• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Multipel sklerose og graviditet

Multipel sklerose (også kaldet MS) er en autoimmun sygdom, der påvirker det centrale nervesystem (hjernen og rygraden). Autoimmun sygdomme er tilstande, hvor antistoffer angriber sundt væv ved en fejl. Antistoffer er celler i kroppen, der bekæmper infektioner.

Hvis du har MS, angriber din krop myeline-skjoldet. Det er et overdække, der beskytter dine nerveceller, lidt som isolering omkring en elektrisk ledning. Skader på myeline-skjoldet sætter ned på eller stopper budskaber mellem din hjerne og resten af kroppen. Det kan give milde til alvorlige symptomer, der påvirker dine muskler, tale og syn. MS er normalt mild, men over tid kan nogle med MS ikke skrive, tale eller gå.

Ca. 1 ud af 1.000 mennesker i USA har MS. Kvinder er ca. 2-3 gange mere benægt til at have det end mænd. Det diagnosticeres typisk i frugtbare år, mellem 20 og 40 år. Men det kan ske i enhver alder.

Godt nyt er, at hvis du har MS og får den rette medicinske omsorg, er chancerne store for, at du kan have en sund graviditet og et sundt barn.

Hvordan ved du, om du har MS?

Tegn og symptomer kan omfatte:

• Muskelsvækhed, stivhed eller kramp
• Pibling, mæld eller smerter i kroppen
• Rystelser (tremor) i arme eller ben
• Tab af balance
• Vanskeligheder med at gå eller bevæge arme/ben
• Talevanskeligheder
• Synsproblemer
• Træthed (træt hele tiden)
• Svimmelhed
• Blære- eller tarmproblemer
• Tænke- og hukommelsesproblemer
• Depression. En medicinsk tilstand med stærke sorgfølelser i lang tid, der forstyrrer dagligdagen. Kræver behandling.

Disse tegn og symptomer kan være milde eller alvorlige. Hvis du har nogen af dem, fortæl det til din sundhedsfaglige. Hun kan henvise dig til en neurolog. Det er en læge med speciel uddannelse i nervesygdomme. Nervesystemet består af hjerne, rygrad og nerver. Det hjælper dig med at bevæge dig, tænke og føle.

For at tjekke for MS, kan du have disse tests:

• Klinisk undersøgelse
• Blodprøver
• Tests for at se, hvordan dit nervesystem fungerer (evoked potential tests)
• Rygradspunktion (spinal tap). En tynd nål indsættes i din lænde for at fjerne en lille mængde cerebrospinal væske (rygradsvæske), der omgiver hjerne og rygrad. Væsken sendes til laboratorium.
• Scanninger som magnetresonans (MRI). MRI er en medicinsk test, der laver et detaljeret billede af indersiden af din krop. Testen er smertefri og sikker for dig og din baby. MRI kan vise ændringer i hjernen, der ses ved MS, som abnorme vævsforandringer (laesioner) og tab af hjernevæv (atrofi).

MS kan være svært at diagnosticere, fordi der ikke findes en specifik test for det, og symptomerne er forskellige fra person til person. Nogle har perioder, hvor de mår godt (remission), og perioder, hvor nye symptomer dukker op eller gamle værres (flare-ups). Din behandler ser på alle dine testresultater og sundhedsoplysninger sammen for at vide, om du har MS.

Hvilke problemer kan MS forårsage under graviditeten?

At have MS ser ud til ikke at påvirke chancen for at blive gravid. Under graviditeten finder mange kvinder, at deres MS-symptomer forbliver de samme eller endda bliver bedre, især i 3. trimester. Men hvis du har MS, kan du være mere benægt til at have:

• Et lille-for-gestationsalder baby – en baby, der er mindre end normalt baseret på antallet af uger i livmoderen.
• Vanskeligheder med at presse babyen ud under fødsel. Det kan ske, hvis dine MS-symptomer påvirker dine bækkemuskler og nerver.
• Et kejsersnit (c-sectio) – operation, hvor babyen fødes gennem et snit i maven og livmoderen. Eksperter er ikke sikre på, hvorfor kvinder med MS hyppigere får kejsersnit. Det kan skyldes muskelproblemer, der kan forsinkke fødselen.

Kvinder med MS kan være mere benægt til at have et flare i de første 3-6 måneder efter fødsel. Men forskere mener, at at være gravid ikke påvirker den samlede forløb af MS senere i livet.

Hvordan behandles MS?

Der findes ingen kur mod MS, men medicin kan hjælpe med at styre symptomerne. Mange kvinder har ikke brug for medicin under graviditeten, fordi deres symptomer bliver bedre. Hvis du har MS og er gravid eller tænker på at blive gravid, tal med din sundhedsfaglige om den medicin, du tager for MS. Nogle er måske ikke sikre at bruge under graviditet eller amning.

For eksempel tager mange med MS et medicin kaldet beta-interferon (Avonex®, Betaseron®, Rebif®). Det kan lindre flares og sætte fart på udbredelsen af nerskader og MS-forløbet, men det er ikke sikkert at tage under graviditeten. Beta-interferon kan øge risikoen for abort (baby dør i livmoderen før 20. uge) og dødfødsel (efter 20. uge). Kræftbekæmpelsesmidler kaldet immunsuppressive midler bruges nogle gange til at behandle MS, men de er ikke sikre under graviditeten heller. Din behandler kan skifte dig til et sikrere præparat.

Andre terapier for MS er vigtige, især under graviditeten. For eksempel at finde en supportgruppe for folk med MS eller tale med en rådgiver kan være hjælpsomt. En supportgruppe er en gruppe af mennesker med samme bekymringer. De mødes for at hjælpe hinanden. Motion eller fysioterapi kan også hjælpe. Fysioterapi er et træningsprogram skabt specielt for dig for at forbedre din styrke og bevægelse.

Hvad forårsager MS?

Vi ved ikke, hvad der forårsager MS, men gener kan spille en rolle. Gener er dele af kroppens celler, der indeholder instruktioner for vækst og funktion. Gener arves fra forældre til børn.

Ca. 15 ud af 100 (15 %) med MS har ét eller flere familiemedlemmer med MS. Folk med familieanamnese for MS har større risiko for at få MS end folk uden. Hvide mennesker, især med nord-europæisk afstamning, har højst risiko for MS. Folk med asiatisk, afrikansk eller indianersk baggrund har laveste risiko.

Forskere undersøger, om virusser, infektioner eller andre helbredstilstande kan være knyttet til MS. For eksempel, hvis du har type 1 diabetes eller skjoldbruskirtel-sygdom, kan du være lidt mere benægt til at få MS end folk uden disse tilstande.

Dit miljø og livsstil kan også spille en rolle. For eksempel er folk, der ryger, mere benægt til at få MS end folk, der ikke ryger. Og MS er mere almindeligt hos folk, der ikke får nok sollys eller vitamin D. F.eks. er det mere almindeligt i områder længere fra ækvator, hvor der er mindre sollys. Sollys hjælper kroppen med at lave vitamin D.

Mere information

• National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Sidst gennemset: januar 2014