• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

At være gravid med tvillinger, trillinger og andre flerfødsler

Hvad forårsager, at du bliver gravid med flerfødsler?

En flerfødselsgraviditet betyder, at du er gravid med mere end ét barn.

Flerfødselsgraviditet sker normalt, når mere end ét æg befrugges. Det kan også ske, når ét æg befrugges, og derefter splitter sig op i 2 eller flere embryoner, der vokser til 2 eller flere babyer.

Når ét befrugtet æg splitter sig i 2, kaldes babyerne identiske tvillinger. De ser næsten præcis ens ud og deler de helt samme gener. Når to separate æg befrugges af to separate sædceller, kaldes babyerne fratvillinge. De deler ikke de samme gener og er ikke mere ens end enhver søskende fra forskellige graviditeter med de samme forældre.

Enkeltfødsler (singletons), eller ét barn, er den mest almindelige type graviditet. Dog bliver flere gravide med flerfødsler nu end i fortiden. Det skyldes mest, at flere får børn senere i livet, og flerfødsler er mere almindelige blandt forældre, der er ældre end 30. Desuden bruger flere fertilitetsbehandlinger for at blive gravide. Flerfødsler er også mere almindelige blandt folk, der bruger fertilitetsbehandling.

Hvordan ved du, om du er gravid med flerfødsler?

Du måske er gravid med flerfødsler, hvis:

• Dine bryster er meget ømme.
• Du er meget sulten, eller du tager hurtigt på i vægt i første trimester.
• Du føler bevægelse i forskellige dele af din mave samtidigt.
• Du alvorlig morgenmadsygdom. Morgenmadsygdom er kvalme (at føle sig syg i maven) og opkastning, der sker de første par måneder af graviditeten.
• Din sundhedsudbyder hører mere end ét hjerterytme eller finder ud af, at din livmoder er større end sædvanlig.
• Du har høje niveauer af et hormon kaldet human choriongonadotropin (også kaldet hCG) eller et protein kaldet alfa-fetoprotein i dit blod. HCG er et hormon, din krop laver under graviditet. Alfa-fetoprotein er et protein, en udviklende baby laver under graviditet.

Din udbyder kan bruge ultralyd til at finde ud af med sikkerhed, om du er gravid med flerfødsler. Ultralyd bruger bølger og en computer-skærm til at vise et billede af en baby.

Hvilken prænatal pleje har du brug for, hvis du er gravid med flerfødsler?

Hvis du er gravid med flerfødsler, har du måske brug for ekstra medicinsk pleje under graviditet, fødsel og fødsel. Du måske skal gå til ekstra prænatalpleje-checkups, så din udbyder kan overvåge dig og dine babyer for problemer. Du måske også har brug for flere prænatal test (som ultralyd) til at tjekke på dine voksende babyer gennem din graviditet.

Hvis du har haft graviditetskomplikationer i fortiden, eller hvis du har sundhedstilstande, der sætter dig i risiko for graviditetskomplikationer, kan din udbyder henvise dig til en maternal-fetal medicin specialist. Det er en læge, der specialiserer sig i højt-risiko graviditeter. Højt risiko betyder, at du er mere benægtet end de fleste gravide til at have problemer med din graviditet. Hvis du henvises til denne type læge, betyder det ikke, at du vil have problemer under graviditeten. Det betyder bare, at de kan tjekke dig og dine babyer tættere for at hjælpe med at forebygge eller behandle eventuelle tilstande, der kan ske.

Hvordan kan en flerfødselsgraviditet påvirke din sundhed?

Følgende komplikationer er mere almindelige hos folk, der er gravide med flerfødsler:

• Præmatur fødsel. Det er fødsel, der sker for tidligt, før 37. uges graviditet. Præmatur fødsel kan føre til præmatur fødsel (fødsel før 37. uges graviditet).
• Anæmi. Anæmi er, når du ikke har nok sunde røde blodceller til at bære ilt til resten af din krop. En tilstand kaldet jernmangel-anæmi er almindelig i flerfødselsgraviditeter og kan øge dine chancer for præmatur fødsel. Din udbyder kan verschrive et jernpræparat for dig for at sikre, at du får nok jern.
• Graviditetsdiabetes. Det er en type diabetes, som kun gravide kan få. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage alvorlige sundhedsproblemer for dig og dine babyer. Diabetes er, når du har for meget sukker (kaldet blodsukker eller glucose) i dit blod.
• Graviditets-hypertension eller præeklampsi. Det er typer af højt blodtryk, som kun gravide kan få. Højt blodtryk er, når kraften af blodet mod væggene af dine blodkarrer er for høj. Det kan forårsage problemer under graviditeten. Præeklampsi er en tilstand, der kan ske efter 20. uge af graviditeten eller lige efter graviditeten. Det er, når en gravid person har højt blodtryk og tegn på, at nogle af deres organer, som nyre og lever, måske ikke fungerer korrekt.
• Hyperemesis gravidarum. Det er alvorlige kvalme og opkastning.
• Intrahepatisk kolestase under graviditet (også kaldet ICP). ICP er en levertilstand, der forsinker den normale flyd af galde, hvilket forårsager, at galde opbygger sig i leveren. Galle er en væske, der hjælper din krop med at bryde fedtstoffer ned og hjælper leveren med at fjerne giftstoffer. Denne opbygning kan forårsage kemikalier kaldet galdesyrer at løbe ud i dit blod og væv, hvilket fører til alvorlig kløe.
• Polyhydramnios. Det er, når der er for meget amnionvæske. Amnionvæske er væsken, der omgiver babyen i livmoderen.
• Abort eller dødfødsel. Abort er, når en baby dør før 20. uges graviditet. Dødfødsel er, når en baby dør efter 20. uges graviditet. Nogle, der er gravide med flerfødsler, har en tilstand kaldet vanishing twin syndrome. Det er, når en eller flere babyer dør under graviditeten, og én baby overlever.
• Efterfødselsdepression (også kaldet PPD). Det er en type depression, nogle forældre får efter at have fået en baby. PPD er stærke følelser af sorg, der varer i lang tid. Disse følelser kan gøre det svært for dig at passe din baby.
• Efterfødselsblødning. Det er stærk blødning efter fødsel. Det er en alvorlig, men sjælden tilstand.

Hvordan kan at være gravid med flerfødsler påvirke dine babyers sundhed?

Hvis du er gravid med flerfødsler, er dine babyer mere benægtede til at have sundhedskomplikationer, herunder:

• Præmatur fødsel. Præmature babyer (født før 37. uges graviditet) kan have flere sundhedsproblemer eller have brug for at blive længere på hospitalet end babyer, der fødes tæt på deres termin. Nogle kan bruge tid på et hospitals nyfødte-intensivafdeling (også kaldet NICU). Præmature babyer kan også have sundhedsproblemer, der kan påvirke dem senere i livet. Mere end halvdelen af tvillinger og næsten alle trillinger og andre højere-ordens flerfødsler fødes tidligere, end de bør.
• Fosterliddelser. Fosterliddelser er sundhedstilstande, der er til stede ved fødsel. De ændrer formen eller funktionen af en eller flere dele af kroppen. Fosterliddelser kan forårsage problemer i den generelle sundhed, hvordan kroppen udvikler sig eller hvordan kroppen virker. Flerfødsler er omtrent dobbelt så benægtige som enkeltfødsler til at have fosterliddelser, herunder neuralrørsdefekter (som spina bifida), cerebral parese, medfødte hjertefejl og fosterliddelser, der påvirker fordøjelsessystemet.
• Vækstproblemer. Flerfødsler er normalt mindre end enkeltfødsler. Din udbyder kan bruge ultralyd til at tjekke dine babyers vækst ved prænatalpleje-checkups. Når en tvilling er meget mindre end den anden, kaldes de diskordante tvillinger. Diskordante tvillinger er mere benægtede til at have sundhedsproblemer under graviditeten og efter fødsel.
• Lav fødselsvægt. Det er, når din baby fødes med en vægt under 2.500 gram (5 pund, 8 ounces). Babyer, hvis vægt er lavere end den bør være ved fødsel, er mere benægtede end babyer født med normal vægt til at have visse sundhedsproblemer, som retinopati af præmaturitet. De er også mere benægtede til at have sundhedsproblemer senere i livet, som højt blodtryk. Mere end halvdelen af tvillinger og næsten alle højere-ordens flerfødsler vejer mindre end de bør ved fødsel.
• Tvilling-tvilling-transfusionssyndrom. Denne tilstand sker, når identiske tvillinger deler en livmoderkage, og en baby får for meget blodflow, mens den anden baby ikke får nok. Livmoderkagen vokser i livmoderen og forsyner dine babyer med mad og ilt gennem navlestrengen. Tvilling-tvilling-transfusionssyndrom kan behandles med laserkirurgi til at forsegle forbindelsen mellem babyernes blodkarrer og amniosentese til at dræne ekstra væske fra.
• Nyfødt dødelighed. Det er, når en baby dør i de første 28 dage af livet. Præmatur fødsel er den mest almindelige årsag til nyfødt dødelighed.

Hvad gør dig mere benægtet til at blive gravid med flerfødsler?

Du måske er mere benægtet til at blive gravid med mere end ét barn, hvis:

• Du har fertilitetsbehandling. Hvis du har fertilitetsbehandling, er det vigtigt at prøve at blive gravid med kun ét barn. For eksempel, hvis du har en behandling kaldet in vitro befrugtning (også kaldet IVF), kan du have kun én embryo placeret i din livmoder. Det kaldes enkelt-embryo-overførsel. Ved IVF kombineres et æg og sædceller i et laboratorium for at skabe en embryon (befrugtet æg), som derefter placeres i livmoderen. Hvis du har enhver type fertilitetsbehandling, tal med din udbyder om måder at reducere chancen for at blive gravid med flerfødsler på.
• Du er i dine 30'ere, især dine spæde 30'ere. Hvis du er 30 eller ældre, er du mere benægtet end yngre til at frigive mere end ét æg under en menstruationscyklus.
• Du har slægtninge, der har haft flerfødsler. Hvis du eller andre i din familie har haft fratvillinger, kan du være mere benægtet til at have tvillinger også. Du er også mere benægtet til at have flerfødsler, hvis du har været gravid før, især hvis du har været gravid med flerfødsler.
• Du er en person med fedme. Hvis din kropsmasseindeks (også kaldet BMI) er 30 eller højere. For at finde ud af din BMI, gå til cdc.gov/bmi.
• Du er sort eller hvid. Sorte er mere benægtede til at have tvillinger end andre forældre. Hvide, især de ældre end 35 år, er mest benægtede til at have højere-ordens flerfødsler.

Hvordan fødes flerfødsler?

Vaginal fødsel er måden, de fleste babyer fødes på. Under vaginal fødsel trækker livmoderen sig sammen for at hjælpe med at trykke babyen ud.

Hvis du er gravid med flerfødsler, er du mere benægtet til at have et kejsersnit (også kaldet c-section) end hvis du er gravid med ét barn. Under et kejsersnit laver læg en skæring i maven og livmoderen for at fjerne babyen. De fleste trillinger og højere-ordens flerfødsler fødes med kejsersnit.

Hvis du er gravid med tvillinger, måske har du brug for et kejsersnit, hvis ingen af babyerne er i hoved-ned-position, eller hvis du har andre komplikationer. Du måske kan have en vaginal fødsel, hvis:

• Begge babyer er i hoved-ned-position, og du har ingen andre komplikationer
• Den nederste tvilling er i hoved-ned-position, men den øverste tvilling er ikke det.

Har du brug for at spise specielle fødevarer, hvis du er gravid med flerfødsler?

Nej. Men du har brug for mere af visse næringstoffer, som folsyre, protein, jern og calcium. Du kan få den rigtige mængde af disse næringstoffer ved at spise sunde fødevarer og tage dit prænatal vitamin hver dag. Prænatale vitaminer er multivitaminer lavet specielt til gravide. Sammenlignet med et almindeligt multivitamin har de mere af nogle næringstoffer, du har brug for under graviditet. Din udbyder kan verschrive et prænatal vitamin for dig ved din første prænatalpleje-checkup. Selv når du er gravid med flerfødsler, behøver du kun at tage ét prænatal vitamin hver dag.

Hvor meget vægt skal du tage, hvis du er gravid med flerfødsler?

Hvis du er gravid med flerfødsler, skal du tage mere på i vægt end hvis du var gravid med ét barn. Mængden af vægt at tage afhænger af din vægt før graviditeten og hvor mange babyer du har. Tal med din udbyder om, hvor meget vægt du skal tage.

Her er hvad du skal vide om at tage på i vægt, hvis du er gravid med tvillinger:

• Hvis du var i en sund vægt før graviditeten, vil du gerne tage ca. 17 til 24 kg (37 til 54 pund) under graviditeten.
• Hvis du havde overvægt før graviditeten, vil du gerne tage ca. 14 til 23 kg (31 til 50 pund) under graviditeten.
• Hvis du var ramt af fedme før graviditeten, vil du gerne tage ca. 11 til 19 kg (25 til 42 pund) under graviditeten.

Har du brug for at begrænse fysisk aktivitet, hvis du er gravid med flerfødsler?

Tal med din udbyder om, hvilken slags aktiviteter, der er sikre for dig at gøre. Du måske skal udelade enhver høj-impact aktivitet, som aerobics eller løb, der får dig til at hoppe eller sætter belastning på dine led. Du måske kan gøre nogle aktiviteter, som svømning, prænatal yoga eller gåture.

Senere i graviditeten måske skal du begrænse fysisk aktivitet, herunder rejser og arbejde. Mange, der er gravide med flerfødsler, går på sengehvile. Sengehvile betyder at reducere dine aktiviteter, mens du er gravid. Sengehvile kan betyde at blive i sengen hele dagen eller bare hvile nogle gange om dagen.

Mere information

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Show Your Love Preconception Health

Sidst gennemgået: Juni 2021