• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Blodpropper og graviditet

En blodprop (også kaldt en trombose) er en klump eller klump af blod, der dannes, når blodet skifter fra en væske til en fast stof. Kroppen laver normalt blodpropper for at stoppe blødningen efter en skramme eller et snit. Men nogle gange kan blodpropper delvis eller fuldstændig bloker blodstrømmen i en blodkår, som en vene eller artier.

Alle kan udvikle en blodprop, men du er i højere risiko for en blodprop under graviditet og op til 3 måneder efter at have født din baby. De fleste kvinder med blodprop-tilstande har sunde graviditeter. Men disse tilstande kan forårsage problemer for nogle gravide kvinder. I alvorlige tilfælde kan de forårsage døden for både mor og baby. Men test og behandling kan hjælpe med at beskytte og redde både dig og din baby.

Hvis du er gravid eller prøver at blive gravid, og har haft problemer med blodpropper i fortiden, fortæl din sundhedsudbyder ved en prekonceptionstjek (før graviditet) eller ved din første prænatalpleje-checkup.

Hvis du eller nogen i din familie som din forælder, bror eller søster har haft problemer med blodpropper, tal med din udbyder. Blodpropper kan løbe i din familie. Du kan også tale med din udbyder om at få en blodprøve for at se, om du har en trombofili. Det er en sundhedstilstand, der øger dine chancer for at lave abnorme blodpropper. Nogle gravide kvinder med trombofilier har brug for behandling med medicin kaldet blodfortyndende midler. De stopper propper fra at blive større og forebygger nye propper fra at danne.

Hvorfor er gravide kvinder i større risiko for blodpropper?

Gravide kvinder er 5 gange mere benægtet til at opleve en blodprop sammenlignet med kvinder, der ikke er gravide. Det kan være, fordi:

• Når du er gravid, propper dit blod nemmere for at mindske blødning under fødsel og fødsel.
• Hos gravide kvinder kan blodet flyde mindre til benene senere i graviditeten, fordi den voksende baby trykker på blodkarrene omkring dit bækken.
• Når du er gravid, måske oplever du mindre bevægelse eller immobilitet (ikke at bevæge dig meget), som når du er på sengehvile eller genopretter dig fra fødsel.

Hvad er andre grunde til, at folk måske er i risiko for at have blodpropper?

Visse ting gør dig mere benægtet end andre til at have en blodprop. Disse kaldes risikofaktorer. At have en risikofaktor betyder ikke sikkert, at du vil have en blodprop. Men det kan øge dine chancer. Tal med din udbyder om, hvad du kan gøre for at hjælpe med at reducere din risiko.

Risikofaktorer for blodpropper inkluderer:

• At have visse sundhedstilstande, som en trombofili, højt blodtryk, diabetes eller overvægt eller fedme. En familiehistorie af blodprop-problemer øger også dine chancer for blodpropper.
• At tage visse mediciner, som forebyggelsespiller eller østrogen-hormoner. Disse mediciner kan øge risikoen for propning. Hvis du har haft problemer med blodpropper eller trombofilier, eller har en familiehistorie af disse tilstande, måske er forebyggelsespiller ikke sikre for dig at bruge. Tal med din udbyder om andre forebyggelsesmuligheder.
• Rygning. Rygning skader indersiden af blodkarrene, hvilket kan forårsage blodpropper til at danne.
• At have kirurgi, som et kejsersnit (også kaldet c-section). Et c-section er en kirurgi, hvor din baby fødes gennem et snit, din læge laver i din mave og livmoder. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler, at læger hjælper med at forebygge blodpropper hos kvinder under et c-section. Det kan inkludere brug af kompressions-enheder, der sætter pres på dine ben for at hjælpe med at holde dit blod flydende under c-sectionen.
• At være dehydreret. Det betyder, at du ikke har nok vand i din krop. Dehydrering forårsager, at blodkarrene forsmales, og dit blod tykkes, hvilket gør dig mere benægtet til at have blodpropper.
• Ikke at bevæge sig meget. Det kan være, fordi du er på sengehvile under graviditeten eller genopretter dig fra kirurgi eller en ulykke. At være stille i længere perioder kan føre til dårlig blodcirkulation, hvilket gør dig mere benægtet til at have blodpropper. Endda at sidde i længere perioder, som når man rejser med bil eller fly i 4 timer eller mere, kan øge dine chancer for at have en blodprop.
• At få en baby. Du er mere benægtet til at have en blodprop i de første 6 uger efter fødsel end kvinder, der ikke har født for nylig.

Hvilke problemer kan blodpropper forårsage under graviditet?

Hvis du har en blodprop eller en type trombofili kaldet antifosfolipid-syndrom (også kaldet APS), kan du være mere benægtet til at have komplikationer, der kan påvirke din sundhed og din babys sundhed, herunder:

Blodpropper i livmoderkagen. Livmoderkagen vokser i din livmoder (livmoderen) og forsyner babyen med mad og ilt gennem navlestrengen. En blodprop i livmoderkagen kan stoppe blodflowet til din baby og skade din baby.

Hjerteanfald. Det sker normalt, når en blodprop blokerer blod og ilt-flow til hjertet. Uden blod og ilt kan hjertet ikke pumpe blod godt, og den påvirkede hjerte-muskel kan dø. Et hjerteanfald kan føre til varig hjerteskade eller død.

Intrauterin vækstbegrænsning (også kaldet IUGR). Det er, når din baby vokser dårligt i livmoderen.

Abort. Et abort er, når en baby dør i livmoderen før 20. uges graviditet.

Placenta-insufficiens. Det er, når livmoderkagen ikke fungerer så godt, som den bør, så din baby får mindre mad og ilt.

Præeklampsi. Denne tilstand sker normalt efter 20. uge af graviditeten eller lige efter graviditeten. Det er, når en gravid kvinde har både protein i sin urin og højt blodtryk.

Præmatur fødsel. Det er, når din baby fødes før 37. uges graviditet.

Lungeemboli (også kaldet PE). En emboli er en blodprop, der bevæger sig fra, hvor den dannede, til et andet sted i kroppen. Når proppen bevæger sig til en lunge, er det en PE. PE kan forårsage lave iltniveauer i dit blod og skade dine kropsorganer. Det er et nødsituation og en førende dødsårsag under graviditet. Tegn og symptomer på PE kan inkludere:

• Vanskeligheder med at ånde
• Hurtigt eller uregelmæssigt hjerterytme
• Brystsmerter
• Besvimelse
• Opkastning af blod

Dødfødsel. Det er, når en baby dør i livmoderen før fødsel, men efter 20. uges graviditet.

Hjerneblødning (stroke). Det sker, når en blodprop blokerer en blodkår, der bringer blod til hjernen, eller når en blodkår i hjernen sprænger åben. Graviditet og fødsel forårsager hjerneblødning hos ca. 8 ud af 100.000 kvinder. Hjerneblødning kan forårsage varig skade på kroppen eller død.

Trombose. Det sker, når en blodprop dannes i en blodkår og blokerer blodflowet. Det sker oftest i de dybe vener i benene, men kan være andre steder i kroppen:

• Cerebral venøs trombose (også kaldet CVT). Det sker, når en blodprop dannes i en vene i hjernen. CVT kan føre til hjerneblødning. Tegn og symptomer inkluderer hovedpine, synsproblemer og anfald.
• Dyb venøs trombose (også kaldet DVT). Det sker, når en blodprop dannes i en vene dybt i kroppen, normalt i nederste del af benet eller lår. DVT kan diagnosticeres med ultralyd eller andre billeddiagnostiske test. Tegn og symptomer kan inkludere varme og ømhed over venen og smerte, hævelse eller hudrødme i det påvirkede område.

Venøs tromboemboli (også kaldet VTE). Det sker, når en blodprop løsner sig og rejser gennem blodet til vitale organer, som hjernen, lungerne eller hjertet. Denne tilstand inkluderer DVT og PE. VTE'er, der blokerer blodkarre i hjernen eller hjertet, kan forårsage hjerneblødning eller hjerteanfald.

Hvordan behandles disse tilstande?

Din udbyder kan bruge test som ultralyd eller magnetisk resonans imaging (også kaldet MRI) til at finde ud af, om du har en blodprop eller propningstilstande. Ultralyd bruger bølger og en computer-skærm til at lave et billede af en baby i livmoderen. MRI bruger magneter og computere til at lave et klart billede af indersiden af kroppen. Disse test er smertefrie og sikre for dig og din baby.

Hvis du er gravid og har en propningstilstand, måske skal du gå til prænatalpleje-checkups oftere end kvinder, der ikke har disse blodprop-tilstande. Ved disse besøg tjekker din udbyder dit blodtryk og kan bruge andre test, som blodprøver, til at overvåge din sundhed.

Din udbyder tjekker også din babys sundhed i livmoderen ved hjælp af test som:

• Ultralyd til at tjekke din babys vækst og udvikling. Hun måske bruger en speciel type ultralyd kaldet Doppler til at tjekke din babys blodflow i navlestrengs-artieren, en blodkår i navlestrengen. Navlestrengen forbinder din baby med livmoderkagen. Den bærer mad og ilt fra livmoderkagen til babyen.
• Foster-hjertefrekvens-overvågning (også kaldet en nonstress test eller NST). Denne test tjekker din babys hjerterytme i livmoderen og ser, hvordan hjerterytmen ændrer sig, når din baby bevæger sig. Din udbyder bruger denne test for at sikre, at din baby får nok ilt.

Under graviditeten kan din udbyder give dig en blodfortyndende middel kaldet heparin (lavmolekylært heparin eller ufraktioneret heparin). Hvis du har APS, kan din udbyder instruere dig i at tage heparin sammen med lavdosis aspirin. Din udbyder kan også henvise dig til en hematolog. Det er en læge, der behandler blodtilstande.

Efter at du har født, kan din udbyder fortsætte med at behandle dig med heparin. Eller hun kan behandle dig med en blodfortyndende middel kaldet warfarin. Warfarin er sikker at tage efter graviditet, selvom du ammer. Warfarin er ikke sikker at tage under graviditeten, fordi det kan forårsage fosterliddelser.

Tag ikke kombinerede hormonelle metoder til forebyggelse de første 21-42 dage efter fødsel. Risikoen for DVT er højst de første 21 dage.

Hvordan kan jeg sikkert holde styr på mine prænatalpleje-tider under COVID-19-pandemien?

Under coronavirus-sygdom 2019-pandemien (COVID-19) kan dine prænatalpleje-besøge ændre sig. Spørg din udbyder, hvordan han vil overvåge din sundhed og gøre de test, du har brug for, mens han holder dig og din baby sikre fra COVID-19.

Udbydere tager skridt for at forhindre spredning af COVID-19 ved at bruge telehealth eller telemedicin. Telehealth eller telemedicin er sundhedsbesøg, hvor du taler med din udbyder via telefon eller videokald, i stedet for at gå til hans kontor. Du vil have brug for enten en telefon, tablet eller computer til et telehealth-besøg, og i nogle tilfælde måske har du brug for adgang til internettet. Lad din udbyder vide, hvis du ikke kan have telehealth-besøg på grund af mangel på udstyr eller andre grunde. Still eventuelle spørgsmål, du måske har om at holde styr på dine ultralyd og andre test, mens du undgår at få COVID-19.

Hvad kan jeg gøre for at reducere min risiko for blodpropper?

• Kend tegn og symptomer på en blodprop. På et påvirket lem som et ben eller arm, kan du bemærke hævelse, smerte eller ømhed, der ikke blev forårsaget af en skade, varm hud, når du rører den, eller rødme og farveforandring. Kontakt din udbyder, hvis du oplever nogen af disse symptomer.
• Tal med din udbyder om din risiko. Hvis du eller et familiemedlem som en forælder, bror eller søster har haft blodpropper før, fortæl din udbyder.
• Bevæg dig eller stræk ud på lange rejser. Hvis du sidder i mere end 4 timer på en rejse, prøv at bevæge dine ben ofte. Hvis du kan gå omkring, må du gøre det. Hvis du ikke kan, kan du prøve siddende ben-strækninger som at strække dine ben lige ud og bevæge dine ankel for at bevæge dine tær mod og væk fra dig. Du kan også trække dit knæ op til din bryst og holde det der med dine hænder i 15 sekunder.
• Følg andre rejsetips for at reducere risiko for blodpropper. Disse inkluderer at drikke masser af væsker som vand, bære løst sittende tøj eller bære specielle strømper, der komprimerer dine ben under knæet. Tal med din udbyder, før du prøver disse strømper.
• Følg din udbyder's instruktioner under graviditeten og efter fødsel. Din udbyder kan give dig medicin som blodfortyndende midler eller bede dig om at komme til ekstra prænatalpleje-checkups.

Mere information

• The Shane Foundation
• Stop The Clot, Spread the Word™ campaign

Sidst gennemgået: Februar 2020