• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

HIV og graviditet

Hvad er HIV?

HIV står for human immundefekt virus. HIV er en virus, der angriber kroppens immunsystem. Hos en sund person beskytter immunsystemet kroppen mod infektioner, kræftsygdomme og nogle sygdomme. Når først HIV er i dit blod, kontrollerer og dræber det CD4-celler (også kaldet T-celler). Disse celler hjælper dit immunsystem med at bekæmpe sygdom. Hvis du har hiv, er du hiv-positiv. Hvis du ikke har det, er du HIV-negativ.

HIV spredes gennem inficerede kropsvæsker, såsom blod, sæd og modermælk. Det er en seksuelt overført infektion, fordi du kan få den ved at have ubeskyttet sex med en, der er smittet. I USA spredes det hovedsageligt gennem ubeskyttet sex eller deling af narkotikanåle med en inficeret person.

HIV er den virus, der fører til AIDS. AIDS står for erhvervet immundefektsyndrom. Det er det mest alvorlige stadium af HIV-infektion. Mennesker med AIDS bliver syge af sygdomme, som immunsystemet normalt kan bekæmpe, såsom lungebetændelse og visse kræftformer og infektioner. Det kan tage måneder eller år for HIV at udvikle sig til AIDS.

Der er ingen kur mod hiv, men det kan behandles. Hvis du har hiv og får tidlig og regelmæssig behandling, kan du leve næsten lige så længe som en uden hiv. Det er vigtigt at teste for hiv, fordi du måske ikke ved, at du er smittet, før du bliver syg. Mere end 1,1 millioner mennesker i USA har hiv, og omkring 1 ud af 4 er kvinder (25 procent).

Behandling for HIV under graviditet kan hjælpe med at beskytte din baby mod infektion. Hvis du er gravid eller overvejer at blive gravid, og du har eller tror, ​​du kan have hiv, så fortæl det til din læge på den rigtige måde. Tidlig og regelmæssig behandling kan hjælpe dig med at forblive sund og holde din baby sikker.

Hvordan spredes hiv?

Man får hiv ved at komme i direkte kontakt med kropsvæsker fra en person, der er smittet med hiv. Du kan ikke få hiv af at give hånd eller kramme en person, der har hiv. Du kan ikke få hiv ved kontakt med genstande som tallerkener, toiletsæder eller dørhåndtag, der berøres eller bruges af en person med hiv. HIV spredes ikke gennem luften eller gennem myg, flåt eller andre insektbid.

Kropsvæsker, der kan indeholde HIV, omfatter:

• Blod
• Modermælk
• Sæd eller præ-seminal væske. Sæd indeholder sæd. Sperm i en mands sæd befrugter en kvindes æg, der begynder at blive gravid. Ejakulation er, når sæd kommer ud af en mands penis. Pre-seminal væske er væske, som penis nogle gange frigiver før ejakulation.
• Vaginale væsker
• Endetarmsvæsker

I USA spredes hiv hovedsageligt gennem:

• At have anal eller vaginal sex med en person, der har HIV uden at bruge kondom eller tage medicin til at forebygge eller behandle HIV. De fleste nye hiv-infektioner hos kvinder kommer fra at have vaginal eller analsex med en mand, der er smittet. Der er ringe eller ingen risiko for at få hiv fra oralsex, men det er muligt, hvis en mand med hiv ejakulerer i munden.
• Dele kanyler, sprøjter, skyllevand eller andet udstyr (virker), der bruges med gadestoffer, med en person, der har hiv. HIV kan leve i en nål i op til 42 dage.

Du har øget risiko for hiv, hvis du:

• Hav sex med mere end én partner
• Hav sex med partnere, der bruger intravenøse (også kaldet IV) gadestoffer. Det betyder, at de sprøjter gadestoffer ind i deres krop gennem en nål ind i en vene.
• Hav sex med partnere, der også har sex med mænd
• Har en anden seksuelt overført infektion (også kaldet STI, seksuelt overført sygdom eller STD). En STI, ligesom hiv, er en infektion, du kan få af at have sex med en, der er smittet. Visse kønssygdomme kan øge dine chancer for at få hiv.

Mindre almindelige måder hiv kan sprede sig på omfatter:

• Fra mor til baby under graviditet, veer, fødsel eller amning
• At sidde fast med en nål eller en anden skarp genstand, der er kontamineret med HIV. Denne risiko er primært for sundhedspersonale, der kan komme i kontakt med inficerede kropsvæsker.

I sjældne tilfælde har HIV spredt sig gennem:

• En blodtransfusion, blodprodukter eller en organ- eller vævstransplantation. En blodtransfusion er, når du får sat nyt blod ind i din krop. En transplantation er en operation, hvor en kirurg fjerner et beskadiget organ eller væv og erstatter det med et sundt fra en anden person. HIV-spredning gennem transfusioner og transplantationer var mere almindelig i de tidlige år med HIV, men det er en lav risiko i dag, fordi doneret blod, organer og væv testes for HIV.
• Spise mad, der er blevet tygget af en person med hiv. Nogle babyer er blevet smittet med hiv efter at have spist mad, der blev tygget af en inficeret omsorgsperson. Dette kan ske, når inficeret blod fra en persons mund blandes med mad, mens man tygger. HIV spredes ikke gennem spyt.
• Direkte kontakt med inficeret kropsvæske gennem ødelagt hud, et sår eller slimhinder. En slimhinde er en tynd hud, der dækker indersiden af ​​visse dele af kroppen, såsom vagina, penis, mund og endetarm (hvor afføring forlader kroppen).
• Dybt, åbenmundet kys, når begge partnere har sår eller blødende tandkød

Hvordan kan du beskytte dig selv mod HIV?

Sådan hjælper du med at beskytte dig selv mod infektion:

• Hav ikke sex. Sex omfatter vaginal, oral og analsex.
• Begræns antallet af sexpartnere, du har. Hav kun sex med én person, der ikke har andre sexpartnere.
• Brug kondom, hver gang du har sex. Kondomer er barrieremetoder til prævention. Barrieremetoder hjælper med at forhindre graviditet og kønssygdomme ved at blokere eller dræbe din partners sæd. Latex-kondomer til mænd virker bedst til at forhindre kønssygdomme; andre former for kondomer virker ikke så godt. Andre former for prævention, såsom p-piller og implantater, beskytter dig ikke mod kønssygdomme.
• Del ikke nåle, sprøjter, barbermaskiner eller andre ting, der kan komme i kontakt med en anden persons blod.
• Bliv testet og behandlet for HIV og andre STI'er. At have visse kønssygdomme kan øge dine chancer for at få HIV. Bed din partner om at blive testet og behandlet for hiv og andre kønssygdomme.
• Hvis du har meget høj risiko for hiv, så tal med din udbyder om behandling kaldet præ-eksponeringsprofylakse (også kaldet PrEP). Du er i meget høj risiko, hvis din partner er smittet med hiv, din partner har mere end én sexpartner, du har mere end én sexpartner, eller hvis du deler stofnåle eller udstyr med andre. PrEp kan hjælpe med at reducere risikoen for at blive smittet med HIV gennem sex. Brug af PrEP sammen med kondomer kan hjælpe med at reducere risikoen for infektion endnu mere.
• Hvis du tror, ​​du har været udsat for HIV inden for de sidste 3 dage, skal du ringe til din læge. Behandling kaldet post-eksponeringsprofylakse (også kaldet PEP) kan hjælpe med at reducere din risiko for at blive smittet, men du skal begynde at tage den inden for 3 dage (72 timer) efter din eksponering.

Hvordan kan du hjælpe med at beskytte din baby mod HIV under graviditeten?

Bliv testet og behandlet for HIV. Hvis du har hiv, kan behandling før og under graviditet normalt forhindre infektion i din baby. Hvis du tager HIV-medicin under hele graviditeten, fødslen og fødslen og giver din baby HIV-medicin i 4 til 6 uger efter fødslen, kan risikoen for at overføre HIV til din baby være 1 ud af 100 (1 procent) eller mindre.

Hvis du har HIV, der ikke er behandlet, kan du give det videre til din baby:

• Før fødslen gennem moderkagen. Moderkagen vokser i din livmoder (livmoderen) og forsyner barnet med mad og ilt gennem navlestrengen.
• Under veer og fødsel gennem kontakt med mors blod og vaginale væsker. Når du går i fødsel, knækker din fostersæk, hvilket øger din babys risiko for at blive smittet. Fostervandssækken er den sæk (pose) inde i livmoderen, der rummer en voksende baby. Den er fyldt med fostervand. De fleste babyer, der får hiv fra deres mødre, bliver smittet omkring fødslen.
• Efter fødslen gennem modermælk. Hvis du har hiv, må du ikke amme din baby.

Centers for Disease Control and Prevention (også kaldet CDC) anbefaler, at alle kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide, får en HIV-test så tidligt som muligt før og under hver graviditet. Jo tidligere HIV diagnosticeres og behandles, jo bedre virker HIV-medicin for at beskytte dit helbred og forhindre infektion i din baby. HIV behandles med en kombination af lægemidler kaldet antiretroviral behandling (også kaldet ART). ART kan hjælpe med at reducere mængden af ​​HIV i din krop (også kaldet viral load) og holde dit immunsystem stærkere. At tage ART på den rigtige måde hver dag kan holde din virale mængde lav og hjælpe med at reducere risikoen for at overføre HIV til din baby under graviditeten.

Hvis du ikke har hiv, og din partner har:

• Spørg din udbyder om PrEP. Hvis du tager PrEP hver dag, mens du prøver at blive gravid, under graviditet og mens du ammer, hjælper det med at beskytte dig og din baby mod hiv.
• Bed din partner om at tage ART for at hjælpe med at reducere risikoen for at overføre HIV til dig.
• Hvis du tror, ​​du har været udsat for HIV inden for de seneste 3 dage, så spørg din udbyder om PEP.

Hvis du er gravid og har HIV: CDC anbefaler, at du bliver testet så tidligt som muligt og igen senere i graviditeten, hvis du gør ting, der sætter dig i høj risiko for hiv, som at have mere end én sexpartner eller du deler medicinnåle. Hvis du ikke har fået en HIV-test under graviditeten, kan du få en hurtig test under veer og fødsel. Hvis denne test viser, at du har HIV, kan du stadig få behandling for at beskytte din baby mod infektion.

Under graviditeten, få tidlig og regelmæssig prænatal pleje (lægehjælp du får under graviditeten). Din udbyder tjekker din virusmængde og CD4-celletal gennem hele graviditeten. Hvis du har en høj viral belastning eller et lavt CD4-tal, er der større sandsynlighed for, at du bliver syg og overfører HIV til din baby. Selvom du har en lav virusmængde, kan du stadig overføre HIV til din baby. Hvis du bliver behandlet for hiv under graviditeten, er her nogle ting, du kan gøre for at hjælpe med at beskytte din baby mod infektion:

• Tag din HIV-medicin nøjagtigt som din udbyder siger.
• Hvis du overvejer at få foretaget visse prænatale tests, såsom fostervandsprøver (også kaldet fostervandsprøver) eller prøvetagning af chorionic villus (også kaldet CVS), så spørg din udbyder om risikoen for din baby. Amnio og CVS bruges til at diagnosticere visse fødselsdefekter og genetiske tilstande hos din baby. Disse tests kan øge din babys risiko for infektion.
• Tal med din udbyder om kejsersnit (også kaldet kejsersnit). Hvis du har høje eller ukendte niveauer af HIV i din krop, kan et kejsersnit hjælpe med at reducere chancerne for, at din baby bliver smittet. Et kejsersnit er en operation, hvor din baby bliver født gennem et snit, som din læge laver i din mave og livmoder. Hvis du har HIV, og dit CD4-celletal er lavt, kan dit snit (snit) i kejsersnittet helbrede langsomt, og du er mere tilbøjelig til at få en infektion. Din læge kan give dig medicin for at forhindre infektion under operationen.
• Sørg for, at din baby bliver behandlet for HIV efter fødslen. Dette hjælper med at reducere din babys chancer for at blive smittet af HIV under fødslen. Dit barn bliver testet for hiv i nogle måneder efter fødslen. Hvis hun har hiv, er tidlig behandling vigtig, fordi hiv kan udvikle sig hurtigere hos børn end voksne. Tidlig behandling kan hjælpe børn med hiv til at leve længere og sundere.
• Lad være med at amme din baby.
• Når din baby har spist fast føde, må du ikke tygge den, før du giver den til ham.

Hvis du har HIV, og du ikke er klar til at blive gravid:

• Når du har sex, så brug kondom og en anden form for prævention på samme tid for at hjælpe med at reducere din risiko for at få en STI eller overføre HIV til din partner under sex.
• Tal med din sundhedsplejerske om prævention for at hjælpe med at forhindre dig i at blive gravid, indtil du er klar. Prævention hjælper med at forhindre dig i at blive gravid. Nogle HIV-medicin og nogle former for hormonel prævention fungerer muligvis ikke godt sammen. Hormonelle præventionsmetoder indeholder hormoner, der forhindrer dig i at frigive et æg, så du ikke kan blive gravid. Hormonelle metoder omfatter implantater, ikke-kobber intrauterine anordninger (også kaldet spiral), piller og plaster. Hvis din partner ikke har hiv, skal du ikke bruge prævention kaldet spermicid. Spermicid dræber sædceller. Det kommer som skum, gel, creme, film og stikpiller (tabletter, der opløses, efter du har lagt dem i din vagina). Sæddræbende middel øger risikoen for at overføre HIV til din partner.

Hvor kan du blive testet for HIV?

Du kan få en HIV-test fra:

• Din sundhedsplejerske. Som en del af din prænatale pleje (medicinsk behandling, du får under graviditeten), tester din læge dit blod for infektioner, såsom HIV og andre STI'er, der kan påvirke din graviditet.
• Hospitaler
• Klinikker, AIDS-serviceorganisationer, stofmisbrugsprogrammer og lokale sundhedscentre
• Nogle apoteker

Sådan finder du et teststed i nærheden af ​​dig:

• Ring til 1-800-CDC-INFO (232-4636).
• Besøg:gettested.cdc.gov
• Sms dit postnummer for at kende det (566948).
• Kontakt din lokale sundhedsafdeling for at få flere oplysninger.

Du kan også teste dig selv for hiv. U.S. Food and Drug Administration (også kaldet FDA) har godkendt to HIV-tests, som du kan lave på egen hånd:

1. Hjemmeadgang HIV-1 testsystem. Du prikker i fingeren for at få en blodprøve, sender den til et laboratorium til test og ringer til laboratoriet for at få resultater. Hvis testresultatet er positivt for HIV, laver laboratoriet en opfølgningstest på den samme blodprøve for at bekræfte resultatet.
2. OraQuick In-Home HIV Test. Du bruger en testpind til at vaske dit tandkød for at få en prøve af mundvæsker og putter teststicken i et reagensglas fyldt med en testopløsning. Du får resultater på 20 minutter. Et positivt resultat skal altid bekræftes af en hiv-test udført i et sundhedsmiljø, som f.eks. din udbyders kontor.

De virksomheder, der laver hiv-test til hjemmet, kan forbinde dig med rådgivere, som kan besvare spørgsmål om opfølgende test eller behandling. Se oplysningerne, der følger med din hjemmetest for at finde ud af, hvordan du kontakter en rådgiver.

Er resultaterne af hiv-testen private?

Dine hiv-resultater kan være:

• Fortroligt. Det betyder, at dine HIV-testresultater inkluderer dit navn og andre oplysninger, men kun personer, der har lov til at se dine lægejournaler, kan se resultaterne. De fleste HIV-tests er fortrolige. HIV-positive testresultater rapporteres til statslige eller lokale sundhedsafdelinger for at blive inkluderet i HIV-statistikker, men sundhedsafdelinger fjerner alle personlige oplysninger (såsom dit navn og adresse), før de deler testoplysninger med CDC. CDC bruger kun oplysningerne til rapporteringsårsager og deler dem ikke med andre organisationer.
• Anonym. Det betyder, at du ikke behøver at oplyse dit navn, når du tager en HIV-test, og kun du kender testresultaterne. Begge hiv-hjemmetests er anonyme. Hvis du tager Home Access HIV-1 test, får du et nummer. For at få dine testresultater ringer du til laboratoriet og giver nummeret i stedet for dit navn. Nogle offentlige HIV-teststeder tilbyder anonym testning.

Tal med din sundhedsplejerske eller kontakt din lokale sundhedsafdeling eller andre teststeder for at lære mere om dine testvalg.

Hvis du har HIV, har din baby så brug for særlig lægehjælp efter fødslen?

Ja. Hvis du har hiv, får dit barn en medicin kaldet zidovudin (mærkenavnet Retrovir) inden for 6 til 12 timer efter fødslen for at beskytte hende mod enhver hiv, der måtte være overført til hende under fødslen. En baby får normalt zidovudin i 4 til 6 uger efter fødslen. Derefter får din baby medicin kaldet sulfamethoxazol/trimethoprim (varenavne Bactrim og Septra) for at hjælpe med at forhindre Pneumocystis jiroveci lungebetændelse (også kaldet PCP). PCP er almindelig hos mennesker med hiv. Hvis din babys HIV-test viser, at hun ikke har HIV, stopper denne behandling. Hvis test viser, at din baby har HIV, begynder hun ART.

Din baby får en blodprøve for hiv på:

• 2 til 3 uger efter fødslen
• 1 til 2 måneders alderen
• 4 til 6 måneders alderen

Du skal bruge resultater fra mindst 2 blodprøver for at vide, om din baby har HIV:

• At vide, at din baby ikke har HIV, resultater fra to tests skal være negative. Det første negative resultat skal være fra en test udført, når din baby er 1 måned eller ældre. Det andet resultat skal være fra en test udført, når din baby er 4 måneder eller ældre.
• At vide, at din baby har HIV, resultater fra to blodprøver skal være positive.

De fleste babyer med HIV kan få alle rutinemæssige børnevaccinationer. Vaccinationer er skud, der indeholder vacciner (medicin), der hjælper med at beskytte din baby mod visse sygdomme. Nogle babyer med HIV bør ikke få levende virusvacciner, som skoldkoppevaccinen eller mæslinger-fåresyge-røde hunde-vaccinen (også kaldet MMR). Tal med din babys leverandør for at finde ud af, hvilke vacciner der er sikre for din baby.

Hvad er tegn og symptomer på HIV?

Tegn på en tilstand er ting, en anden kan se eller vide om dig, som om du har udslæt eller hoster. Symptomer er ting, du selv føler, som andre ikke kan se, som at have ondt i halsen eller føle dig svimmel. Tegnene og symptomerne på HIV varierer afhængigt af dit helbred og stadiet af din infektion. Tegn og symptomer kan vare fra et par dage til flere uger. Nogle mennesker med hiv har ikke tegn eller symptomer i 10 år eller mere.

Hvis du tror, ​​du kan have hiv, selvom du ikke har tegn eller symptomer, skal du fortælle det til din læge. At blive testet og behandlet kan hjælpe dig med at forblive sundere længere og reducere dine chancer for at overføre infektionen til andre.

HIV har tre infektionsstadier, der har forskellige tegn og symptomer:

stadium 1:Akut infektion. Dette er de første 6 måneder af infektion. Omkring 4 til 9 ud af 10 personer med hiv (40 til 90 procent) har tegn eller symptomer på influenza inden for 2 til 4 uger efter infektion. I denne fase har du en stor mængde hiv i dit blod og er meget smitsom. Influenzalignende tegn og symptomer på akut HIV-infektion kan omfatte:

• Træthed (føler mig meget træt)
• Feber, kulderystelser eller svedtendens om natten (også kaldet nattesved)
• Forstørrede lymfeknuder (hævede kirtler i nakke og lyske)
• Mundsår (sår) eller ondt i halsen
• Muskelsmerter
• Udslæt

Tape 2:Klinisk latenstid (også kaldet HIV-inaktivitet eller dvale). I denne fase er HIV stadig aktiv i kroppen, men det spredes ved lave niveauer. Du bliver muligvis ikke syg eller har tegn eller symptomer. Hvis du tager ART med det samme hver dag, kan du blive i denne fase i flere årtier. I slutningen af ​​dette trin begynder din virale mængde at stige, og dit CD4-tal begynder at falde. Mens dette sker, kan du begynde at få influenzalignende tegn eller symptomer, når hiv-niveauet stiger i din krop.

Tape 3:AIDS. Mennesker med AIDS har ekstremt svage immunforsvar og får flere og mere alvorlige sygdomme (også kaldet opportunistiske infektioner eller OI'er). Du har AIDS, når dit CD4-tal falder til under 200 celler/millimeter, eller hvis du udvikler visse OI'er. Hvis du har AIDS, kan du have en høj virusmængde og nemt sprede HIV til andre. Tegn og symptomer på AIDS omfatter:

Ændringer i din krop:

• Diarré, der varer i mere end en uge
• Feber, der bliver ved med at komme tilbage eller kraftig nattesved
• Røde, brune, lyserøde eller lilla pletter på eller under huden inde i munden, næsen eller øjenlågene
• Sår i munden, anus eller kønsorganer
• Hævede lymfekirtler i armhuler, lyske eller hals
• Hurtigt vægttab

Ændringer i, hvordan du har det:

• Træthed (ekstrem træthed) af ukendte årsager
• Depression. Depression (også kaldet svær depression) er en medicinsk tilstand, hvor stærke følelser af tristhed varer i lang tid og forstyrrer dit daglige liv. Det skal behandles for at blive bedre.
• Hukommelsestab
• Neurologiske lidelser. Det er tilstande, der påvirker dit nervesystem. Nervesystemet består af hjernen, rygmarven og nerverne. Det hjælper dig med at bevæge dig, tænke og føle.

OI'er, der kan påvirke graviditet, omfatter:

• Cytomegalovirus (også kaldet CMV). Dette er en almindelig infektion hos små børn. Normalt er det harmløst. Men hvis du er gravid og giver det videre til din baby, kan det forårsage alvorlige problemer.
• Invasiv livmoderhalskræft. Livmoderhalskræft er kræft i livmoderhalsen, åbningen til livmoderen (livmoderen), der sidder i toppen af ​​skeden. Invasiv betyder, at kræften har spredt sig fra livmoderhalsen til andre dele af kroppen. Livmoderhalskræft er forårsaget af en gruppe vira kaldet humant papillomavirus (også kaldet HPV). HPV er den mest almindelige STI i dette land.
• Lungebetændelse, en lungeinfektion
• Salmonellose, en infektion forårsaget af Salmonella-bakterier. Salmonellose er en slags madforgiftning. Du kan blive smittet ved at røre ved et inficeret dyr eller ved at spise fødevarer forurenet med Salmonella .
• Toxoplasmose, en infektion, der kan påvirke hjernen. Du kan få toxoplasmose af at spise dårligt tilberedt kød eller røre ved katteafføring. Det er forårsaget af en parasit kaldet Toxoplasma gondii.

Flere oplysninger

• Centers for Disease Control and Prevention Act Against AIDS
• HIV.gov

Sidst gennemgået:februar 2018