Blodpropper og graviditet

En blodprop (også kaldet en trombose) er en masse eller klump af blod, der dannes, når blod ændres fra en væske til et fast stof. Kroppen laver normalt blodpropper for at stoppe blødningen efter en skrabe eller et snit. Men nogle gange kan blodpropper helt eller delvist blokere blodstrømmen i et blodkar, som en vene eller arterie.

Alle kan udvikle en blodprop, men du har større risiko for at få en blodprop under graviditeten og op til 3 måneder efter fødslen af ​​dit barn. De fleste kvinder med blodpropper har sunde graviditeter. Men disse forhold kan forårsage problemer for nogle gravide kvinder. I alvorlige tilfælde kan de forårsage død for både mor og baby. Men test og behandling kan hjælpe med at beskytte og redde både dig og din baby.

Hvis du er gravid eller forsøger at blive gravid og tidligere har haft problemer med blodpropper, skal du fortælle det til din læge ved et prækonceptionstjek (før graviditet) eller ved dit første prænatal kontroltjek.

Hvis du eller nogen i din familie som din forælder, bror eller søster har haft problemer med blodpropper, så tal med din udbyder. Blodpropper kan løbe i din familie. Du kan også tale med din udbyder om at få en blodprøve for at se, om du har en trombofili. Dette er en sundhedstilstand, der øger dine chancer for at lave unormale blodpropper. Nogle gravide kvinder med trombofili har brug for behandling med medicin kaldet blodfortyndende. De forhindrer blodpropper i at blive større og forhindrer nye blodpropper i at dannes.

Hvorfor har gravide kvinder større risiko for at få blodpropper?

Gravide kvinder har 5 gange større risiko for at få en blodprop sammenlignet med kvinder, der ikke er gravide. Dette kan skyldes:

  • Når du er gravid, størkner dit blod lettere for at mindske blodtab under veer og fødsler.
  • Hos gravide kvinder kan blodet flyde mindre til benene senere i graviditeten, fordi den voksende baby trykker på blodkar omkring dit bækken.
  • Når du er gravid, kan du opleve mindre bevægelse eller ubevægelighed (bevæger dig ikke meget), som når du ligger i sengeleje eller kommer dig efter fødslen.

Hvad er andre årsager til, at folk kan være i risiko for at få blodpropper?

Visse ting gør dig mere tilbøjelig end andre til at få en blodprop. Disse kaldes risikofaktorer. At have en risikofaktor betyder ikke med sikkerhed, at du får en blodprop. Men det kan øge dine chancer. Tal med din udbyder om, hvad du kan gøre for at reducere din risiko.

Risikofaktorer for blodpropper omfatter:

  • At have visse helbredstilstande, såsom trombofili, forhøjet blodtryk, diabetes eller overvægt eller fedme. En familiehistorie med problemer med blodpropper øger også dine chancer for blodpropper.
  • Indtagelse af visse lægemidler, såsom p-piller eller østrogenhormoner. Disse lægemidler kan øge risikoen for koagulering. Hvis du har haft problemer med blodpropper eller trombofilier eller har en familiehistorie med disse tilstande, er p-piller muligvis ikke sikre for dig at bruge. Tal med din udbyder om andre præventionsmuligheder.
  • Rygning. Rygning beskadiger slimhinden i blodkarrene, hvilket kan forårsage blodpropper.
  • At blive opereret, som et kejsersnit (også kaldet c-sektion). Et kejsersnit er en operation, hvor din baby bliver født gennem et snit, som din læge laver i din mave og livmoder. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler, at læger hjælper med at forhindre blodpropper hos kvinder under et kejsersnit. Dette kan omfatte brug af kompressionsenheder, der lægger pres på dine ben for at hjælpe med at holde dit blod flydende under kejsersnittet.
  • At være dehydreret. Det betyder, at du ikke har nok vand i din krop. Dehydrering får blodkarrene til at indsnævres, og dit blod bliver tykkere, hvilket gør dig mere tilbøjelig til at få blodpropper.
  • Bevæger sig ikke meget. Dette kan skyldes, at du ligger i seng under graviditeten eller er ved at komme dig efter en operation eller en ulykke. At være stille i lange perioder kan føre til dårlig blodgennemstrømning, hvilket gør dig mere tilbøjelig til at få blodpropper. Selv at sidde i lange perioder, som når du rejser i bil eller fly i 4 timer eller mere, kan øge dine chancer for at få en blodprop.
  • At få en baby. Du er mere tilbøjelig til at få en blodprop i de første 6 uger efter fødslen end kvinder, der ikke har født for nylig.

Hvilke problemer kan blodpropper forårsage under graviditet?

Hvis du har en blodprop eller en slags trombofili kaldet antiphospholipid syndrom (også kaldet APS), kan du være mere tilbøjelig til at få komplikationer, der kan påvirke dit helbred og din babys helbred, herunder:

Blodpropper i moderkagen. Moderkagen vokser i din livmoder (livmoderen) og forsyner barnet med mad og ilt gennem navlestrengen. En blodprop i moderkagen kan stoppe blodtilførslen til din baby og skade din baby.

Hjerteanfald. Dette sker normalt, når en blodprop blokerer blod- og ilttilførslen til hjertet. Uden blod og ilt kan hjertet ikke pumpe blod godt, og den berørte hjertemuskel kan dø. Et hjerteanfald kan føre til varig hjerteskade eller død.

Intauterin vækstbegrænsning (også kaldet IUGR). Det er, når din baby vokser dårligt i livmoderen.

abort. En abort er, når en baby dør i livmoderen før 20 ugers graviditet.

Placental insufficiens. Det er, når moderkagen ikke fungerer så godt, som den burde, så din baby får mindre mad og ilt.

Preeklampsi. Denne tilstand, der normalt opstår efter den 20. uge af graviditeten eller lige efter graviditeten. Det er, når en gravid kvinde har både protein i urinen og forhøjet blodtryk.

For tidlig fødsel. Det er, når din baby er født før 37 ugers graviditet.

Lungeemboli (også kaldet PE). En emboli er en blodprop, der bevæger sig fra det sted, hvor den er dannet, til et andet sted i kroppen. Når blodproppen bevæger sig til en lunge, er det en PE. PE kan forårsage lave iltniveauer i dit blod og beskadige dine kropsorganer. Det er en nødsituation og en førende dødsårsag under graviditet. Tegn og symptomer på PE kan omfatte:

  • Åndedrætsbesvær
  • Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
  • Brystsmerter
  • Besvimelse
  • Hoste blod op

Dødfødsel. Dette er, når en baby dør i livmoderen før fødslen, men efter 20 ugers graviditet.

Slagtilfælde. Dette sker, når en blodprop blokerer et blodkar, der bringer blod til hjernen, eller når et blodkar i hjernen brister. Graviditet og fødsel forårsager slagtilfælde hos omkring 8 ud af 100.000 kvinder. Slagtilfælde kan forårsage varig skade på kroppen eller død.

Trombose. Dette sker, når en blodprop dannes i et blodkar og blokerer blodgennemstrømningen. Det sker oftest i de dybe vener i benene, men kan være andre steder på kroppen:

  • Cerebral venetrombose (også kaldet CVT). Dette sker, når der dannes en blodprop i en vene i hjernen. CVT kan føre til slagtilfælde. Tegn og symptomer omfatter hovedpine, synsproblemer og anfald.
  • Dyb venetrombose (også kaldet DVT). Dette sker, når der dannes en blodprop i en vene dybt i kroppen, normalt i underbenet eller låret. DVT kan diagnosticeres med ultralyd eller andre billeddiagnostiske tests. Tegn og symptomer kan omfatte varme og ømhed over venen og smerte, hævelse eller rødme af huden i det berørte område.

Venøs tromboemboli (også kaldet VTE). Dette sker, når en blodprop brækker af og bevæger sig gennem blodet til vitale organer, såsom hjernen, lungerne eller hjertet. Denne betingelse omfatter DVT og PE. VTE'er, der blokerer blodkar i hjernen eller hjertet, kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald.

Hvordan behandles disse tilstande?

Din udbyder kan bruge tests som ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (også kaldet MR) for at finde ud af, om du har en skamplet eller koagulering. Ultralyd bruger lydbølger og en computerskærm til at lave et billede af en baby i maven. MR bruger magneter og computere til at skabe et klart billede af kroppens indre. Disse tests er smertefrie og sikre for dig og din baby.

Hvis du er gravid og har en størkningstilstand, skal du muligvis gå til prænatal kontrol oftere end kvinder, der ikke har disse blodpropper. Ved disse besøg kontrollerer din udbyder dit blodtryk og kan bruge andre tests, såsom blodprøver, til at overvåge dit helbred.

Din udbyder tjekker også din babys helbred i livmoderen ved hjælp af tests som:

  • Ultralyd for at kontrollere din babys vækst og udvikling. Hun kan bruge en speciel form for ultralyd kaldet Doppler til at kontrollere dit barns blodgennemstrømning i navlestrengen, et blodkar i navlestrengen. Navlestrengen forbinder din baby med moderkagen. Den transporterer mad og ilt fra moderkagen til barnet.
  • Fosterets hjertefrekvensovervågning (også kaldet en ikke-stresstest eller NST). Denne test tjekker din babys puls i livmoderen og ser, hvordan pulsen ændrer sig, når din baby bevæger sig. Din udbyder bruger denne test til at sikre, at din baby får nok ilt.

Under graviditeten kan din udbyder give dig et blodfortyndende middel kaldet heparin (lavmolekylært heparin eller ufraktioneret heparin). Hvis du har APS, kan din udbyder instruere dig i at tage heparin sammen med lavdosis aspirin. Din udbyder kan også henvise dig til en hæmatolog. Dette er en læge, der behandler blodsygdomme.

Efter du har født, kan din udbyder fortsætte med at behandle dig med heparin. Eller hun kan behandle dig med et blodfortyndende middel kaldet warfarin. Warfarin er sikkert at tage efter graviditet, selvom du ammer. Warfarin er ikke sikkert at tage under graviditet, fordi det kan forårsage fosterskader.

Tag ikke kombinerede hormonelle præventionsmetoder i løbet af de første 21-42 dage efter fødslen. Risikoen for DVT er højest i de første 21 dage.

Hvordan kan jeg sikkert følge med mine aftaler om prænatal pleje under COVID-19-pandemien?

Under pandemien med coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) kan dine prænatale plejebesøg ændre sig. Spørg din udbyder, hvordan han vil overvåge dit helbred og udføre de test, du har brug for, samtidig med at du og din baby beskyttes mod COVID-19.

Udbydere tager skridt til at forhindre spredning af COVID-19 ved at bruge telesundhed eller telemedicin. Telesundhed eller telemedicin er helbredsbesøg, hvor du taler med din udbyder via telefon eller videoopkald i stedet for at gå til hans kontor. Du skal bruge enten en telefon, tablet eller computer til et telesundhedsbesøg, og i nogle tilfælde kan du få brug for adgang til internettet. Fortæl din udbyder, hvis du ikke er i stand til at få telesundhedsbesøg på grund af manglende udstyr eller anden grund. Stil alle spørgsmål, du måtte have om at følge med i dine ultralydsundersøgelser og andre tests, mens du undgår at få COVID-19.

Hvad kan jeg gøre for at reducere min risiko for blodpropper?

  • Kend tegn og symptomer på en blodprop. På et berørt lem som et ben eller en arm kan du bemærke hævelse, smerte eller ømhed, der ikke er forårsaget af en skade, varm hud, når du rører ved den, eller rødme og misfarvning. Kontakt din udbyder, hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer.
  • Tal med din udbyder om din risiko. Hvis du eller et familiemedlem som en forælder, bror eller søster har haft blodpropper før, så fortæl det til din udbyder.
  • Bevæg dig eller stræk dig på lange ture. Hvis du sidder i mere end 4 timer på en tur, så prøv at bevæge dine ben ofte. Hvis du kan gå rundt, kan du gøre det. Hvis du ikke kan det, kan du prøve siddende benstræk som at strække dine ben lige ud og bevæge dine ankler for at flytte dine tæer mod og væk fra dig. Du kan også trække dit knæ til dit bryst og holde det der med dine hænder i 15 sekunder.
  • Følg andre rejsetip for at reducere risikoen for blodpropper. Disse inkluderer at drikke masser af væske som vand, bære løstsiddende tøj eller bære specielle strømper, der komprimerer dine ben under knæet. Tal med din udbyder, før du prøver disse strømper.
  • Følg din læges instruktioner under graviditet og efter fødslen. Din udbyder kan give dig medicin som blodfortyndende medicin eller bede dig om at komme ind til yderligere prænatal kontrol.

Flere oplysninger

  • Shane Foundation
  • Stop The Clot, Spread the Word™-kampagne

Sidst gennemgået:februar 2020


Previous:

Next: