Hvad du skal se efter i en sygesikringsplan

Sygesikring (også kaldet sundhedsdækning eller en sundhedsplan) hjælper dig med at betale for medicinsk pleje. Alle sygesikringsplaner er forskellige. Hver plan koster et forskelligt beløb og dækker forskellige tjenester for dig og medlemmer af din familie.

Når du vælger din forsikringsplan, tag dig tid til at tænke over din familiens medicinske behov for det næste år. Sammenlign derefter planer for at finde ud af, hvilken der er ret for dig. Du kan finde planopsummeringer og få information om sundhedsplaner for dig og dine børn i din stats Health Insurance Marketplace. Det er en online ressource, der er oprettet af Affordable Care Act, der hjælper dig med at finde og sammenligne sundhedsplaner i din stat.

Hver plan på Marketplace har en opsummering, der indeholder, hvad der er dækket for dig og din familie. Alle planer bruger samme opsummeringsformular, så det er nemt at sammenligne omkostninger og tjenester.

Hvordan ved du, hvad en sundhedsplan koster?

Når du sammenligner sygesikringsplaner, se på disse omkostninger for at hjælpe dig med at beslutte, om planen er ret for dig:

  • Præmie. Det er det beløb, du betaler hvert måned for forsikring.
  • Egenrisiko (deductible). Det er det beløb, du skal bruge, før planen begynder at betale for din sundhedspleje. For eksempel, hvis du har en egenrisiko på 500 $, skal du bruge 500 $ på sundhedspleje, før din plan vil betale. Din egenrisiko inkluderer ikke din præmie.
  • Egenbetaling (også kaldet co-pay). Det er det beløb, du betaler for hver sundhedstjeneste, som et besøg hos en sundhedsudbyder.
  • Maksimal udgift ud af egen lomme. Det er det højeste beløb, du ville have at betale hvert år for sundhedstjenester. Du behøver ikke at betale mere end dette beløb, selvom de tjenester, du har brug for, koster mere.

Hvilke sundhedsudbydere dækker forsikringsplaner?

Hver sundhedsplan har et netværk (gruppe) af sundhedsudbydere, herunder læger og hospitaler. Her er hvad du skal se efter i en sundhedsplan, når du tænker på udbydere:

  • Foretrukne udbydere. Disse udbydere har en kontrakt (aftale) med en sundhedsplan om at levere medicinske tjenester til dig til en rabat. I mange tilfælde er at gå til en foretrukken udbyder den billigste måde at få sundhedspleje på.
  • Deltagende udbyder. Det er foretrukne udbyder, men de kan være dyrere at se.
  • Lagdelte netværk (tiered network). Det betyder, at en sundhedsplan har forskellige omkostninger for forskellige udbyder. Du måske skal betale mere for at se nogle udbyder end andre.

Hvis du eller et familiemedlem allerede har en sundhedsudbyder, og du vil fortsætte med at se ham, kan du finde ud af, hvilke planer, der inkluderer den udbyder. Du kan stadig gå til den udbyder, selvom han ikke er dækket af din plan, men du måske skal betale mere for at se ham. Eller hvis du er gravid og vil have din baby på et bestemt hospital, kan du se, hvilke planer, der inkluderer det hospital.

Du kan finde ud af hver sundhedsplans udbyder på det online Marketplace.

Hvilke sundhedstjenester dækker forsikringsplaner?

Affordable Care Act (også kaldet ACA) siger, at forsikringsplaner skal dække visse tjenester, du måske har brug for, hvis du er gravid, tænker på at blive gravid eller en ny mor:

  • Regelmæssige sundhedstjek. Disse tjek er virkelig vigtige, før du bliver gravid, for at hjælpe med at sikre, at du er sund, når du bliver gravid.
  • Prænatal pleje. Det er medicinsk pleje, du får under graviditeten. Disse tjenester er dækket for gravide kvinder.
  • Vel-baby og vel-barn pleje. Det er tjek, dit barn får, når det ikke er sygt. Disse tjenester er dækket for babyer og børn.

Hvis du starter en familie, tænk over de medicinske behov, du og din familie måske har. Når du vælger en forsikringsplan, tjek for at sikre, at den pleje, du har brug for, er dækket. Du kan finde ud af, hvilke tjenester, der er dækket af hver sundhedsplan på det online Marketplace.

Dækker sygesikring receptbelagt medicin?

Alle planer skal dække receptbelagt medicin, men hver plan dækker dem forskelligt. En recept er en ordre for medicin givet af en sundhedsudbyder. Hvis du bruger receptbelagt medicin, kan du finde ud af, hvilke receptbelagte midler, der er dækket af hver sundhedsplan på det online Marketplace.

Mere information

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Show Your Love Preconception Health

Sidst gennemgået: August 2014

  • Juleseason-jobs: Hvornår du skal starte at søge, og hvor meget du kan tjene
    Ifølge den nye Care.com 2019 Cost of Holidays Survey, ønske 48 % af familier, de havde mere hjælp denne juleseason, timelønninger for sæsonarbejde er højere i december, og flertallet af familier starter med at lede efter 2020-hjælp i november. Hvis
  • Sådan lærer du dit barn, hvad transgender betyder
      Transpersoner har altid eksisteret, men kun i det sidste årti har de endelig opnået mainstream synlighed. Børn lever nu i en verden, hvor de mere sandsynligt møder en trans-klassemakker, observerer nogen, de kender, der gennemgår en transitio
  • 6 simple midler til at lindre en babys løbende næse
    Der er færre syn, der er sorgligere end en lille en med en løbende næse, men som enhver forælder kan bekræfte, er det langt fra usædvanligt under babyens første år – især under den sidste halvdel. Takket være en overførsel af modrale immunoglobuline