• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Sundhedsforsikring under graviditet: Dækning og valg

Sundhedsforsikring (også kaldet sundhedsdækning eller sundhedsplan) hjælper dig med at betale for medicinsk pleje. Sundhedsforsikring er virkelig vigtig for dig, især hvis du er gravid.

Hvilke sundhedstjenester er dækket for en gravid kvinde?

Efter Affordable Care Act (ACA) kræver loven, at alle forsikringsplaner på Health Insurance Marketplace (Markedpladsen) eller Medicaid dækker mange tjenester for gravide kvinder. Markedpladsen er en online ressource, der hjælper dig med at finde og sammenligne planer i din stat. Disse planer dækker tjenester for gravide kvinder, herunder:

• Alle prænatale kontroller uden egenbetaling (co-pay). Prænatal pleje er medicinsk pleje under graviditet. Ingen egenbetaling betyder, at du ikke betaler din behandler hver gang du går til prænatal kontrol. Du kan se din prænatale behandler uden henvisning fra en primærbehandler (der giver grundlæggende sundhedspleje). Så du behøver ikke se din primærbehandler først for at få tilladelse til at se en prænatal specialist som en obstetrikker/gynekolog (OB/GYN), jordemoder eller sygeplejerske med specialisering
• Fødsels- og barselstjenester
• Ammehjælp uden egenbetaling. Det inkluderer besøg hos en ammingskonsulent, ammeudstyr og mælkepumper. En ammingskonsulent har speciel uddannelse i at hjælpe kvinder med at amme
• Forebyggende midler

Forsikringsplaner på Marketplace og Medicaid skal dække disse tjenester for alle, herunder gravide kvinder:

• Regelmæssige sundhedskontroller
• Kontroller, når du er syg
• Hospitaloplevelse
• Akutte tjenester

Sundhedsloven siger, at en plan ikke må:

• Ophøre din sundhedsforsikring, hvis du bliver syg
• Kræve mere for sundhedstjenester, fordi du er kvinde
• Kræve mere for sundhedstjenester, hvis du har haft en medicinsk tilstand tidligere
• Sætte en livsvarig eller årlig loft (grænse) på dækning. Det betyder, at en forsikringsselskab ikke må standse med at dække dine medicinske udgifter, når de når et bestemt beløb. Det gælder også for din partner
• Få dig til at betale ubegrænsede egne udgifter (out-of-pocket). Forsikringsplaner skal sætte årlige grænser for, hvad du betaler selv for sundhedspleje. Når du når grænsen, skal selskabet betale dine udgifter resten af året

Hvordan vælger du den rigtige sundhedsforsikring, når du er gravid?

Når du vælger din sundhedsplan, se på planens opsummering. Hver plan har en opsummering med de forventede omkostninger til graviditetspleje. Alle planer bruger samme opsummeringsformular, så det er nemt at sammenligne omkostninger og tjenester. Du kan finde planopsummeringer på Health Insurance Marketplace. Hvis du arbejder, kan du måske også have sundhedsforsikring gennem din arbejdsplads. Tjek med din arbejdsgiver for at lære om planopsummeringen og fordele.

Er det okay at være gravid, når du tilmelder dig en sundhedsplan?

Ja. Du kan være gravid, når du tilmelder dig sundhedsforsikring. Hvis det sker, kaldes graviditet en forudgående tilstand (pre-existing condition). Det betyder, at du havde tilstanden (var gravid), før du tilmeldte dig forsikringen. Under sundhedsloven efter ACA kan forsikringsselskaber ikke afvise dig dækning eller kræve mere penge for at pleje forudgående tilstande.

Hvad nu, hvis du har brug for hjælp til at betale for sundhedsforsikring?

I de fleste stater kan mange gravide kvinder få Medicaid-dækning. Medicaid et statsprogram, der giver gratis eller billig sundhedsforsikring til folk med lav indkomst. I nogle stater kan gravide kvinder, der tjener for meget til Medicaid, få dækning gennem Children's Health Insurance Program (CHIP). CHIP er et statsprogram, der giver sundhedsforsikring til nogle børn og gravide kvinder i familier, der tjener for meget til Medicaid, men ikke kan betale privat forsikring. Du kan ansøge om Medicaid og CHIP til enhver tid.

Selvom du ikke kan få Medicaid, kan du måske få skattekreditter, der hjælper med at betale for forsikring gennem din stats Marketplace. Du kan få information om planer og omkostninger for gravide kvinder i din stats Marketplace. Sørg for at angive, at du er gravid på ansøgningen, så du får graviditetsinformation.

Senest gennemgået: september 2020