Mahlzeit und verwechselt Hunger seltener mit Saugbedürfnis.