• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Dine coronavirus-spørgsmål besvaret: Hvad familier og vikarer skal vide

Vi står i øjeblikket over for en ny coronavirus-pandemi, der fortsætter med hurtigt at sprede sig over USA og verden. Mandag den 21. september clockede Verdens Sundhedsorganisation (WHO) det samlede antal tilfælde i USA til 6.703.698, heraf 198.094 dødsfald. Bekræftede tilfælde verden over har nået over 30 millioner.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har anbefalet, at virussen stadig spreder sig fra person-til-person i mange berørte geografiske områder.

Hvis du er en forælder eller vikar, og mistænker, at du måske er syg, bemærk venligst følgende råd:

• Forældre: Hvis du, dit barn eller nogen i dit husholdning er syge, skal du ikke planlægge børnepasning, og aflys enhver børnepasning (med løn hvis muligt), du tidligere har planlagt.
• Nannies, vikarer, vikarer: Bli hjemme og pas ikke for børn.

Her vejer eksperter ind på de mest frekvent stillede COVID-19-spørgsmål og hvad du kan gøre for bedst at beskytte dig og dine kære.

Hvad er coronavirus og COVID-19?

Ifølge CDC er coronavirusser en stor familie af viruser, der er almindelige hos mange dyrearter, som kameler, kvæg, katte og flagermus. I sjældne tilfælde kan disse viruser hoppe over til og sprede sig blandt mennesker, som med MERS og SARS. Det nuværende coronavirus – også henvist til som et nyt (novel) coronavirus, eller SARS-CoV-2 – blev første gang opdaget i 2019 i Wuhan-by i Hubei-provinsen i Kina. Det er siden blevet opdaget hos rejseende, såvel som bekræftet hos folk uden kendt eksponering for regionen eller andre kendte patienter.

Navnet på sygdommen forårsaget af SARS-CoV-2 kaldes COVID-19, kort for "coronavirus disease 2019."

"Da dette virus er i familien af viruser, der forårsager forkølelse, er det sandsynligt, at sunde børn og voksne vil løse sygdommen på egen hånd og genoprette sig uden nogen problemer," bemærker Rodney Rohde, formand og professor for Clinical Laboratory Science (CLS) Program og prorektor for Forskning for College of Health Professions ved Texas State University.

Hvordan overføres coronavirus?

"Viruset tænkes at sprede sig hovedsageligt fra person-til-person – mellem folk, der er i tæt kontakt med hinanden (inden for ca. seks fod), via respiratoriske dråber, der produceres, når en smittet person hoster eller nyser," siger Amy Fuller, en registreret sygeplejerske, der har sin doktorgrad i sygeplejepraksis og er direktør for Endicott Colleges familie-sygeplejerske-mesterprogram. "Disse dråber kan lande i munder eller næser på folk, der er i nærheden, eller muligvis indådes i lungerne."

Forskere undersøger stadig, hvordan virussen måske, i visse miljøer, kan sprede sig gennem aerosoler, eller små partikler, der kan blive længere i luften end større dråber. Det sagt, per 18. september rapporterer CDC, at de i øjeblikket opdaterer deres anbefalinger om luftbåren overførsel.

Og mens det måske er muligt, at en person kan få COVID-19 ved at røre en overflade eller et objekt, der har virussen på det, og så røre deres egen mund, næse eller muligvis deres øjne, anses dette ikke for at være den primære måde, virus spreder sig på, bemærker CDC.

Kort sagt, det overføres via respiratorisk rute som en forkølelse eller influenza, bemærker Rohde.

Hvis du er gravid eller ammer: CDC angiver, at det stadig er ukendt, om en gravid kvinde med COVID-19 kan overføre coronavirus til sin foster eller nyfødt. Nogle babyer har testet positivt for virussen kort efter fødsel, men det er uklart, om babyerne fik virussen før, under eller efter fødsel. En systematisk oversigt, offentliggjort i BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, har konkluderet, at overførsel er usædvanlig. Og en lille undersøgelse af ni gravide kvinder, der var smittet med COVID-19, fandt ud af, at virussen ikke var til stede i frugtvand, babyernes struper eller i modermælk.

Hvad er symptomerne?

CDC bemærker, at COVID-19 kan præsentere sig med en række symptomer, herunder:

• Feber eller kulde
• Hoste
• Andesværhed eller besvær med at ånde
• Træthed
• Muskel- eller legemessige smerter
• Hovedpine
• Ny tab af smags- eller lugtesans
• Halsondhed
• Forkølelse eller løbenæse
• Kvalme eller opkastning
• Diarré

Nogle med COVID-19 oplever også kardiovaskulære symptomer, neurologiske symptomer og/eller gastrointestinale (GI) symptomer. Disse kan forekomme med eller uden respiratoriske symptomer.

Symptomer kan præsentere sig hvor som helst fra 2-14 dage efter eksponering, ifølge CDC.

Hvad er symptomerne hos børn specifikt?

Børn, der har COVID-19, kan opleve feber, hoste, næsebetændelse eller løbenæse, halsondhed, andesværhed, diarré, kvalme eller opkastning, træthed, hovedpine, muskel smerter, dårlig fôring eller dårlig appetit, bemærker CDC. Det sagt, kan børn med COVID-19 måske ikke initialt præsentere med feber og hoste så ofte som voksne patienter.

Mens alvorlig sygdom er rapporteret hos børn, oftest hos spædbarn under et år, beroliger American Academy of Pediatrics (AAP) forældre om, at alvorlig sygdom blandt børn er usædvanlig. En stor europæisk undersøgelse, offentliggjort 25. juni i tidsskriftet Lancet Child & Adolescent Health, fandt ud af, at COVID-19 er dødelig for langt færre end 1% af børn, og den store flertyd vil ikke have brug for intensiv pasning.

Det bør også bemærkes, at nogle børn er diagnosticeret med en alvorlig helbredstilstand kaldt Multi-System Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), som er forbundet med SARS-CoV-2 og præsenterer med tegn på inflammation i mange eller alle deres indre organer, som tarmer, hjerte, lunger og nyrer. AAP minder forældre om, at denne tilstand stadig er meget sjælden.

Hvem er mest i risiko?

Ældre voksne og folk med underliggende medicinske tilstande: Denne gruppe forbliver i øget risiko for alvorlig sygdom, men CDC har yderligere defineret alders- og tilstandsrelaterede risici.

Konsistent bevis viser, at specifikke medicinske tilstande øger en persons risiko for alvorlig COVID-19-sygdom:

• Kronisk nyresygdom.
• KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).
• Fedme (BMI på 30 eller højere).
• Immunsvækkelse (svækket immunsystem) fra solid organtransplantation.
• Alvorlige hjerteforhold, som hjerteinsufficiens, kranskarssygdom eller kardiomyopatier.
• Siccelcellesygdom.
• Type 2 diabetes.

CDC har tidligere angivet, at folk, der bor i et plejehjem eller langsigtet plejeinstitution, også er i højere risiko.

Gravide mennesker: Gravide mennesker kan være i øget risiko for alvorlig sygdom fra COVID-19 sammenlignet med ikke-gravide mennesker, ifølge CDC. Der kan også være en øget risiko for negative graviditetsudfald, som for tidlig fødsel, blandt gravide med COVID-19.

Desuden fandt forskning offentliggjort 25. juni, at gravide kvinder med COVID-19 var signifikant mere sandsynlige til at blive indlagt, indlægges på intensivafdeling og modtage mekanisk ventilation end ikke-gravide kvinder. Dog var gravide kvinder ikke i større risiko for død fra COVID-19, ifølge resultaterne.

Visse raske og etniske grupper: Selvom CDC-funktionærer stadig bestemmer anbefalinger for raske og etniske minoritetsgrupper, viser data, at COVID-19-indlæggelsesrater er 4 gange højere for hispanere, 4,5 gange højere for sorte folk og 5,5 højere for amerikanere indianere og Alaska-innuiter, når de sammenlignes hvide amerikanere.

En note om børn og risiko: CDC siger, at mens infektioner hos børn, herunder meget unge børn, er rapporteret, er der ingen bevis for, at de er mere modtagelige. De nyeste data fra American Academy of Pediatrics og Children's Hospital Association bemærker, at børn repræsenterede 10% af alle tilfælde i stater, der rapporterer tilfælde efter alder, og over 549.000 børn har testet positivt for COVID-19 siden pandemiens begyndelse.

Hvad forebyggende foranstaltninger skal jeg tage?

Kombinationen af at bære et stof-ansigtsdæk, mens man følger hverdags forebyggende handlinger, og praktisere fysisk distancering i offentlige indstillinger kan forhindre sygdom og bremse udbredelsen af COVID-19, bemærker CDC.

En af de forebyggende handlinger er håndvask, som Rohde siger "altid er et effektivt værktøj til at forhindre at komme i kontakt med enhver mikrobiell agent. Vær et forbillede for dine børn, ved at lære dem, hvordan de vasker hænderne, også."

Selvom alkoholbaserede håndsprit flyver af hylderne, og CDC anbefaler at bruge dem, når sæbe og vand ikke er let tilgængelige, er det bedst at vaske hænderne ofte med sæbe og vand i mindst 20 sekunder, især efter at være på toilettet, før spising og efter at have snydet sig, hostet eller nystet.

Samme tid opfordrer Rohde til at undgå "højt-berørte" overflader – andre folk (håndtryk), håndløbe osv. – når muligt, samt kontakt med dem, der er syge (eller ser syge ud) med respiratoriske sygdomme, rejser til høje-infektionsområder i udlandet eller internt og besøg på plejehjem eller andre sundhedsområder, hvor høj risiko kan findes, medmindre du har brug for at få hjælp.

CDC anbefaler også:

• At undgå tæt kontakt (defineret som inden for seks fod eller have direkte kontakt som kysse eller dele bestik) med folk, der er syge.
• At sætte fysisk distance mellem dig og andre folk uden for dit hjem.
• At bære et stof-ansigtsdæk, når du skal gå ud i offentligheden. (Dette gælder ikke for børn under 2 år eller nogen, der har besvær med at ånde, er uviden, eller på anden måde ikke i stand til at fjerne masken uden hjælp.)
• At huske, at nogle folk uden symptomer kan sprede virus.
• At holde mindst seks fod (ca. to armers længde) fra andre folk.

Yderligere forebyggende foranstaltninger:

• Bli hjemme, når du er syg med respiratoriske sygdomssymptomer.
• Dæk hoste og nysen med et tæppe, så smid det i skraldespanden.
• Undgå at røre dine øjne, næse og mund med uvaskede hænder.
• Hvis sæbe og vand ikke er let tilgængelige, brug et alkoholbaseret håndsprit med 60% ethanol eller 70% isopropanol.

En klog handling: Få influenzavaccinen, hvis du ikke allerede har. "De fleste sundhedsmyndigheder anbefaler også, at alle immuniseres mod influenza, som ikke vil hjælpe direkte med coronavirus, men det ville sandsynligvis være en god idé at ikke blive ramt af to betydelige respiratoriske sygdomme i tæt på hinanden," siger Dr. Douglas L. Krohn, en pediatrer ved CareMount Medical, den største uafhængige multi-specialitet medicinske gruppe i New York state.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg tror, mit barn eller jeg er blevet eksponeret for coronavirus?

Yderligere anbefalinger fra CDC for, når du er syg:

• Bli hjemme, undtagen for at få medicinsk pasning, og brug ikke tid i offentlige områder eller offentlig transport.
• Så meget som muligt, hold dig væk fra folk endda i dit eget hjem, herunder at bruge et separat badeværelse. Prøv og undgå kontakt med kæledyr eller andre dyr også.
• Overvåg dine symptomer, og søg medicinsk hjælp, hvis du har nogen af disse nødsadvarselstegn eller andre symptomer, der er alvorlige eller bekymrende for dig:
  • Andesværhed.
  • Vedvarende smerte eller tryk i brystet.
  • Ny forvirring eller uevne til at vække.
  • Blålige læber eller ansigt.
• Bær et ansigtsmask over din næse og mund – selv hjemme, hvis du bor med andre folk eller kæledyr.
• Dæk dine hoste og nysen. Smid brugte tæpper eller ansigtsmasker i poser med skraldespand. Vask hænder energisk og ofte i mindst 20 sekunder, ved at bruge sæbe og vand eller håndsprit med 60-95% alkohol.
• Undgå at dele personlige husholdningsgenstande.
• Rens og desinficer overflader i dit "sygdomsværelse" dagligt.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg ønsker test for mit barn eller mig selv?

COVID-19-testing varierer efter lokation. Hvis du har COVID-19-symptomer og vil blive testet, anbefaler CDC at ringe til din sundhedsudbyder først. Du kan også besøge din stats eller lokale sundhedsmyndigheds hjemmeside for at se de seneste lokale oplysninger om test.

Er der en vaccine?

Kendte mediciner er ineffektive i at forhindre virussen, men per 17. september er 40 vacciner mod SARS-CoV-2 i kliniske forsøg på mennesker, og mindst 92 prækliniske vacciner er under aktiv undersøgelse på dyr. Ni vacciner er i øjeblikket i fase 3 verden over.

Dette er en opdateret version af denne artikel, per udgivelsesdatoen vist.