• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Håndtering af jernmangelanæmi før, under og efter graviditet

Uanset om du prøver at blive gravid, er gravid, eller er i postpartum-perioden, er dit jernniveau noget, din læge vil overvåge, især hvis du er i risiko for at udvikle jernmangelanæmi, den mest almindelige type anæmi.

Jernmangelanæmi er en medicinsk tilstand forårsaget af lave jernniveauer i din krop. Anæmi opstår, når din krop ikke producerer nok sunde røde blodlegemer. Det kan også ske, hvis disse blodlegemer ikke fungerer korrekt.

Symptomer på jernmangelanæmi

Når dine jernniveauer er lave, er det ikke usædvanligt at opleve en række tegn og symptomer, herunder, men ikke begrænset til:

• Træthed
• Kold hænder og fødder
• Svimmelhed
• Svaghed
• Brystsmerter
• Sprøde negle bleg hud
• Uregelmæssigt hjerterytme
• Hovedpine
• Lav kropstemperatur
• Åndedrætsbesvær

Du kan opleve et eller flere af disse symptomer, hvis din krop ikke producerer nok hemoglobin til at bære ilt til alle dele af din krop.

Generelt er et lavt indtag af jern normalt årsagen til jernmangelanæmi. Det kan ske som følge af ikke at få nok jern i din kost eller gennem kosttilskud, fra blodtab, og visse sundhedstilstande som cœliaki eller Crohns sygdom, der gør det svært for din krop at optage jern fra mad.

Desuden påvirker denne tilstand flere kvinder end mænd og tender til at være som højest for kvinder i frugtbar alder eller gravide.

Hvordan påvirker graviditet jernmangelanæmi?

Graviditet kræver meget jern til normal udvikling og vækst, især i den anden halvdel af graviditeten.

Ifølge dr. Matthew Cantor, OB/GYN på NewYork-Presbyterian Hudson Valley Hospital, udvikles jernmangelanæmi under graviditeten af to årsager:

1. Blodvolumen udvider sig betragteligt, og dette fordunster jernniveauerne.
2. Kvinder, der starter med jernmangelanæmi før graviditeten, bliver typisk mere deficiente og kræver tættere overvågning af deres læge.

Hvorfor er jern så vigtigt under graviditet?

At få tilstrækkeligt jern i din kost eller gennem kosttilskud er essentielt under graviditet. Ikke kun har din kropp brug for at lave ekstra blod for at hjælpe med at forsyne livmoderkagen med alle de næringstoffer, den har brug for for at vokse – hvilket kræver jern til at gøre – den har også brug for jern for at forebygge sundhedstilstande, der kan påvirke dig og dit barn negativt.

Anbefalinger fra The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) angiver, at gravide kvinder har brug for dobbelt så meget jern som en ikke-gravid kvinde for at forsyne fosteret med ilt.

Ifølge dr. Cantor er jern så vigtigt under graviditeten af følgende årsager:

• At forbedre anæmi før fødsel af babyen er meget vigtigt for at kompensere for det forventede blodtab under en normal fødsel.
• Anæmi før fødsel er en risikofaktor for behov for blodtransfusion.
• Desuden findes der en sammenhæng mellem anæmi og lav fødselsvægt, for tidlig fødsel, preeklampsi, og samlet moder- og perinatal dødelighed. Både for tidlig fødsel og lav fødselsvægt kan øge risikoen for, at din baby vil have udviklingsproblemer ved fødsel og under barndommen.
• Amning kan være mere vanskelig med anæmi, og der er også en sammenhæng med postpartum-depression.

Håndtering af jernmangelanæmi før graviditet

Hvis anæmi diagnosticeres før graviditet, siger dr. Cantor, at det er vigtigt at finde ud af typen af anæmi. "Din læge kan køre tests for at se efter årsager som vitamin B12- eller folatmangel, og røde blodlegemers mutationer som siccelcelleanæmi eller thalassæmi," forklarer han.

Tung menstruationsblødning kan forårsage jernmangelanæmi hos kvinder i frugtbar alder, der ikke er gravide. Behandlingen for anæmi før graviditet er den samme som under graviditet, med kost og orale jernpræparater. Kvinder med tung menstruationsblødning bør diskutere behandlingsmuligheder med deres læge.

Håndtering af jernmangelanæmi under graviditet

De fleste læger screeninger for anæmi i starten af graviditeten og derefter igen i andet og tredje trimester.

Mens mange læger opfordrer patienter til at spise en kost rig på plantekilder til jern såsom grønne bladgrøntsager, skaldyr, bønner, frø og quinoa, optages jern i denne form ikke så godt som jern fra animalske kilder såsom kød, fjørkræ og fisk.

For at hjælpe med at forbedre optagelse anbefaler ACOG at spise jernrige fødevarer sammen med vitamin C-ridge fødevarer som citrusfrugter.

På grund af dette siger dr. Cantor, at det er essentielt at starte med prænatale vitaminer taget dagligt eller hver anden dag. De fleste prænatale vitaminer indeholder 27 milligram jern, som er den anbefalede mængde under graviditet.

Hvis jernmangelanæmi er til stede under andet-trimester-screeningen, vil din læge sandsynligvis give dig et jernpræparat. Hvis dette sker, siger dr. Cantor, at oralt jern optages bedre på en hver-anden-dag-basis, taget på tom mave med en sur juice som appelsin eller grapefrugt. Under tredje-trimester-screeningen, hvis anæmien forværres eller ikke forbedres, så vil mange læge overveje IV-administration af jern, siger dr. Cantor.

Det er vigtigt at huske, at mens den mest almindelige form for anæmi under graviditet er jernmangel, siger dr. Cantor, at der er andre årsager, og disse bør overvejes i tilfælde, der ikke svarer på oral supplementation, og før start af IV-jern for at bekræfte, at du får den korrekte behandling.

Jernmangelanæmi under postpartum-perioden

Efter fødsel og de første par uger og måneder af postpartum-perioden vil mange kvinder se en forbedring i symptomer relateret til jernmangelanæmi. Dr. Cantor siger, at jernmangelanæmi ofte mindskes efter fødsel, fordi menstruationsblødning undertrykkes ved amning.

Det sagt, nogle kvinder kan stadig opleve jernmangelanæmi efter fødsel. Dette er typisk forårsaget af et utilstrækkeligt jernindtag under graviditet og blodtab under fødsel. Postpartum-anæmi kan forøge symptomer relateret til angst, stress og depression. Det kan også mindske moder-barn-bindingen.

På grund af de fortsatte risici i postpartum-perioden skal nye mødre screenes, især hvis de havde overdrevet blodtab under fødsel eller havde anæmi under graviditet. Alvorlig anæmi efter fødsel kan nogle gange kræve IV-jern eller en blodtransfusion.

"Det er stadig vigtigt at supplere med oralt jern for at maximere en ny mors energi, støtte amning, og reducere risikoen for postpartum-depression," siger dr. Cantor.

Et ord fra Verywell

At gøre det, der er bedst for din sundhed og din babys sundhed, kræver ofte at spise den rigtige mad og tage de kosttilskud, din læge anbefaler. Hvis du er i risiko for jernmangelanæmi, vil din læge gå igennem alle trin for at håndtere denne tilstand både under graviditet og i postpartum-perioden.