Nyfødt-screening: Hvilke tests får min baby på hospitalet?
Selvom de fleste babyer fødes sunde og forbliver det, er en meget lille procentdel tilsyneladende sunde ved fødslen og så bliver de syge på grund af en metabolisk forstyrrelse – som kan være potentielt livstruende, hvis den forbliver uopdaget og ubehandlet.
Andre babyer fødes med forskellige sjældne, men alvorlige tilstande, som en medfødt hjertefejl. Heldigvis kan billige tests fange alle disse tilstande tidligt, og korrekt behandling kan, i mange tilfælde, redde liv.
Følgende screeningstests og procedurer vil sikre, at din lille får det sundeste mulige livsstart.
Hvor mange tests og screenings vil mit nyfødt have brug for i alt?
Antallet af nyfødt-screenings, din baby vil modtage, varierer efter stat, men en blodprøve, der screener for mindst 21 alvorlige genetiske, metaboliske, hormonelle og funktionelle forstyrrelser, er påbudt ved lov. U.S. Department of Health and Human Services (HHS) anbefaler screening for 35 kerne- og 26 sekundære tilstande for at tjekke for i alt 61 forskellige forstyrrelser.
Din baby vil sandsynligvis også modtage flere andre basis-screenings designet til at opdage andre problemer, som medfødte hjertefejl og nedsat hørelse.
Hvilken slags tests vil mit nyfødte baby få?
De nyfødt-screenings, din baby sandsynligvis vil gennemgå, inkluderer:
En vurdering på Apgar-skalaen
Denne simple og essentielle vurdering af babys tilstand udføres mellem ét og fem minutter efter fødslen.
En screening for medfødt hjertefejl
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler også, og nogle stater kræver, screeningstests straks efter fødslen for medfødte hjertefejl. Denne tilstand, som rammer 1 ud af 100 babyer, kan føre til handicap eller død, hvis den ikke opdages og behandles i tide.
Heldigvis, når en baby får en diagnose og behandling tidligt, reduceres disse risici signifikant og, i de fleste tilfælde, helt.
21 eller flere typer blod-screenings
En enkelt blodprøve ser efter mindst 21 alvorlige genetiske, metaboliske, hormonelle og funktionelle forstyrrelser, herunder PKU, hypotyreose, medfødt adrenogenitalt syndrom, biotinidase-mangel, ahornsirup-urin-sygdom, galactosemi, homocystinuri, medium-kæde-acyl-CoA-dehydrogenase-mangel og sickle-celle-anæmi.
Selvom de fleste af disse tilstande er meget sjældne, kan de være livstruende, hvis de forbliver uopdagede og ubehandlede.
En høretest
For 2 til 4 ud af hver 1.000 babyer født hvert år i USA, er sansen for hørelse – så integreret i udviklingen af tale og sprog – nedsat.
Da et deficit kan påvirke så mange aspekter af et barns udvikling, er tidlig diagnose og behandling nøglen, hvilket er hvorfor American Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler testen for alle nyfødte babyer.
En fysisk undersøgelse og forebyggende behandlinger
Udover at udføre de kerne nyfødt-screeningstests under din babys hospitalophold, vil din læge, jordemoder eller sygeplejerske sandsynligvis også:
- Vægte baby og måle hans længde og hovedomkreds
- Tælle fingre og tæer, og notere, om nogen kropsdele og træk fremstår abnorme
- Undersøge babys indre organer, herunder nyrer, lever og milt, eksternt ved berøring
- Tjekke din nyfødtes reflekser, hofterotation og navlestrengs-stub
- Registrere din babys første tisser og afføringer for at udelukke elimineringsproblemer
- Give antibiotisk øjensalve for at forhindre infektion, en vitamin K-injektion, og den første dose af hepatitis B-vaccinen et eller andet tidspunkt før hospital-udskrivelse
Hvordan testes min baby?
Inden for de første 24 til 48 timer efter fødslen, vil din baby sandsynligvis gennemgå følgende procedurer:
Blodprøve
For at teste for mere end 21 mulige metaboliske, genetiske, hormonelle og funktionelle forstyrrelser, tages nogle dråber blod rutinemæssigt ved en enkelt hæl-stik-test normalt 24 til 48 timer efter fødslen.
Screening for medfødt hjertefejl
Denne screening, ved brug af pulsoksymetri, er simpel og smertefri. En sensor placeres på din babys hud for at måle din lilles puls og mængden af ilt i hans blod.
Hvis resultaterne af screeningen virker tvivlsomme, vil lægen anmode om yderligere test (som et ekkocardiogram eller en ultralyd af hjertet) for at bestemme, om noget er galt.
Nyfødt-hørescreening
En test, kaldet otoacoustic emissions (OAE), måler respons til lyd ved at bruge en lille probe indsat i babys ørekanal.
Hos babyer med normal hørelse optager et mikrofon inde i probeen svage lyde, der kommer fra babys øre som svar på et støj produceret af probeen. Testen kan udføres, mens baby sover, er færdig på få minutter, og forårsager ingen smerte eller ubehag.
En anden screening-metode, kaldet auditory brainstem response (ABR), bruger elektroder placeret på babys kranie for at registrere aktivitet i hjerne stammes auditive region som svar på "klik" lyde i spædbarnets øre.
ABR-screening kræver, at spædbarnet er vågen og i en rolig tilstand, men det er også hurtigt og smertefrit. Hvis din baby ikke bestandig den første screening, vil testen blive gentaget for at undgå falsk-positive resultater.
Hvad er Apgar-testen?
Apgar-testen er den første screening, de fleste nyfødte gives; score – vurdert på en skala fra 0 til 10, og taget ét minut og igen fem minutter efter fødslen – afspejler babys generelle tilstand.
De er baseret på observationer gjort i fem vurderingskategorier: udseende, puls, reflekser, muskeltonus og åndedræt.
Hvad er vitamin K-stikket?
Da de fleste babyer fødes med lave niveauer af vitamin K, får de et vitamin K-stik inden for seks timer efter fødslen for at forbedre deres blodkoagulationsevne og forhindre en potentielt farlig tilstand i at dukke op.
Skal mit baby have alle tests? Kan jeg fravælge nyfødt-screeningstests?
Alle 50 stater og District of Columbia kræver en nyfødt-blood-screening for mindst 21 forstyrrelser, med mange stater, der screen nyfødte for de 61 forstyrrelser, der foreslås af HHS, og nogle gange et par ekstra.
Tjek med din behandler eller dit lokale sundhedsboard for at finde ud af, hvilke tests der udføres i din stat, eller slå dem op online på Baby's First Test (en nyfødt-screening clearinghouse finansieret af Maternal and Child Health Bureau, en gren af Health Resources &Services Administration).
Hvis du er bekymret, diskuter dine frygte ved en prænatal besøg – vent ikke til fødselsdagen til at tale op. Du har retten til at fravælge enhver test eller procedure, men du skal underskrive papirer, der dokumenterer dit valg.
I nogle tilfælde kan hospitalet informere statens børnetjeneste, at du har besluttet at afstå fra den anbefalede screening.
Hold i mente, selvom de fleste af disse tilstande er meget sjældne, kan de være livstruende, hvis de forbliver uopdagede og ubehandlede. Testen er billig, og i det meget usandsynlige tilfælde, at din baby tester positiv for en hvilken som helst tilstand, kan børnelægen verificere resultaterne og begynde behandling med det samme, hvilket gør en enorm forskel i prognosen.
Det er i dit barns bedste at få alle de screenings, din børnelæge og hospital anbefaler.
Vil min baby have brug for flere tests end de påkrævede screenings?
Visse stater kræver yderligere "sekundære" nyfødt-screenings i deres hæl-stik-tests, nogle gange på grund af en at-risk-befolkning i området. For at tjekke, hvilke tilstande der skal testes for i din stat, besøg Baby's First Test.
Vil min forsikring dække alle nyfødt-screeningstests?
Under Affordable Care Act er din forsikring pålagt at dække følgende nyfødt-screenings:
- Medfødt hypotyreose
- Sickle-celle-anæmi
- PKU
- Hørescreening
Der er en god chance for, at din forsikring vil dække alle de andre blodtests såvel som den for medfødt hjertefejl, så vær sikker på at tjekke.
Kan jeg bede om flere nyfødt-screeningstests?
Hvis dit hospital ikke automatisk leverer alle 35 kerne nyfødt-blodtests, anbefalet af HHS, kan du arrangere at få dem udført. Tal med din læge, så tjek med din forsikring for at beregne dine egne udgifter, hvis nogen.
Hvis din stat ikke kræver screening for medfødt hjertefejl, spørg din babys børnelæge, om din lille kan få testet.
Er alle nyfødt-tester sikre?
Ja. Alle nyfødt-tester har et bevist track record for at beskytte babyer, og blev anbefalet kun efter omfattende forskning. De er ikke kun helt sikre for din lille, de er stærkt anbefalede.
-
Dit forældrestil kan påvirke alt fra, hvor meget din barn vejer, til hvordan hun føler sig selv. Det er vigtigt at sikre, at dit forældrestil understøtter sund vækst og udvikling, fordi måden, du interagerer med dit barn på, og hvordan du disiplinere -
Hvis du har bemærket, at din nyfødt ånder lidt uregelmæssigt, undrer du dig måske over, om alt er normalt med dit barn. Men det er vigtigt at huske, at nyfødte har distincte åndedrætsmønstre. Det, der kan virke usædvanligt eller alarmørende for dig, -
Siden min søn blev født, har jeg været i dyb sorg over et betydeligt tab.Jeg tabte ikke en ven, eller en kæreste, eller et job. Jeg tabte ikke min forlovelsesring eller noget af sentimental værdi.Men alligevel – dette tab har påvirket hvert eneste as
