• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Livmodertilstande under graviditeten

Hvad er kongenitale livmodertilstande?

Livmoderen (også kaldet livmoderen) er det sted inde i dig, hvor dit barn vokser. Visse tilstande (kaldet abnormaliteter eller defekter) i din livmoder kan forårsage problemer før og under graviditeten.

Kongenital betyder, at noget er til stede ved fødslen – det er noget, du er født med. Ca. 3 ud af 100 kvinder (3 %) fødes med en defekt i størrelsen, formen eller strukturen af livmoderen.

Når en baby-pige udvikler sig i livmoderen, kommer to små rør, der kaldes Müller-gange, sammen for at danne hendes livmoder. Hos nogle piger kommer Müller-gangene ikke helt sammen. Det kan forårsage problemer med livmoderen, herunder:

• Septat livmoder (septate uterus). Det er den mest almindelige kongenitale livmodertilstand. I denne tilstand deler en bånd af muskel- eller væv livmoderen op i to sektioner. Denne tilstand kan forårsage, at kvinder har gentagne abort, så faglige anbefaler ofte operation for at reparere livmoderen og reducere din risiko for abort.
• Bikornuat livmoder (bicornuate uterus) (også kaldet hjerte-formet livmoder). I denne tilstand har livmoderen to hulrum (huler) i stedet for ét stort hulrum. De fleste kvinder med denne tilstand har ikke brug for operation for at reparere det.
• Didelphys livmoder (didelphys uterus) (også kaldet dobbelt livmoder). I denne tilstand er der to små, separate hulrum, hver med sin egen livmodermund (åbning).
• Unikornuat livmoder (unicornuate uterus) (også kaldet ensidet livmoder). Denne tilstand sker, når kun halvdelen af livmoderen dannes. Operation kan ikke gøre livmoderen større.

Kan kongenitale livmodertilstande forårsage problemer under graviditeten?

Ja. Nogle kan ikke forårsage nogen problemer overhovedet. Men nogle kan øge dine chancer for at have disse komplikationer:

• Præmatur fødsel. Det er fødsel, der sker for tidligt, før 37. uge.
• Fødselsfejl, der kan forårsages ved at begrænse væksten af dele af et barn i livmoderen. Fødselsfejl er sundhedstilstande, der er til stede ved fødslen. De ændrer form eller funktionen af en eller flere kropsdele. De kan forårsage problemer i overordnet sundhed, hvordan kroppen udvikler sig, eller hvordan kroppen virker.
• Langsom vækst hos dit barn
• Bækken-presentation (breech) eller andre problemer med barnets position i livmoderen. Bækken-presentation er, når dit barns bunden eller fødder vender nedwards lige før fødslen. Den bedste position til fødsel er, når dit barn ligger med hovedet nede.
• Behov for kejsersnit (c-sektion). Det er en operation, hvor barnet fødes gennem et snit, din læge laver i maven og livmoderen.
• Abort. Det er døden af et barn i livmoderen før 20. uge.

Hvad er myomer (fibroids)?

Myomer er godartede vækster af muskelvæv i livmoderen. Godartet betyder, at de ikke er kræft. De er en opnået livmodertilstand. Det betyder, at du ikke er født med myomer; i stedet udvikler de sig senere i livet.

Små myomer forårsager normalt ingen problemer under graviditeten, men større myomer kan forårsage komplikationer, herunder:

• Svært ved at blive gravid (ufertilitet).
• Præmatur fødselsgang. Det er fødselsgang, der starter for tidligt, før 37. uge.
• Dit barn ligger i bækken-presentation. Det kan gøre det nødvendigt at have et kejsersnit.
• Placental abruption. Det er en alvorlig tilstand, hvor moderkagen løsner fra livmodervæggen før fødslen.
• Abort
• Stærk blødning efter fødslen

Du kan have myomer, hvis du har disse tegn og symptomer:

• Tunge menstruationer eller menstruationer, der varer længere end en uge
• Anæmi. Det er, når du ikke har nok sunde røde blodlegemer til at transportere ilt til resten af din kropp.
• Pres eller smerter i maven eller ryggen
• Smerter under sex
• Besvær med at tisse eller at skulle tisse ofte
• Forstoppelse

Nogle kvinder med myomer skal måske behandles med medicin for smerter i maven og ryggen. Hvis din sundhedsfaglige tror, myomer forårsager, at du har svært ved at blive gravid eller har gentagne abort, kan hun anbefale operation (myomektomi) for at fjerne dem.

Hvad er livmodernarber?

Det er narber eller narbe-væv i livmoderen. De kaldes også Asherman-syndrom. Narberne kan skade livmoderslimhinden, som kaldes endometriet. De er opnåede tilstande, der kan forårsages af infektioner eller tilstande som endometriose. Det er, når væv fra livmoderen vokser et sted uden for livmoderen. De kan også forårsages af operation på livmoderen eller livmodermunden, som en procedure kaldet dilatation og curettage (D&C). En D&C er, når væv fjernes fra livmoderen i visse situationer som efter et abort.

Tegn og symptomer på livmodernarber inkluderer lette, sjældne eller ingen menstruationer; men nogle kvinder har ingen tegn eller symptomer. Narberne kan forårsage svært ved at blive gravid, præmatur fødsel og gentagne abort. Din sundhedsfaglige kan bruge en procedure kaldet hysteroskopi for at finde og fjerne narbe-væv i livmoderen.

Hvordan ved du, om du har en livmodertilstand?

Din sundhedsfaglige bruger specielle tests til at finde disse tilstande. Du kan have brug for mere end én test for at finde ud af, hvilken tilstand du har. Testene inkluderer:

• Vaginal eller 3D-ultralyd. En ultralyd er en prænatal test (en test, du får under graviditeten), der bruger lydbølger og en computerskærm til at vise et billede af dit barn inde i livmoderen. En vaginal ultralyd gøres i skeden i stedet for på utsiden af din mave. En 3D-ultralyd laver et billede, der er næsten så skarpt som et fotografi.
• Sonohysterogram. I denne test lægger din sundhedsfaglige en speciel væske ind i livmoderen gennem livmodermunden og gør derefter en vaginal ultralyd. Væsken tillader et klarere billede af indersiden af livmoderen end en almindelig ultralyd. Livmodermunden er åbningen til livmoderen, der sidder øverst i skeden. Du får denne test, når du ikke er gravid.
• Hysterosalpingogram. I denne test indsprøjter din sundhedsfaglige farve i livmodermunden og tager derefter et røntgenbillede af livmoderen. Med denne test kan din sundhedsfaglige tjekke din livmodermund, livmoder og æggestokke. Æggestokker er rørne mellem dine æggestokke og din livmoder. Du får denne test, når du ikke er gravid.
• Magnetresonansscanning (MR-scanning). MR-scanning bruger store magneter og radiobølger til at lave et klart billede af indersiden af din livmoder. Det er meget præcist i at diagnosticere de fleste livmodertilstande. Du får denne test, når du ikke er gravid.

Hvis disse tests viser, at du har et problem med din livmoder, kan din sundhedsfaglige anbefale operation, især hvis du har haft et abort eller en præmatur fødsel i fortiden.

Hvad er en retroverteret eller "tippet" livmoder?

En retroverteret livmoder er, når din livmoder tipper bagud i stedet for fremad. Det er en almindelig tilstand, som ca. 1 ud af 4 til 1 ud af 5 kvinder (20–25 %) har. Du kan være født med det (kongenitalt), eller det kan udvikle sig senere i livet (opnået). En tippet livmoder forårsager sjældent graviditetskomplikationer.

Senest gennemgået: april 2020