• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad det betyder, når småbørn knæser med tænderne

Hvis du har bemærket, at dit lillebarn knæser med tænderne, undrer du dig måske over, om adfærden er normal. Den ubehagelige lyd kan give anledning til bekymring, men normalt er det harmløst. Kun i nogle tilfælde skal du gribe ind.

Lær, hvorfor småbørn knæser med tænderne, og hvornår du skal handle for din lille.

Hvad er tænderknæsen?

Tænderknæsen er kendt som bruxisme af læger og er meget almindeligt hos børn. Det opstår, når en person presser deres øvre eller nederste kæbe ned på hinanden og bevæger tænderne mod hinanden. Tænderknæsen betragtes ikke som en sygdom, men visse andre lidelser kan gøre det værre.

Knæsen under søvn

Tænderknæsen under søvn kaldes søvnrelateret bruxisme.

Ifølge den amerikanske børnelægeforening (AAP) er tænderknæsen især almindeligt hos børn, mens de sover, da kæbemusklerne sammentrækker sig under søvn.

Hvis de kæbesammentrækninger er for stærke, kan det forårsage knæsen. Det kan være så højt, at du kan høre det, men det meste af tiden, hvis det sker under søvn, er det ufrivilligt, betyder, at dit barn ikke engang er opmærksom på, at de gør det.

Mælketænderknæsen sker hyppigst under REM-søvn, den anden søvnfase. Det meste af tiden vil et barn, der knæser med tænderne, ikke vågne under knæsen-episoden.

Nogle studier har vist, at der er tegn på forstyrret søvn under knæsen, som en forøget hjertefrekvens, kaldet "mikro-vågninger".

Det betyder, at barnet viser tegn på at røre sig vågen, selvom de ikke fuldt vågner. Læger er ikke helt sikre på, om tænderknæsen er et resultat af vågningen, eller om vågningen sker på grund af tænderknæsen, så mange af natlige tænderknæsen er stadig en gåde.

Alvorlighedsgrad

Alvorlighedsgraden af tænderknæsen varierer meget. Nogle børn vil opleve mindre episoder, med kun få forekomster af tænderknæsen gennem natten, mens andre vil opleve alvorligt bruxisme og have hundredvis af forekomster gennem natten.

Som du kan forestille dig, jo mere alvorligt tænderknæsen og jo hyppigere episoderne forekommer, jo højere risiko for skade på tænderne. Længerevarende episoder af tænderknæsen kan forårsage tandskader som følge af, at tænderne slidder ned.

Udbredelse

AAP bemærker, at tænderknæsen forekommer hos ca. 14% til 17% af børn, og det kan starte meget tidligt i barndommen, så snart de øvre og nederste tænder har sprudt igennem tandkødet.

Selvom majoriteten af børn, der knæser med tænderne, tenderer til at vokse ud af bruxisme ved omkring 6 års alder, vil ca. en tredjedel af børn fortsætte med tænderknæsen ind i voksendommen. Det estimeres, at ca. 18% af voksne mellem 18 og 29 år oplever bruxisme, og mindre end 6% oplever det efter 60 års alder.

Der synes ikke at være nogen bemærkelsesværdig forskel i tænderknæsen mellem drenge eller piger, og studier har vist modstridende resultater, men de bekræfter, at tænderknæsen sker hos både drenge og piger.

Tegn

I de fleste tilfælde vil forældre vide, at deres lillebarn knæser med tænderne, kun ved at observere barnet gøre det eller ved at høre det. Barnet er mange gange ikke engang opmærksom på, at de gør det.

I nogle tilfælde vil et barn knæse med tænderne mens de er vågne også, og forælderen eller plejeren kan hjælpe med at omdirigere barns opmærksomhed fra adfærden. Der findes et diagnostisk værktøj kaldet Bitestrip, der kan bruges hjemme til at hjælpe med at identificere, om søvn-bruxisme forekommer, men det meste af tiden bruges den enhed kun hos voksne eller i alvorlige tilfælde.

Årsager

Læger er ikke helt sikre på, hvad der forårsager tænderknæsen. Det er sandsynligt, at der er mange faktorer, der spiller ind i, at et barn knæser med tænderne.

Dental Press Journal of Orthodontics forklarer, at eksperter tror, at det centrale nervesystem, munden, søvn-vågen-cyklussen, genetik og miljø alle er involveret i tænderknæsen.

I nogle tilfælde er der også et link mellem søvnlidelser og tænderknæsen, som søvnapnø, selvom det er mere almindeligt hos voksne. Når et lillebarns tænderknæsen forekommer om natten eller under søvn, kan der være ingen årsag i sig selv. For nogle børn kan tænderknæsen dog forårsages af perioder af stress eller angst, som en stor livshændelse eller traume.

Tænderknæsen kan også være et resultat af, at dit barn oplever smerte. For eksempel, hvis de får tænder eller har en ørebetændelse, kan dit baby gøre sig til at knæse med tænderne som en måde at lindre smerten på. Nogle børn kan også knæse med tænderne som følge af en forkert stilling af deres tænder.

Effekter på sundheden

I de fleste tilfælde er tænderknæsen ikke farligt. Fordi tænderknæsen forekommer hos børn under 6 år og tenderer til at forsvinde, når de bliver ældre, vil det ikke forårsage nogen permanent skade, fordi de endnu ikke har deres voksnetænder.

Hvert barn er anderledes, og hvis du har nogen bekymringer eller bemærker nogen nedbrydning af dit barns tænder, bør du tale med deres læge eller tandlæge.

Hvis dit barn har nået 6 års alder og stadig viser tegn på tænderknæsen, vil du også tale med en læge eller tandlæge for at se, hvilke muligheder du har for at forhindre langsigtet skade på deres tænder og for at finde ud af, hvad (hvis noget) der kan forårsage tænderknæsen.

Adfærdsmæssige effekter

Nogle forældre kan være bekymrede for deres børns tænderknæsevaner baseret på begrænsede rapporter om, at tænderknæsen er forbundet med negativ adfærd hos børn. For eksempel udsendte American Academy of Sleep Medicine (AASM) i 2008 en meddelelse, der forklarede, at der er et link mellem tænderknæsen hos småbørn og problemer med tilpasning i skole, samt socialt tilbagetrækningsadfærd.

Forældrene rapporterede i deres undersøgelser, at de samme børn, der viste tænderknæsen om natten, også viste problemer med at tilpasse sig børnehaven, engagerede mindre med deres kammerater, og var mere tilbageholdende i sociale situationer. I studiet rapporterede forældre, at 36,8% af børnehavebørn knæste med tænderne én eller flere gange om ugen, mens 6,7% gjorde det fire eller flere gange om ugen.

AASM's resultater var baseret på 1.956 børnehavebørn og opdaget, efter at lavindkomstforældre i studiet udfyldte en undersøgelse om deres småbørns adfærd, skolepræstationer, sociale evner og tænderknæsemønstre.

Endelig fandt studiet dog ikke en årsag-virkning relation mellem tænderknæsen og negativ adfærd – kun at der findes en relation. Studiet viste også, at jo mere tænderknæsen forældrene rapporterede, jo højere hyppighed af negativ social adfærd de rapporterede, hvilket betyder, at der kan være andre faktorer involveret.

En yderligere 2006-studie i Sleep fandt ud af, at tænderknæsen ikke var forbundet med lavere intelligensniveauer hos børn eller nogen tegn på surrefluks, men at tænderknæsen vist sig at have et link hos nogle børn med adfærdsmæssige problemer.

Specifikt havde 40% af børnene i deres studium også forhøjede score på Achenbach Child Behavior Checklist. Højere score på checklistten er forbundet med opmærksomheds- og adfærdsproblemer, og jo mere tænderknæsen syntes at vække børnene, jo højere risiko for opmærksomheds- og adfærdsproblemer syntes at være.

En studiegennemgang af et tandlægetidsskrift fandt også ud af, at natlig tænderknæsen hos børn under 12 år, og mest almindeligt omkring 4 år, også var forbundet med nogle adfærdsmæssige uregelmæssigheder, herunder hyperaktivitet, dårligt humør og dårlige skolepræstationer.

Fysisk var børn, der havde natlig tænderknæsen, også mere benægtet til at have kroniske medicinske tilstande som allergier, astma og øvre respiratoriske infektioner.

Indflydelse på søvn

Som du måske har gættet, har mange søvnstudier, der har undersøgt bruxisme, teoretiseret, at overdreven tænderknæsen hos børn i børnehavealder kan forstyrre kvalitetssøvn, som kan være linket til de negative adfærd og socialt træk. Småbørn og børnehavebørn kræver 13 til 14 timer kvalitetssøvn pr. nat.

Hvis tænderknæsen forstyrrer søvn, arbejd med en læge for at finde ud af, hvad der forårsager knæsen.

I nogle tilfælde kan en søvnundersøgelse være påkrævet for at se, om en søvnlidelse forårsager tænderknæsen.

Normalt vil dog tænderknæsen ikke fuldt vække et barn op eller forstyrre deres søvn, så det er sjældent, at det vil forstyrre deres søvn. Dog, hvis du er en familie, der sover sammen, eller hvis dit lillebarn deler et søvegenvironment med en anden voksen eller søskende, er det værd at bemærke, at tænderknæsen kan være højt nok til at forstyrre andres søvn, så glem ikke, at din søvn også betyder noget!

Hvis dit lillebarns tænderknæsen holder dig fra at få den hvile, du har brug for, kan du overveje midlertidigt at flytte dit barn til et andet værelse, bruge hvid støj eller en ventilator til at drukne lyden ud, eller justere dine søvnrutiner, så du kan hvile gennem støjen.

Hvornår man skal søge hjælp

De fleste tilfælde af tænderknæsen er harmløse hos børn og vil til sidst forsvinde af sig selv. Men i sjældne tilfælde kan tænderknæsen enten forårsages af en anden tilstand, der skal adresseres, eller føre til yderligere problemer for dit lillebarn.

Hvis dit lillebarn oplever tænderknæsen, råder Dental Press Journal of Orthodontics forældre til at holde øje med følgende:

• Hvis hyppige hovedpiner forekommer
• Hvis der er tegn på skade på tænder eller tandkød, som rødhed, svullning eller blødning
• Hvis dit barn virker at have smerter eller ubehag i ansigtet ved vågnings
• Hvis dit lillebarn har tandømhed for varmt eller koldt mad

Tag problemet op hos en læge i alle disse tilfælde.

Et ord fra Verywell

Tænderknæsen blandt småbørn og unge børn er almindeligt, og i de fleste tilfælde sker det under søvn ved lur og sengetid. De fleste børn vokser ud af det ved 6 års alder.

Fordi de fleste tilfælde af tænderknæsen forekommer, før barnet har deres voksnetænder, forårsager det normalt ingen langsigtet skade. De fleste gange er der ingen reel årsag til tænderknæsen hos børn, og dit barn vil ikke engang opdage, at de gør det.

Dog, hvis tænderknæsen forstyrrer dit barns søvn, vækst eller udvikling, eller dit barn synes at have andre symptomer, som feber eller smerter, så sørg for at tale med en læge for at udelukke eventuelle underliggende årsager. Du bør også rådgive dig med en læge og muligvis en tandlæge, hvis dit barn ikke har vokset ud af tænderknæsen efter 6 års alder.