• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Gruppe B strep (strep B) og graviditet

Hvad er gruppe B strep?

Gruppe B strep (GBS) er en type bakterier kaldet streptokokbakterier. Det er meget almindeligt og lever i kroppen, normalt i endetarmen (bum) eller vagina. Cirka 20% til 40% af kvinderne i Storbritannien bærer det.

Det er normalt harmløst at bære denne bakterie - de fleste ved ikke engang, at de har det. Men nogle gange kan det påvirke en baby omkring fødslen og gøre dem dårligt. I meget sjældne tilfælde, det kan påvirke en baby under graviditeten. De fleste babyer, der udvikler GBS -infektion, bliver syge i den første uge efter fødslen, men GBS -infektioner kan udvikle sig hos babyer op til omkring 3 måneder gamle.

GBS er ikke en seksuelt overført sygdom, og de fleste kvinder, der bærer den, har ingen symptomer.

Hvad kan GBS betyde for min baby?

Mange babyer kommer i kontakt med GBS under fødslen eller omkring fødslen, og de fleste af dem vil forblive sunde.

Imidlertid, nogle af disse babyer bliver alvorligt syge. Omkring 1 ud af 1, 750 nyfødte babyer i Storbritannien og Irland bliver syge i den første uge efter fødslen, normalt inden for 12-24 timer efter fødslen. Dette er kendt som tidlig debut GBS-infektion.

GBS kan forårsage infektioner såsom sepsis, lungebetændelse og meningitis. Et lille antal (1 ud af 14) babyer, der genopretter efter GBS-infektion, vil have et langvarigt handicap. Desværre, et lille antal (1 ud af 19) babyer, der udvikler en tidlig debut GBS-infektion, dør.

Imidlertid, Selvom GBS -infektion kan gøre din baby meget utilpas, de fleste babyer vil blive fuldstændig restituerede med tidlig behandling.

"Jeg blev ikke testet for GBS, men det blev opdaget efter en urinprøve, da jeg var omkring 16 uger gravid. Det var virkelig belastende at blive diagnosticeret med gruppe B strep - min graviditet var alligevel spændt, fordi jeg allerede havde haft en søn, der var dødfødt. Jeg fik antibiotika under fødslen, og heldigvis blev vores datter født i god behold og er nu en meget støjende 6-årig. "

Jennifer

Bliver jeg testet for gruppe B strep i graviditeten?

Test for gruppe B strep tilbydes ikke rutinemæssigt til alle gravide i Storbritannien. Test tilbydes normalt kun til kvinder, der havde GBS i en tidligere graviditet. Det findes undertiden tilfældigt, når du har vaginale eller rektale vatpinde eller en urintest af andre årsager.

Rutinemæssig test er et kontroversielt spørgsmål i Storbritannien, selvom den er bredt tilgængelig i de fleste andre højindkomstlande. UK National Screening Committee anbefaler ikke at teste alle gravide. Dette er fordi:

• Mange kvinder bærer bakterierne, og i de fleste tilfælde, deres babyer fødes sikkert og uden at udvikle en infektion.
• Screening af kvinder sent i graviditeten kan ikke præcist forudsige, hvilke babyer der vil udvikle GBS -infektion.
• Ingen screeningstest er helt nøjagtig. For eksempel, mellem 17% og 25% af kvinderne, der har en positiv vatpind ved 35–37 ugers graviditet, vil være GBS -negative ved fødslen. Og mellem 5% og 7% af de kvinder, der er GBS -negative ved 35–37 ugers graviditet, vil være GBS -positive ved fødslen.
• Mange af de babyer, der er hårdt ramt af GBS -infektion, fødes for tidligt, før det foreslåede tidspunkt for screening.
• At give antibiotika til alle bærere af GBS ville betyde, at et meget stort antal kvinder ville modtage behandling, de ikke har brug for. Dette kan skade mor og baby.

Imidlertid, de fleste højindkomstlande tilbyder universelle test til gravide. Et større forskningsforsøg er for nylig blevet finansieret for at fastslå, hvad der er den bedste tilgang for Storbritannien.

Hvad skal du gøre, hvis du er bekymret for GBS

Forståeligt nok, nogle kvinder føler sig ængstelige for ikke at have en rutinemæssig test for GBS. Det er bedst at tale med din jordemoder eller praktiserende læge, hvis du er bekymret for GBS. Selvom test ikke rutinemæssigt tilbydes alle gravide, du kan betale for en test privat.

Du kan finde oplysninger om at blive testet for GBS på Group B Strep Support -webstedet.

Hvis du har haft GBS i en tidligere graviditet

Hvis du har haft GBS i en tidligere graviditet, og din baby ikke blev påvirket af GBS, du kan blive tilbudt en test. Det skyldes, at der er 1 til 2 (50%) chance for, at du vil bære det igen i denne graviditet. Du kan få en podeprøve (kendt som det berigede dyrkningsmedium eller ECM-test) for at se, om du bærer GBS, når du er 35-37 uger gravid.

Hvis resultatet viser, at du stadig bærer GBS, risikoen for at din baby udvikler en infektion er omkring 1 ud af 400. Du vil blive tilbudt antibiotika under arbejdet.

Hvis du ikke stadig har GBS med, så er risikoen for at din baby udvikler en infektion meget lavere (1 ud af 5000). Du kan stadig blive tilbudt antibiotika, men du kan vælge ikke at have dem.

Har min baby risiko for GBS -infektion?

Tidligt begyndende GBS-infektion er mere sandsynligt, hvis:

• din baby er født for tidligt (før 37 uger af graviditeten) - jo tidligere din baby er født, jo større risiko
• du har haft en baby før, der havde en GBS -infektion
• du havde en høj temperatur eller andre tegn på infektion under arbejdet
• dit vand gik i stykker mere end 24 timer før din baby blev født
• du har haft en positiv urin- eller vatpindtest for GBS i denne graviditet.

Hvordan kan vi reducere risikoen for, at min baby udvikler GBS -infektion?

Afhængigt af dine forhold, du kan blive tilbudt antibiotika gennem dryp fra begyndelsen af ​​fødslen og med mellemrum, indtil din baby er født. Du vil ikke blive tilbudt antibiotika før arbejdskraft, fordi dette ikke reducerer chancen for, at din baby udvikler GBS -infektion.

Disse antibiotika reducerer risikoen for, at din baby udvikler en GBS -infektion i deres første uge af livet fra omkring 1 ud af 400 til 1 ud af 4, 000. Din læge bør tale med dig om fordele og risici ved at tage disse antibiotika.

Hvis du har haft en baby med en GBS -infektion før

Hvis du allerede har fået en baby, der blev diagnosticeret med GBS -infektion, du bør tilbydes antibiotika gennem dryp fra fødslens start i hver graviditet efter det.

Hvis du har en positiv GBS -test

Hvis test viser, at du bærer GBS, du vil blive tilbudt antibiotika gennem dryp fra starten af ​​fødslen og med mellemrum, indtil din baby er født.

Hvis du har en GBS urininfektion

Hvis du har en urininfektion forårsaget af GBS, du får straks tilbudt antibiotika til behandling af infektionen. Du vil også blive tilbudt antibiotika gennem et dryp under arbejdet.

Hvis dit vand går i stykker efter 37 uger, og du bærer GBS

Hvis dette sker, du vil blive tilbudt en induktion med det samme. Dette er for at reducere den tid, din baby udsættes for GBS før fødslen. Du bør også tilbydes antibiotika gennem et drop.

Hvis du udvikler tegn på infektion under arbejdet

Selvom du ikke kender GBS, du vil blive tilbudt antibiotika gennem et drop, der vil behandle en lang række infektioner, herunder GBS.

Hvis du går i for tidlig fødsel

Hvis din fødsel starter før 37 afsluttede uger af graviditeten, din læge vil anbefale, at du får antibiotika gennem dryp, selvom du ikke ved, at du har GBS.

Hvis du har et planlagt kejsersnit

Hvis du bærer GBS og planlægger et kejsersnit (inklusive en for tidlig afdeling), du behøver ikke antibiotika for at forhindre GBS -infektion hos din baby. Dette er medmindre arbejdskraft er startet eller dit vand er gået i stykker.

Alle kvinder med kejsersnit vil blive tilbudt antibiotika ved operationen. Dette er for at reducere risikoen for en lang række infektioner, herunder GBS.

”Jeg havde testet positivt for GBS under tidligere graviditeter, så jeg blev tilbudt antibiotika under arbejdet med min yngste søn. Jeg blev induceret på grund af en ikke -relateret komplikation og havde en historie med hurtige leverancer, og derfor fik jeg min første dosis antibiotika, før jeg havde brudt mit vand manuelt. Det endte med at være min eneste dosis, da vores lille dreng blev født 3 timer senere. At have dryp påvirkede slet ikke mit arbejde, Jeg var mobil og aktiv under arbejdet. Det gav os enorm ro i sindet at vide, at antibiotika havde minimeret chancen for, at han udviklede en GBS -relateret infektion. ”

Fiona

Hvad er mine muligheder for, hvor jeg kan få min baby?

Din jordemoder eller læge vil tale med dig om din fødselsplan, og hvor og hvordan du vil føde. Du bør altid give din læge besked, hvis du tidligere har haft en baby, der havde GBS -infektion, eller hvis du har testet positivt for GBS i denne graviditet.

Hvis du har brug for antibiotika under arbejdet, de skal gives gennem et dryp. Det betyder, at det ikke altid er muligt at arrangere dette hjemme eller i nogle jordemoderledede enheder.

Find ud af mere om dine muligheder for, hvor du skal føde.

At have antibiotika bør ikke forhindre dig i at bevæge dig frit under fødslen eller fra at have en vandfødsel, hvis det er det du vil.

Hvis dit vand går i stykker før arbejdskraft, din læge vil tale med dig om, hvornår du får brug for antibiotika og om det bedste tidspunkt for din baby at blive født. Dette afhænger af dine individuelle forhold og af, hvor mange uger gravid du er.

Hvis du ved, at du har brug for antibiotika under arbejdet, Kontakt din læge, så snart arbejdet starter eller vandet går i stykker. Det er vigtigt, at du får antibiotika hurtigst muligt.

Bliver min baby overvåget for GBS, når den er født?

Hvis din baby er født på fuld sigt (efter 37 afsluttede uger), og du havde antibiotika i arbejde mindst 4 timer før fødslen, de har ikke brug for særlig overvågning efter fødslen.

Hvis din baby antages at have større risiko for GBS -infektion, og du ikke fik antibiotika mindst 4 timer før fødslen, de vil blive overvåget nøje for tegn på infektion i mindst 12 timer. Dette vil omfatte vurdering af din babys generelle velbefindende, hjerterytme, temperatur, vejrtrækning og fodring.

Hvis du tidligere har haft en baby ramt af GBS -infektion, din baby vil blive overvåget i 12 timer, selvom du havde antibiotika under fødslen.

Chancen for at din baby udvikler GBS -infektion efter 12 timer er meget lav. Du og din baby har ikke brug for antibiotika efter dette, medmindre nogen af ​​jer bliver syge.

Hvad er tegn på GBS -infektion hos min baby?

Babyer med tidlig debut GBS-infektion kan have følgende symptomer:

• grynt, støjende vejrtrækning, stønnende, synes at arbejde hårdt for at trække vejret, når du ser på deres bryst eller mave eller slet ikke trækker vejret
• være meget søvnig og/eller ikke reagerer
• græde utrøsteligt
• være usædvanligt diskette
• ikke fodrer godt eller ikke holder mælken nede
• har en høj eller lav temperatur og/eller deres hud føles for varm eller kold
• har ændringer i deres hudfarve (herunder plettet hud)
• har en unormalt hurtig eller langsom puls eller vejrtrækning
• har lavt blodtryk eller lavt blodsukker (test for disse udføres på hospitalet).

Hvis du bemærker nogle af disse tegn eller er bekymret for din baby, Du skal hurtigst muligt kontakte din læge og fortælle dem, at du er bekymret for, at det kan være GBS. Hvis din baby har GBS -infektion, tidlig behandling vil give dem den bedste chance for genopretning.

Hvilke tests og behandlinger vil min baby have?

Hvis din læge mener, at dit nyfødte barn har en infektion, de vil foretage tests for at se, om det er forårsaget af GBS. Dette kan indebære at foretage en blodprøve, eller der vil blive taget en væskeprøve fra omkring din babys rygmarv (kendt som en lumbal punktering).

Du bliver bedt om dit samtykke (tilladelse), før disse tests udføres.

Babyer med tegn på GBS -infektion eller babyer, der mistænkes for at have infektionen, bør behandles med antibiotika hurtigst muligt. Behandlingen stoppes, hvis der ikke er tegn på infektion efter mindst 36 timer, og alle testene er negative.

Kan jeg stadig amme, hvis min baby har en GBS -infektion?

Ja, det er sikkert at amme din baby. Amning har ikke vist sig at øge risikoen for GBS -infektion, og det giver mange fordele for både dig og din baby.

Kan min baby udvikle GBS -infektion efter deres første uge i livet?

De fleste (to tredjedele) GBS-infektioner hos babyer er i den første uge efter fødslen. En tredjedel af GBS-infektioner hos babyer er sent begyndte, hvilket betyder, at de sker mellem 7 dage og 3 måneder efter fødslen.

At have antibiotika under arbejdet forhindrer ikke sen debut GBS-infektion, og der er i øjeblikket ingen kendte måder at forhindre sent begyndende GBS-infektioner på.

Ring til 999 eller gå til A&E, hvis din baby får nogle af disse symptomer:

• være diskette og ikke reagerer
• grynt ved vejrtrækning
• en usædvanlig høj eller lav temperatur
• meget hurtig eller langsom vejrtrækning
• en meget hurtig eller langsom puls.

De kan have brug for behandling med antibiotika på hospitalet med det samme.

Mere information og support

Group B Strep Support er en britisk velgørende organisation, der arbejder på at stoppe gruppe B -strepinfektioner hos babyer. De leverer ajourførte og evidensbaserede oplysninger om gruppe B-strep til nye og vordende forældre og deres sundhedspersonale, og støtte til berørte familier.