Nyfødtscreeninger:Hvilke tests får min baby på hospitalet?

Selvom de fleste babyer bliver født sunde og forbliver på den måde, er en meget lille procentdel tilsyneladende raske ved fødslen og bliver derefter syge på grund af en stofskifteforstyrrelse - som kan være potentielt livstruende, hvis den efterlades uopdaget og ubehandlet.

Andre babyer er født med forskellige sjældne, men alvorlige tilstande, såsom en medfødt hjertesygdom. Heldigvis kan billige tests fange alle disse tilstande tidligt, og korrekt behandling kan i mange tilfælde redde liv.

Følgende screeningstest og procedurer vil sikre, at dit lille barn får den sundeste start på livet.

Hvor mange tests og screeninger har min nyfødte brug for i alt?

Antallet af nyfødtscreeninger, din baby vil modtage, varierer efter stat, men én blodprøve, der screener for mindst 21 alvorlige genetiske, metaboliske, hormonelle og funktionelle lidelser, er påkrævet ved lov. U.S. Department of Health and Human Services (HHS) anbefaler screening for 35 kerne- og 26 sekundære tilstande for at kontrollere for i alt 61 forskellige lidelser.

Din baby vil sandsynligvis også modtage flere andre grundlæggende screeninger designet til at opdage andre problemer, såsom medfødte hjertefejl og nedsat hørelse.

Hvilken slags test får min nyfødte baby?

De nyfødte screeninger, din baby højst sandsynligt vil gennemgå, omfatter:

En vurdering på Apgar-skalaen

Denne enkle og væsentlige vurdering af babys tilstand foretages mellem et og fem minutter efter fødslen.

En medfødt hjertesygdomsscreening

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler også, og nogle stater kræver, screeningtest kort efter fødslen for medfødte hjertefejl. Denne tilstand, som rammer 1 ud af 100 babyer, kan føre til handicap eller død, hvis den ikke fanges og behandles i tide.

Heldigvis, når en baby får en diagnose og behandling tidligt, reduceres disse risici betydeligt og i de fleste tilfælde fuldstændigt.

21 eller flere typer blodprøver

En enkelt blodprøve ser efter mindst 21 alvorlige genetiske, metaboliske, hormonelle og funktionelle lidelser, herunder PKU, hypothyroidisme, medfødt binyrehyperplasi, biotinidasemangel, ahornsirup urinsygdom, galaktosæmi, homocystinuri, mellemkædet acyl-CoA dehydrogenase-mangel og hormon celleanæmi.

Selvom de fleste af disse tilstande er meget sjældne, kan de være livstruende, hvis de ikke bliver opdaget og ubehandlet.

En høretest

For 2 til 4 ud af hver 1.000 babyer, der fødes hvert år i USA, er høresansen - så integreret i udviklingen af ​​tale og sprog - svækket.

Da et underskud kan påvirke så mange aspekter af et barns udvikling, er tidlig diagnose og behandling nøglen, hvilket er grunden til, at American Academy of Pediatrics (AAP) godkender testen for alle nyfødte babyer.

En fysisk undersøgelse og forebyggende behandlinger

Ud over at udføre de centrale nyfødtscreeningstest under dit barns hospitalsophold, vil din læge, jordemoder eller sygeplejerske højst sandsynligt også:

  • Væg baby og mål hans længde og hovedomkreds
  • Tæl fingre og tæer, og bemærk, om nogle kropsdele og træk virker unormale
  • Undersøg babys indre organer, inklusive nyrer, lever og milt, eksternt ved berøring
  • Tjek din nyfødtes reflekser, hofterotation og navlestum
  • Optag din babys første tisser og tisser for at udelukke eliminationsproblemer
  • Indgiv antibiotisk øjensalve for at forhindre infektion, en vitamin K-injektion og den første dosis af hepatitis B-vaccinen engang før udskrivelsen fra hospitalet

Hvordan bliver min baby testet?

Inden for de første 24 til 48 timer efter fødslen vil din baby højst sandsynligt gennemgå følgende procedurer:

Blodprøve

For at teste for mere end 21 mulige metaboliske, genetiske, hormonelle og funktionelle lidelser tages der rutinemæssigt nogle få dråber blod ved hjælp af en enkelt hælstickstest, normalt 24 til 48 timer efter fødslen.

Screening af medfødt hjertesygdom

Denne screening, ved hjælp af pulsoximetri, er enkel og smertefri. En sensor er placeret på din babys hud for at måle dit barns puls og mængden af ​​ilt i hans blod.

Hvis resultaterne af screeningen virker tvivlsomme, vil lægen anmode om yderligere test (som et ekkokardiogram eller en ultralyd af hjertet) for at afgøre, om der er noget galt.

Hørescreening for nyfødte

En test, kaldet otoakustiske emissioner (OAE), måler respons på lyd ved at bruge en lille sonde indsat i babys øregang.

Hos babyer med normal hørelse optager en mikrofon inde i sonden svage lyde, der kommer fra babyens øre som reaktion på en støj, der produceres af sonden. Testen kan udføres, mens baby sover, afsluttes inden for et par minutter og forårsager ingen smerte eller ubehag.

En anden screeningsmetode, kaldet auditiv hjernestammerespons (ABR), bruger elektroder placeret på babys hovedbund til at detektere aktivitet i hjernestammens auditive region som reaktion på "klik" i den nyfødtes øre.

ABR-screening kræver, at spædbarnet er vågent og i en rolig tilstand, men det er også hurtigt og smertefrit. Hvis din baby ikke består den indledende screening, vil testen blive gentaget for at undgå falske positive resultater.

Hvad er Apgar-testen?

Apgar-testen er den første screening, de fleste nyfødte får; scoringerne - vurderet på en skala fra 0 til 10 og taget et minut og igen fem minutter efter fødslen - afspejler babys generelle tilstand.

De er baseret på observationer foretaget i fem vurderingskategorier:udseende, puls, reflekser, muskeltonus og vejrtrækning.

Hvad er K-vitaminsprøjten?

Da de fleste babyer er født med lave niveauer af vitamin K, får de en vitamin K-indsprøjtning inden for seks timer efter fødslen for at forbedre deres evne til at størkne blod og forhindre en potentielt farlig tilstand i at dukke op.

Vil min baby kræve hver test? Kan jeg fravælge screening for nyfødte?

Alle 50 stater og District of Columbia kræver en nyfødtblodscreening for mindst 21 lidelser, med mange stater, der screener nyfødte for de 61 lidelser foreslået af HHS og nogle gange et par yderligere.

Spørg din læge eller dit lokale sundhedsråd for at finde ud af, hvilke tests der udføres i din stat, eller slå dem op online på Baby's First Test (et clearingcenter for nyfødtscreening finansieret af Maternal and Child Health Bureau, en afdeling af Health Resources &Services Administration).

Hvis du er bekymret, så tal om din frygt ved et prænatalt besøg - vent ikke til leveringsdagen med at sige fra. Du har ret til at fravælge enhver test eller procedure, men du skal underskrive papirer, der dokumenterer din beslutning.

I nogle tilfælde kan hospitalet informere statens afdeling for børnetjenester om, at du har besluttet at give afkald på den anbefalede screening.

Husk, selvom de fleste af disse tilstande er meget sjældne, kan de være livstruende, hvis de ikke bliver opdaget og ubehandlet. Testning er billig, og i det meget usandsynlige tilfælde, at din baby tester positiv for en hvilken som helst tilstand, kan børnelægen verificere resultaterne og begynde behandlingen med det samme, hvilket gør en enorm forskel i prognosen.

Det er i dit barns bedste interesse at få alle de screeninger, som din børnelæge og hospital anbefaler.

Får min baby brug for flere tests end de påkrævede screeninger?

Visse stater kræver yderligere "sekundære" nyfødte screeninger i deres hælstick-test, nogle gange på grund af en risikobefolkning i området. Besøg Baby's First Test for at kontrollere, hvilke forhold der skal testes for i din stat.

Dækker min forsikring alle screeningstests for nyfødte?

I henhold til Affordable Care Act er din forsikring forpligtet til at dække følgende nyfødte screeninger:

  • Medfødt hypothyroidisme
  • Seglcelleanæmi
  • PKU
  • Hørselsscreening

Der er en god chance for, at din forsikring dækker alle de andre blodprøver såvel som den for medfødte hjertefejl, så sørg for at tjekke det.

Kan jeg bede om flere screeningstest for nyfødte?

Hvis dit hospital ikke automatisk leverer alle 35 kerneblodprøver for nyfødte, der anbefales af HHS, kan du arrangere at få dem udført. Tal med din læge, og tjek derefter med din forsikring for at beregne dine egne omkostninger, hvis nogen.

Hvis din tilstand ikke kræver screening for medfødt hjertesygdom, så spørg din babys børnelæge, om din lille kan blive testet.

Er alle nyfødte tests sikre? Ja. Alle nyfødte tests har dokumenteret resultater med at beskytte babyer og blev kun anbefalet efter omfattende forskning. De er ikke kun helt sikre for din lille, de kan varmt anbefales.

Previous:

Next: