• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Halskræft hos børn: Symptomer, diagnostik og behandling

Udbredelsen af halskræft hos børn er sjælden, og det er mere almindeligt hos mennesker over 50 år. Abnorme vækster i halsens dele, herunder mandler, epiglottis, larynx (stemmeboks) og pharynx (hals) er halskræft. Stemmeforandringer, svelgeproblemer og smerter kan være indledende symptomer. Dog er disse symptomer også til stede i nogle ikke-kræft tilstande. Derfor kan du søge medicinsk pleje for den præcise diagnostik og behandling for halskræft.

Læs videre for at kende årsager, symptomer, diagnostiske tests, behandling, resultater og overlevelsesrate for halskræft hos børn.

Tegn og symptomer på halskræft hos børn

Følgende tegn og symptomer kan ses ved halskræft. De ligner symptomerne af andre mindre alvorlige tilstande.

• Hoste
• Hæshed i stemmen eller andre forandringer i stemmen
• Svelgevanskeligheder
• Halsondhed
• Uforklaret vægttab
• Øresmerter eller øre-pine
• Hals-smerter
• Knold i halsen eller halsen

Hvis symptomerne ikke aftager endda efter en uge eller gentager sig hyppigt, så lav en aftale med en sundhedsudbyder. Tidlig diagnostik og behandling kan give bedre resultater end forsinkede interventioner.

Årsager til halskræft hos børn

Den præcise årsag til kræftdannelse i halsen hos børn er ikke kendt. Genetiske mutationer (visse genforandringer) af celler i halsen kan være en grund til den ukontrollerede vækst af cellerne. En øgning i antallet af celler og en nedgang i cellulært dødelighed kan forårsage akkumulering af skadelige kræftceller.

Risikofaktorer for halskræft hos børn

Følgende faktorer kan øge risikoen for halskræft.

• Menneske-papillomavirus (HPV), som er en virusinfektion
• Gastroøsofageal refluxsygdom (GERD), på grund af regenerering af maveindhold i halsen
• Familiehistorie af halskræft, og hoved- og hals-kræft
• Rygning eller tyggetobak
• Tungt alkoholforbrug

HPV-infektion kan føre til udvikling af papillomatose af larynx. Disse er vorte-lignende, godartede tumør-vækst på larynx, og ofte bliver kræftige (maligne).

Typer af halskræft hos børn

Halskræft kan opdeles afhængigt af kræftens placering inden for halsen.

1. Nasofaryngeal kræft: Denne kræft er placeret i en del af halsen bag næsen.

2. Orofaryngeal kræft: Kræften er på den del af halsen bag munden, herunder tungens basis og mandler. Kræft af mandlerne er også placeret i orofarynxen.

3. Hypofaryngeal kræft eller laryngofaryngeal kræft: Dette inkluderer kræft i den nedre del af halsen over trakea (vindpibe) og øsofagus (madror).

4. Laryngeal kræft: Barndoms laryngeale kræfter involverer kræft af larynx eller stemmeboksen. Laryngeal kræft kan være af tre typer afhængigt af den del af larynxen, der er påvirket. De inkluderer (4):

• • Glottisk kræft — kræft af stemmebåndene.
  • Supraglottisk kræft — den øvre del af larynxen, herunder epiglottis, som er den brusk, der blokerer indgangen af mad i luftvejene.
  • Subglottisk kræft — kræft, der påvirker den nederste del af stemmeboksen.

Rhabdomyosarkom er den mest almindelige type laryngeal kræft (vævskræft) hos børn, mens voksne er mere gene til pladeepitelcarcinom. Medfødt subglottisk hemangiom er en almindelig type godartet (ikke-malign) laryngeal tumor hos børn.

Selvom halskræfter er af forskellige typer, kan risikofaktorer og symptomer være lig i mange tilfælde. Yngre børn kræver behandling med onkologi- og kirurgi-eksperter, der specialiserer sig i behandling af pediatriske kræfter.

Diagnostik af halskræft hos børn

Følgende test kan gøres til diagnostik.

• At se på halsen og larynxen ved hjælp af et endoskop eller laryngoskop: Endoskopi giver en visualisering af halsen ved hjælp af en tynd, lys-rør med en kamera på den ene ende. Det tillader transmission af videoen på en skærm. Laryngoskopi tillader direkte visualisering gennem en linse.

• Biopsi: Endoskopisk eller laryngoskopisk guider biopsi udføres for at samle indre vævsprøver fra halsen, hvis nogen abnormaliteter detekteres. Disse vævsprøver analyseres i laboratorier for at finde kræftceller.

• Fint nål biopsi: Det er en metode til at samle prøver til biopsi fra svulle lymfeknuder.

Hvis halskræften har spredt sig ud over halsens overflade, så bestilles imaging-tests for at identificere kræftens sprede og metastaser. Disse tests kan inkludere et brystkasse-røntgen, CT-scanning, MRI-scanning eller PET-scanning.

Subscribe

Stadier af halskræft hos børn

Efter diagnostikken, er halskræft stadiere baseret på omfanget af kræft-invasion til nærliggende vævser, lymfeknuder og sprede til fjerne organer eller vævser. Stadiering hjælper med at bestemme behandlingsmuligheder.

Alle typer halskræfter har deres egne stadiekriterier. Stadierne inkluderer normalt stadium I, hvor kræften er begrænset til halsens overflade, og kan gå op til stadium IV, som involverer metastaser til andre dele af kroppen. Stadium IV-kræfter kan kræve computertomografi, magnetisk resonanstomografi eller positronemissionstomografi for at detektere fjernmetastaser.

Tidlige stadier har en bedre prognose, mens senere stadier kan indikere avanceret kræft med dårlig prognose.

Halskræft-behandling hos børn

Behandling af halskræft baseres på dens placering, type kræft, stadie og dit barns helbredsstatus. Behandlingen kan inkludere følgende.

1. Strålebehandling

Denne behandling bruger høje energikilder, som røntgenstråler eller protoner, til at ødelægge kræftceller. Det kan gøres med maskiner fra udenfor kroppen med ekstern strålebehandling eller direkte til kræften ved hjælp af tråde gennem en proces kendt som brachyterapi.

Strålebehandling alene gives i de tidlige stadier, og kombineret strålebehandling med kemoterapi eller kirurgi er passende for avancerede kræfter.

2. Laserkirurgi

Det er metoden til at ødelægge kræftceller ved hjælp af smalle stråler af intens lys. Laryngeale kræfter og papillomatose behandles med laseroperationer.

3. Kirurgi

Læger kan vælge en af følgende kirurgityper, afhængigt af placering og stadie af halskræft.

• • Endoskopisk kirurgi: Dette er fjernelse eller skrabning af kræftvæv fra halsens overflade ved hjælp af et endoskop med et specielt værktøj. Endoskopiske operationer er passende for de tidlige stadier af kræft, som er begrænset til halsens overflade.
  • Laryngektomi: Dette er kirurgisk fjernelse af larynxen (stemmeboksen). Det påvirkede stemmeboks-delen fjernes ofte, og evnen til at ånde og tale bevares. Dog i nogle tilfælde, hvis hele stemmeboks-fjernelse kræves, så kan barnet kræve tracheostomi, der er kirurgisk skabelse af et hul i halsen for at ånde. Tale-terapi gives af en talepatolog, der træner barnet til at tale uden en stemmeboks.
  • Pharyngotomi: Dette er kirurgisk fjernelse af pharynxen og rekonstruktion af halsens del for at tillade svelgen af mad.
  • Fjernelse af påvirkede lymfeknuder: Kirurgisk fjernelse af lymfeknuder i halsen anbefales, hvis de indeholder kræftceller.

Operationer kan ofte påvirke svelgen og talen. Der kan også være en risiko for blødning og infektion.

4. Kemoterapi

Kemoterapi er ødelæggelse af kræftceller ved hjælp af mediciner. Systemisk kemoterapi kan gives i kombination med strålebehandling.

5. Målrettet medicinsk terapi

Dette er mediciner, der specifikt målretter proteiner eller andre komponenter af kræftceller og ødelægger dem. Cetuximab eller Erbitux er en monoklonalt antistof brugt til målrettet terapi ved halskræft. Dette kan også gives i kombination med radioterapi eller kemoterapi.

Supportiv (palliativ) pleje er den medicinske pleje, der sigter mod at give lindring fra smerter og andre symptomer. Palliative pleje-specialister kan give supportiv pleje før, under og efter andre behandlinger. Denne type pleje kan hjælpe med at forbedre livskvaliteten for patienter og deres familier.

Rehabilitering efter behandling

Efter-behandlings-genopretningsprocesser kan være forskellige baseret på den type behandling, der er givet. Dit barn kan kræve specielle behandlinger til at håndtere problemer som.

• Tracheostomi-pleje
• Svelgen
• Tale
• Smerter og stivhed i halsen

Disse problemer kan håndteres godt med rehabiliteringsbehandlinger baseret på lægers anbefalinger.

Forebyggelse af halskræft hos børn

Der findes ingen godkendt måde at forhindre halskræfter på. HPV-vaccination kan reducere risikoen for pladeepitelcarcinom (orofaryngeal kræft) af tungens basis og mandler hos børn med orale HPV-infektioner.

Forebyggelse af Epstein-Barr-virus-infektion kan reducere risikoen for nasofaryngeal kræft, som Burkitts lymfom og Hodgkins lymfom. At undgå tobak og alkohol kan reducere risikoen for halskræft.

Overlevelsesrate for børn med halskræft

Den fem-års overlevelsesrate for halskræft kan variere afhængigt af placering og stadie af kræften. Tidlig diagnostik og behandling kan forbedre overlevelsesraten. Glottiske kræfter har bedre overlevelsesrater, som er ca. 83% i de tidlige stadier.

Hypofarynx-kræfter kan have lavere overlevelsesrater på ca. 59% i de tidlige stadier. Overlevelsesraten er lavere i de avancerede stadier af alle typer halskræfter.

Prognosen for halskræft hos børn afhænger af kræftens stadie. Behandlingen ville begynde snart efter diagnostikken, og hyppige besøg eller indlæggelse ville kræves. Forløbet og typen af behandling ville også afhænge af udbredelsens omfang og tumorens placering. Kræft kan tage et told på den mentale sundhed af både patienten og deres nærmeste. Behandlingen kan blive hård, så sørg for, at du konstant er tæt på dit barn for at give positiv förstærkning. Dit barn vil se til dig for at være deres styrke-pilare. Selvom dette er nemmere sagt end gjort, skal du også passe på dig selv i denne tid.