• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

At fravænne eller ikke at afvænne? Hvornår og hvordan man stopper med at amme

Som mor til fire børn i alderen fra 6 til 23 år har Heather Seibert haft meget forskellige amnings- og fravænningsoplevelser hver gang.

Kun 20 år gammel, da hun fik sin første datter, Winterville, North Carolina, fik hun dengang at vide, at ammede babyer kun behøvede at spise hver fjerde til femte time.

"Min mælkeforsyning gik helt galt, fordi hun ville spise, og så ville hun være glubende," husker hun fra tidlige dage med sin datter Ashlyn, nu 23. "Hun ville spise hurtigt, og hun endte med refluks og droppede alt. af denne vægt."

Uden den rette vejledning om amning ("Jeg var så ung, jeg havde ikke en masse hjælp," siger Seibert), fortsatte Ashlyn med at tabe sig. Sammen med en række brystinfektioner, der fik Seibert på antibiotika, stoppede hun endelig med at amme, da hendes datter var omkring 5 måneder gammel:"Det var bare slemt. Jeg tænkte:"Jeg kan ikke gøre det her mere." 

Den stressende tid fik Seibert til udelukkende at fodre sin anden datter Tara, nu 20. Men år senere, bevæbnet med mere selvtillid og viden, besluttede hun sig for at give amningen en ny chance med sin tredje datter, nu 11-årige Helena, og søn Silas, 6.

"Det var en helt anden oplevelse fra graviditeten hele vejen gennem den ammerejse, jeg havde," siger Seibert. “[Min datter] vænnede sig selv lige som 3-årig. Hun havde bare ikke tid til det længere. [Min søn] vænnede sig selv, men han blev skubbet til selv-afvænning, fordi han var 4.

Seiberts erfaring illustrerer, at der ikke er nogen ensartet plan for en mor og et barns erfaring med amning, og det gælder for varigheden af, hvor længe amningen vil vare. Det er en meget personlig rejse.

Hvor længe skal amning vare?

American Academy of Pediatrics anbefaler eksklusiv amning i de første seks måneder af en babys liv, efterfulgt af fortsat amning i kombination med gradvis introduktion af fast føde indtil mindst 12 måneders alderen (eller så længe det er ønsket af mor og barn). Disse retningslinjer tager udgangspunkt i den beskyttende effekt amning har mod luftvejssygdomme, øreinfektioner, mave-tarmsygdomme og allergier, herunder astma, eksem og atopisk dermatitis. Derudover er frekvensen af ​​pludselig spædbørnsdødssyndrom (SIDS) reduceret med over en tredjedel hos spædbørn, der ammes, og der er en reduktion på 15 % til 30 % i fedme hos unge og voksne hos spædbørn, der ammes versus ikke-ammede.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler også eksklusiv amning i seks måneder og derefter fortsat amning med "nærende supplerende fødevarer" op til 2 års alderen og derover.

"[Længden af ​​tid, du ammer, bør være] hvad der er det rigtige for dig og dit barn," siger Suzie Welsh, en certificeret amme- og fertilitetssygeplejerske i Philadelphia, som også er grundlægger og administrerende direktør for kvindesundhedsfirmaet BINTO. "Du skal have ansvaret. Der er kvinder, som måske har måldatoer eller mål med hensyn til alder, som de virkelig gerne vil nå. Så er der tilfælde, hvor det er mere naturligt at gå forbi 12-månedersgrænsen.”

Forskellige faktorer som at vende tilbage på arbejde efter barselsorlov, problemer med at finde pumpepladser eller ammeudfordringer kan få mødre til at stoppe med at amme hurtigere, end de oprindeligt havde troet. Eller omvendt kan de sygeplejerske langt ud over deres oprindelige planlagte tidsramme.

Hvad er fravænning?

"Afvænning refererer til at begynde at give andet end modermælk," siger Danielle Tropea, en international bestyrelsescertificeret laktationskonsulent (IBCLC) i Newark, New Jersey. "Så når et barn er 6 måneder gammelt, og du vil begynde at give det fast føde, begynder du at vænne dem fra, fordi de ikke skal ammes fuldt ud længere."

"Det er en slags naturlig progression, for [når først] babyen begynder på disse fødevarer, kommer de til at amme mindre," siger Dr. G. Thomas Ruiz, OB-GYN leder ved MemorialCare Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Californien. "Denne overgang vil i sig selv skabe en naturlig fravænningsproces bare på grund af appetit og mæthed."

Hvad er den bedste måde at afvænne fra amning?

Ideelt set bør fravænning fra amning være en gradvis proces.

"Jo langsommere, jo bedre, for hvis du gør det for hurtigt, så vil moren højst sandsynligt blive opslugt og opleve en masse ubehag i sine bryster og potentiel mastitis (en betændelse i brystvævet), og mastitis kan føre til, worst-case scenario, en byld i brystet,” siger Tropea.

At skære en fodring ud om dagen med få dages mellemrum er den bedste måde at lette fravænningen på, hvilket kan tage uger eller endda måneder.

"Over tid giver det din krop en mulighed for at tilpasse sig," siger Tropea.

Jo mindre du ammer (eller pumper), jo mindre producerer du.

"Brystet er et selvregulerende organ med hensyn til mælkeproduktion," siger Ruiz.

Dana Shambora, en mor i Davie, Florida, ammede udelukkende sin nu 2-årige datter Caylee, indtil hun var 6 måneder gammel. Hun begyndte at vænne sig efter hun var 1 år gammel.

"Ved omkring 14 eller 15 måneder begyndte jeg langsomt," siger hun. I løbet af dagen drak Caylee pumpet modermælk "og jeg ammede kun om natten og om morgenen."

Shamboras natlige ritual med at pumpe kl. 02.00 (fordi det var da hun fik mest mælk) stoppede en dag, hvor venner opholdt sig i gæsteværelset, hvor hun typisk pumpede. Og på grund af hendes travle tidsplan som butiksejer, blev pumpningen inkonsekvent.

"Jeg holdt bare lidt langsomt op med at lave natfoder," siger Shambora. "Vi ville gå i seng, og hun bad ikke om det. Så var det ned til et morgenfoder. Men fordi jeg gjorde det så langsomt, blev jeg aldrig opslugt. Jeg har aldrig været utilpas.”

Under en hektisk ferie, da Caylee var 16 måneder gammel, sprang parret amningen over i et par dage.

"Og da vi kom hjem, pressede hun ikke rigtig på, så jeg stoppede bare," siger Shambora. "Vi vidste begge, at det var på tide. Jeg gik ligesom med strømmen, og det var det, der virkede for mig.”

Hvad skal du gøre, hvis en yngre baby pludselig holder op med at amme?

For en baby under 12 måneder, som ikke længere ser ud til at være interesseret i at amme, kan andre faktorer være på spil, som en mor kan forvirre og miste interessen for at amme.

"Når folk fortæller mig, at deres baby ikke ville have deres bryst mere, da de var 5 måneder eller 10 måneder gamle, oplevede de sandsynligvis en ammestrejke, hvilket er en pludselig afvisning af at amme, eller de udviklede en form for aversion mod [amning],” siger Tropea. "Kvinder kan bebrejde sig selv, så de siger måske:'Åh, ja, jeg gjorde det forkert' eller 'Min baby vil ikke have mit bryst mere' i stedet for at sige:'Hmm, hvad sker der her? Lad mig prøve at finde ud af det.’”

Det kan være en ændring i din kost, babys ømme tandkød fra tænder eller stress, der forårsager ammestrejken, så sørg for at tale med din børnelæge eller ammekonsulent for at udelukke andre faktorer, før du beslutter dig for, at din baby er færdig med at amme.

"Jeg vil sige, lad være med at drage konklusioner," siger Tropea. »Når du stopper med at amme, er det svært at starte igen. Du vil gerne finde ud af, hvad der foregår, og få hjælp.”

Hvad hvis du er klar til at fravænne, men dit barn ikke er?

Hvis du har besluttet dig for, at det er tid til at stoppe med at amme, men din ældre baby eller barn ikke ser ud til at være klar, kan det være nyttigt at involvere dem i fravænningsprocessen.

"Jeg tror, ​​uanset hvilken alder dit barn er, selvom det er 12 måneder gammelt, kan du stadig have en samtale," siger Welsh. »Det er stadig godt at menneskeliggøre det og tale om det. Og så gradvist begynde at skære ned på foder. To gange om dagen, en om morgenen, en om natten. Så laver du til sidst bare sengepleje, og så kan du langsomt sænke den ud.”

I Seiberts tilfælde ammede hendes søn Silas lykkeligt som 4-årig, men hans amning var til tider "slurk og løb", hvor han ammede hurtigt og derefter tog afsted for at lege.

»Jeg tænkte:»Hvis du skal til at amme, så skal du sidde her og amme. Ellers kan mor ikke sætte sig ned hver eneste gang, du vil have dem,” siger hun.

Til sidst havde Seibert, som er naturfagslærer i femte klasse, en samtale med sin søn om forskellen mellem bare at ville nusse "mig-mes" (eller putte ham tæt på hendes bryster) versus faktisk at amme.

"Jeg tror, ​​at det var godt nok for ham, at han vidste, at han stadig havde adgang til [adfærd], som gjorde ham godt tilpas, uden at han egentlig skulle amme," siger hun. "Det var meget som et sikkerhedstæppe. Han vidste, at mig fik ham til at føle sig tryg, så han stadig kunne være tæt på og putte, men ingen amme."

Hvad hvis du er nødt til at stoppe med at amme brat?

Nogle gange er der medicinske årsager til, at mødre er nødt til at holde op med at amme hurtigt.

"Hvis du skal gennemgå en form for procedure eller tage medicin, der er meget giftig for en baby, skal du gøre det hurtigt," siger Tropea.

Jeg måtte øjeblikkeligt stoppe med at amme min dengang 4-årige søn, Avan, på grund af et pludseligt opstået sensorineuralt høretab, der krævede, at jeg gik på orale steroider i flere uger. Selvom jeg havde været klar til at stoppe med at amme i nogen tid og var i tvivl om, hvordan jeg skulle gøre det, fordi min søn var så knyttet til sygeplejen, var det en traumatisk oplevelse. Vi blev begge efterladt spolende. Han var ked af det og forvirret, og jeg følte mig skyldig. Der var virkelig ingen lukning, fordi det skete uden varsel.

Selvom en situation som min er usædvanlig, kan medicinsk nødvendig fravænning ske. I disse tilfælde anbefaler Tropea flere ting for at fremskynde involution (hvor mælkekirtlerne skrumper i størrelse og holder op med at producere mælk) og reducerer ubehag ved oversvømmelse:

• Bær en tætsiddende bh, men bind ikke brysterne, da det kan komprimere mælkekanalerne og forårsage blokering.
• Læg kolde kompresser på brystet (som pakker med frosne ærter).
• Brug ikke en elektrisk pumpe, for når du udpumper mælk, fortæller den din krop, at den skal lave mere.
• Pump lidt mælk i hånden for at lindre spændinger.
• Sæt kolde kålblade i din bh, indtil de visner ("Dette er en gammel kones fortælling, der faktisk virker," siger Tropea.).
• Prøv oral brug af produkter som te, der indeholder urter som pebermynte, persille og salvie, som har anti-galaktagogiske egenskaber og kan nedsætte mælkeproduktionen.

Hvad hvis du har blandede følelser omkring at fravænne dit barn?

Uanset om du har ammet i to måneder eller to år, kan det være bittersødt at nå vejs ende med amning.

"Jeg synes, der bør siges mere om de følelsesmæssige aspekter af det," siger Tropea. "For jo længere du gør det, jo mere kommer du til at savne det på en måde, selvom du aldrig har elsket at gøre det."

Hvis du beslutter dig for, om du skal afvænne, så giv dig selv tid til at sikre dig, at du er klar.

"Måske er det et par uger, måske er det et par måneder," siger Welsh. "Hvis du er et sted, hvor du ikke skal skynde dig for at afslutte det, og din baby stadig ønsker at spise, så er det fint."

Tropea er enig:"Det vil være fysisk sundere for mor at tage tid til at træffe beslutningen om at fravænne sig, for selvom det er muligt at reagere, kan fravænning være meget følelsesmæssigt vanskelig for mor og baby. Tag beslutningen, når du ikke er stresset."

For at gøre fravænning nemmere for jer begge, anbefaler Tropea at skære ned på frekvensen, begynde at amme derhjemme eller at vælge dit barns eller barns foretrukne tidspunkt at amme. "Min søn ville fortsætte med at amme ved sengetid, så vi ammede først da, indtil han selv fravænnede sig," husker hun.

Og hvis forsøg på at skære ned på fodring bliver udfordrende, foreslår Tropea alternativer, der kan hjælpe, såsom at tilbyde mælk i en ny beholder som en kop eller sippekop, give en snack i stedet for eller endda bringe et gammelt legetøj frem som distraktion.

Ammerejsen er en unik en, som kun dig og dit barn deler. Så gør dit bedste for at værdsætte den tid, så længe den varer. Og når du lukker det kapitel, kan du finde andre specielle måder at oprette forbindelse på - uanset om det er at "rygge babyen om natten, holde på den og stadig finde den specielle bindingstid," siger Welsh, eller give masser af kram og hygge om natten. læsning med et større barn.

Som Seibert bemærker:"Hvis de bliver plejet og elsket, så vil de forstå, når de går fremad, at de stadig har den kærlighed, som de følte."