• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Fødevarerallergi og intolerans

Symptomer

Fødevarerallergi og intolerans

Forvirring om fødevarerallergi og fødevarerintolerans åbner døren for misinterpretation. Du kan tro, at begreberne er synonymer, hvilket gør dem udvekselbare. Men de er to meget forskellige tilstande, der kræver forskellige tilgange. Misforståelse af fødevarerallergi og intolerans kan føre til unødvendige diættilpasninger. Læs videre for at rydde op i forvirringen.

En allergis anatomi
En fødevarerallergi, nogle gange kaldet fødevareoverfølsomhed, er en reaktion, som dit immunsystem montereer mod en allergen i mad, som næsten altid er et protein. Din kroppes fejlagtigt anser et harmløst fødeprotein for en trussel mod din krops velvære, og gør, hvad den kan for at afværge det.

Første gang du eller dit barn forbruger allergenen, vil det ikke være umiddelbart udforskeligt, at kroppen forsvarer sig mod fødevareproteinet. Der vil være ingen af de mange tegn på fødevarerallergi, som bør, svulst i mund og næse, eller mavekramper. Den anden og tredje gang vil være anderledes. Det skyldes, at efter den første møde med en allergen, producerede din kropp antistoffer mod det som en måde at forsvare sig mod efterfølgende "indfald".

Når kroppen har produceret antistofferne til at stoppe en bestemt allergen, vil du mærke effekterne af fødevarerallergi. Efter spise frigiver kroppen massive mængder histamine og andre kemikalier som svar på allergener, der udløser fødevarerallergisymptomer. Ifølge Food Allergy Network kan det tage blot sekunder for en allergen at virke ødelæggende, men mest sandsynligt vises tegnene på fødevarerallergi inden for to timer. Nogle gange kan det tage en dag eller to, før allergenen gør sig bemærket med nogle af de nedenfor nævnte symptomer. Tal med din læge, hvis du eller dit barn oplever nogen af følgende efter at have spist:

• Mavesmerter og blæst
• Astma eller hvæsende
• Kronisk hoste
• Kramper
• Diarré
• Bør
• Klad og/eller stramhed i halsen
• Kliende øjne

• Næsebetændelse eller løbende næse
• Kvalme
• Udslag (eksem)
• Vejrtrækningssværigheder
• Nysen
• Svulst af læber, mund, tunge, ansigt eller hals
• Opkastning

Fødevarer kan producere mange af de samme symptomer uden at udløse en immunrespons. For eksempel er fødevarebåren sygdom skyld i diarré og opkastning, to tegn på fødevarerallergi. Før du skylder fødevarerallergi, skal din læge bekræfte, at dit immunsystem er involveret, da dette er mærket på fødevarerallergi.

Undgå anafylaksi
Anafylaksi eller anafylaktisk chok er en alvorlig reaktion på mad – hyppigst jordnødder, trænødder, fisk, skaldyr og æg – der kan involvere flere dele af kroppen og ethvert antal af symptomerne på fødevarerallergi. Problemet opstår, når for mange kropsreaktioner sker samtidigt, i grunden overvælder dit system. Som resultat falder blodtrykket farligt lavt, og dit hjerte kan slå unormalt. Uden behandling kan anafylaktiske reaktioner være dødelige. Børn med astma har større risiko for dødelige eller næsten dødelige reaktioner fra mad.

Orale allergisyndrom
Mennesker med høfeber-symptomer kan også være allergiske over for visse rå frugter og grøntsager, nødder og frø. Tilstanden kaldes Oral Allergy Syndrome (OAS). OAS skyldes en krydsreaktion af allergener i pollen af birk, el, hassel, græs, ambrosie, byno og i visse fødevarer. At spise friske frugter og grøntsager kan efterlade dig med kliende eller svullende læber, tunge, hals eller ganen. OAS kan være mere irriterende end livsfarlig, da det tenderer at forårsage problemer i munden, læberne og halsen snarere end over hele kroppen. OAS-symptomer forsvinder uden behandling.

Følgende rå fødevarer kan forårsage OAS. kogning ødelægger typisk de allergener, der er ansvarlige for tilstanden.

• Æble
• Abrikos
• Banán
• Gulerod
• Honingmelon
• Selleri
• Kirsebær
• Fennikel frø
• Hasselnød (filbert)

• Honingmelon
• Appelsin
• Persille
• Fersken
• Pære
• Kartoffel
• Solsikkefrø
• Tomat
• Vandmelon

Diagnose

Fokus på fødevarerallergi
Hos nyfødte og ældre spædbørn, der er allergiske over for proteinet i kumælksbaseret spædbarnsformula, vil tegnene på fødevarerallergi omfatte diarré, opkastning, og manglende passende vækst. Dit barn kan også blode fra sin tarminstallation og være kolik. Skift til sojaformula hjælper ikke altid, da mange børn, der er følsomme over for kumælksprotein, også er allergiske over for proteinet i sojabaserede formler og andre sojaprodukter. Hvis dit barn viser nogen af de symptomer, der nævnes ovenfor i "En allergis anatomi", tal straks med din børnelæge om den bedste handlingsplan. Dit barn kan have brug for en hydrolysatformula som Nutramigen, Pregestimil eller Alimentum, eller en amino-syre spædbarnsformula som Neocate eller Neocate One+ mærke.

Når dit barn modnes, og du begynder at tilbyde faste fødevarer mellem fire og seks måneders alder, kan du mistenke, at visse fødevarer er besværlige for dit barn. For at komme til bunden med fødevarerallergier, før en detaljeret log over, hvad og hvor meget dit barn spiser, dokumentér symptomerne, der fremkaldes af hver fødevare, og hvor lang tid symptomerne tager at udvikle. Hvis dit barn bliver passet af andre end dig selv, skal hun spore alle de samme detaljer. Inkluder vitamin- og mineraltilskud, dit barn tager, på listen. Stol ikke på din hukommelse til at registrere, hvad dit barn forbruger. Skriv det ned, så snart han er færdig med at spise eller drikke. Bevar mærkater fra bearbejdede fødevarer, da de kan indeholde ingredienser, der udløser fødevarerallergi.

At føre en fødevaredagbog er et skridt i den rette retning, men prøv ikke at håndtere fødevarerallergier på din egen hånd. Diagnose af fødevarerallergi kræver en detaljeret medicinsk historie; fysisk undersøgelse; eliminationsdiæter, der omfatter undgåelse af de mistenkte fødevarer; og muligvis test for at udelukke andre tilstande. Tag dit barn og hans fødevarelog til en læge, der har intensiv uddannelse i allergi og immunologi, til en fuld evaluering. Specialelæger, der er eksperter i allergi, er pålitelige sundhedsfagfolk.

Diagnostisering af fødevarerallergi
Vær ikke for hurtig til at diagnosticere en fødevarerallergi hos dit barn, og lad andre ikke gøre det heller. Sørg for, at din specialelæge udfører mere end én af følgende tests, før fødevarerallergi bekræftes.

• Medicinsk historie
• Hudpriktest
• Blodprøve
• Eliminationsdiæt
• Fødevarerprovokation

Vær opmærksom på følgende tests; allergi-eksperter siger, de har lidt, hvis nogen, videnskabelig værdi:

• Cytoxtisk blodprøve
• Sublingual provokation
• Intradermal provokation
• Fødevarer immunkompleks assay

Håndtering af fødevarerallergi
Der er kun én måde at håndtere fødevarerallergi på, og det er undgåelse. Når du ved, hvilken fødevare, der udløser en immunrespons hos dig eller dit barn, hold dig fra det. Nogle børn er så følsomme over for allergener, at at få en vift af en fornærmende fødevare, eller at kysse nogen, der spiser en fødevare med den fornærmende allergen, kan være potentielt dødelig. For eksempel kan noget så simpelt som at lugte dampen, der opstår ved kogning af fisk, forårsage en reaktion hos fisk-allergiske mennesker. Derfor er det en god idé at undgå at opbevare fødevarer, der udløser allergi, i huset, selvom du har andre børn, der kan spise disse produkter uden konsekvenser.

Hold det sundt
Der er et problem med at undgå fødevarer med kendte allergener. Ved at eliminere fødevarer skal du tilpasse dit barns kost for at gøre den tilstrækkelig til at brænde hans raske vækst. At fjerne mælk på grund af en allergi betyder, at dit barns indtagelse af calcium og D-vitamin vil falde til det punkt, at det sætter benudviklingen i fare.

Det bliver især svært at håndtere dit barns kost, når hun er allergisk over for mere end én ting. At arbejde med en registreret kostvejleder (R.D.) kan hjælpe, især når din læge anbefaler eliminationsdiæter og fødevarerprovokationer. En R.D. hjælper dig med at gennemføre de fødevarebegrænsninger, dit barn skal følge, samtidig med at du udvikler en spiseplan, der er skreddersyet til dit barns kostbehov. Find en registreret kostvejleder i dit område ved at kontakte American Dietetic Association. Organisationen tilbyder en gratis, landsdækkende henvisningstjeneste.

Læs mærkater
Nøje læsning af fødevaremærkater er afgørende for at undgå allergener. Afhængigt af dit barns allergi eller allergier, findes der dusinder af fornærmende ingredienser, du skal undgå. Food Allergy Network leverer fremragende ressourcer til mærkellæsning. Alligevel kan fødevaremærkater have ukendte ingredienser; måske ikke fuldt ud forklare alle ingredienser; og producenter kan ændre ingredienser uden advarsel, så tag ikke fødevaremærkater for givet. Et bekymrende mærkelafvigelseshul: Producenter kan nævne naturlige aromastoffer som en ingrediens uden at specificere deres specifikke ingredienser. Genmodificerede fødevarer udgør en lille risiko for meget allergiske individer, da FDA ikke kræver mærkater til at angive, at fødevarer indeholder genmodificerede ingredienser. Nogle genmodificerede fødevarer kan indeholde allergene proteiner fra andre fødevarer, der ikke er blandt de store allergener.

Før du giver bearbejdede fødevarer med tvivlsomme ingredienser til dit barn, ring til virksomheden for at afklare præcist, hvad produktet indeholder. Når der er nogen tvivl om, at en fødevare er usikker af enhver grund, køb den ikke.

Strategier

Bærg krydsforurening
Hold øje med advarslen "kan indeholde ..." på bearbejdede fødevarer. Producenter tilføjer udsagnet for at advare dig om den potentielle risiko for krydsforurening. Krydsforurening opstår, når maskiner, der bruges til at lave én type mad, der ikke indeholder potentielle allergener, derefter bruges til at producere et andet produkt, der kan indeholde allergene ingredienser. Når producenter ikke rengør udstyret ordentligt, kan krydsforurening opstå. For eksempel, når små fragmenter af nødder finder vej til en nødfri morgenmad, er personen, der spiser den, geneigt til en allergisk reaktion. Det samme gælder for pålægskød købt i supermarkedet. Ost og pålægskød, som skinke, der indeholder tilsat casein, et mælkeprotein, skæres ofte med det samme udstyr, der bruges til andre mælkefrie pålægsprodukter.

Udendørs spise dilemmaer
Krydsforurening er også et problem i restauranter, hvilket gør udendørs spise med et allergisk barn til ingen let opgave. For eksempel er pommes frites, der steges i samme olie som stegt fisk, godartede for de fleste mennesker, men problematiske for dem, der er overfølsomme over for fisk. Kød, der steges på samme grille som en tunabøf, stiller et lignende problem.

Så er der de ingredienser, der bruges til at fremstille restaurantmad. Nødder brugt i cheesecake-bunde og pastasaucer som pesto er potentielt problematiske; det samme gælder jordnødsmælk eller andre "hemmelige" ingredienser, der bruges til at tyndere supper og saucer. Og når kokken beslutter at blive kreativ, pas på. En aften mødte Tom og jeg venner til middag på et lokal restaurant. Joe, der er allergisk over for nødder, bestilte det samme svinekød-ret som jeg. Min kom først til bordet. Hans ret ankom et minut senere, og så lidt anderledes ud. Han var netop ved at tage en bid, da jeg opdagede forskellen på de to måltider: hakkede nødder. Nogen i køkkenet havde pyntet hans ret med nødder. Det rigtige slag er, at nødder aldrig blev nævnt i beskrivelsen af retten. Hvis de havde været, ville Joe have holdt sig fra den ret.

Allergi-eksperter råder til ekstrem forsigtighed, når man spiser væk fra hjemmet. For at undgå farlige udendørs-spise-situationer, spørg altid betjeningen om ingredienserne i restaurantmaden, og lad dem vide, hvilke fødevarer du eller dit barn skal undgå. Hvis din betjent virker usikker på sine svar, bed ham spørge kokken om, hvordan retten tilberedes, og advare kokken om dine behov. Mange kokke vil være så imødekommende som muligt. Hold dig til simple fødevarer som gryde kylling eller bøf, og undgå fritstegte og grillrede fødevarer. Prøv at spise udendørs tidligt på aftenen (som er nemt at gøre med børn) og hold dig væk fra restauranter på fredag- og lørdagsaftener. Det vil hjælpe dig med at få det specielle måltid, du har brug for til dig eller dit barn, med et minimum af fejl og frustration.

Top allergene fødevarer
Otte fødevarer står for 90 procent af alle allergiske reaktioner, siger Food Allergy Network. Jordnødder er den førende årsag til fødevarerallergier, der påvirker ca. 3 millioner amerikanere. Overordnet anslås 6 til 7 millioner amerikanere at lide af en eller flere fødevarerallergier.

Når du giver spædbørn nye fødevarer, hold øje med nogen af følgende fødevarerallergier. Indfør bare én fødevare ad gangen, så du kan følge dit barns følsomhed. Giv den enkelte nye fødevare i ca. fem dage, medmindre dit barn er besværget af det.

• Jordnødder
• Trænødder som valnødder og pecannødder
• Skaldyr, herunder rejer, krabber og hummer
• Fisk

• Æg*
• Mælk*
• Soja*
• Hvede*

*Ifølge American Dietetic Association kan disse allergier forsvinde med tiden. Selvom eksperter siger, at kumælksallergi er den hyppigste fødevarerallergi blandt børn, har børn tendens til at vokse ud af det ved deres fjerde fødselsdag.

I daginstitution
Advarsel personale på dit barns daginstitution eller børnehave om hans fødevarerallergi. Gør, hvad du kan for at uddanne dem om dit barns behov og om vigtigheden af at undgå fødevarerallergi generelt. En smule planlægning kan gå lang vej mod at undgå problemer, når dit barn er væk fra hjemmet.

Lav en liste over fødevarer, der udløser allergier hos dit barn, og skriv ned nødinformation om, hvad der skal gøres, når dit barn påvirkes negativt af fødevarer. For eksempel er jordnødsmælk ikke kun problematisk i form af et smørrebrød, det kan også være farligt for et barn med jordnødallergi, når det bruges til at lave projekter som fuglefoder. Sørg for, at alle hans vikarer og lærere har fakterne. Enhver medicin, dit barn har brug for, skal rejse med ham. En MedicAlert-armbånd eller halskæde til dit barn er også en god idé.

Forebyggelse af allergier

Forebyggelse af fødevarerallergier hos børn
Hvis mor, far, eller begge forældre har en historie med enhver type allergi, herunder høfeber og astma, oversætter det til en større allergirisiko for børnene, herunder følsomhed over for fødevarer.

Godt nyt er, at du kan forhindre fødevarerallergier hos børn i risiko. Undgåelse af allergier er baseret i stor grad på at udskyde introduktionen af de mest fornærmende fødevarer – jordnødder, skaldyr, fisk, trænødder, æg, mælk, soja og hvede.

Du kan ikke ændre dit barns genetiske tendens til fødevarerallergier, men du kan muligvis minimere allergier. Prøv disse taktikker for at reducere hans chancen for at udvikle fødevarerallergier ved at følge denne rådgivning fra American Dietetic Association og American Academy of Pediatrics (AAP).

Am dit barn
Blandt de mange fordele ved mælke er at udskyde fødevarerallergi og reducere astmarisiko højt. Amning giver mest beskyttelse mod fødevarerallergier de første tre år af dit barns liv. Hvorfor? Mælke styrker dit barns immunsystem. Det giver også din spedbarn antistoffer, der kombinerer med potentielle allergener og forhindrer dem i at blive optaget i barnets blodstrøm. I modsætning hertil indeholder spædbarnsformula proteiner, der kan være allergene for dit spedbarn, især når allergier kører i familien. Ammende mødre af børn, der er gene til fødevarerallergier, bør eliminere alle nødder, herunder jordnødder (teknisk en bønnefrugt); æg; og mælk fra deres kost. Det skyldes, at proteinerne fra disse fødevarer kan finde vej intakte ind i mælke og forårsage problemer hos baby. Kvinder, der beslutter at fjerne mælk, har brug for supplerende calcium og alternative protein- og D-vitamin kilder også.

Vent til seks måneder med at introducere faste fødevarer
Eksperter siger, det er okay at give baby mad ved fire måneder, men du bør vente yderligere to måneder for at give din baby fordel ved fødevarerallergi. Denne ekstra tid giver din spædbarns tarminstallation mulighed for at modne så meget mere. Her er den anbefalede tidsplan for flere fødevarer.

• Begynd at tilbyde orange grøntsager som søde kartofler og gulerødder ved syv måneder. Vent fem til syv dage, før du prøver en ny fødevare for at se, om baby er følsom.
• Gå videre til grønne grøntsager, når baby tolererer de orange varianter. Server spinat, grønne bønner og ærter. Læs mærkaterne på baby-mad for at undgå mælkebaserede tilbehør.
• Herefter tilbyr frugter, men kun én ad gangen. Hold dig væk fra produkter med potentielt problematiske tilbehør herunder tapioka eller madstivelse.
• Ved ni måneder, begynd at give baby korn og andre grøntsager som havre, mais og kartofler. Gem hvede til sidst, da det er allergent for mange mennesker.
• Begynd at tilføje kød ved ét års alder.
• Vent til dit barns første fødselsdag for at tilbyde kumælk eller sojadrikke og produkter lavet af mælk og soja.
• Hold op til to års alder for at give æg til dit barn.
• Hold dig væk fra jordnødder, trænødder, fisk og skaldyr indtil mindst tre års alder.

Ser pæn ud, smager godt, forårsager problemer
Kunstige aromer og farver i bearbejdede fødevarer kan generere overfølsomme børn. Bensoesyre, natriumbenzoat og tartrazin gul, også kendt som FD&C gul nr. 5, kan resultere i astma og udslag; gul nr. 5 kan være allergent for mennesker med aspirinoverfølsomhed. Sulfitter udgør også en fare. De bruges på en række bearbejdede fødevarer, herunder rejer, og på visse frugter og grøntsager. Sulfitter kan udløse astma og anafylaktisk chok hos modtagelige børn og voksne. Hydrolyseret vegetabilsk protein indeholder monosodiumglutamat (MSG), som har negative effekter på visse mennesker. Tragacanth er en gummi, der har resulteret i nogle alvorlige allergiske reaktioner.

Gør jernberiget risgrød til dit barns første faste føde
Hold dig til risgrød i den første måned, da det er mindre sandsynligt end andre korn at være allergent. Læs mærkater nøje. Endda enkeltkorn spædbarnskorn kan indeholde malt, som din baby bør undgå tidligt.

At komme over det
Dit barn kan vokse ud af fødevarerallergi. Som et barns fordøjelsessystem modnes, er der mindre optagelse i blodstrømmen af visse, men ikke alle, allergener. Et barns immunsystem bliver stærkere med de gående år, hvilket tillader det at bloker antigener fra at virke ødelæggende på kroppen også.

Der er god chance for, at dit barn vokser ud af allergier mod mælk, soja, æg og hvede. For eksempel, efter at have nået alderen ét, er det muligt for børn, der er allergiske over for formula lavet af kumælk eller soja, at blive testet for deres reaktion på mælk eller sojadrikke. Men der er lille sandsynlighed for, at følsomhed over for jordnødder, trænødder, fisk og skaldyr vil forsvinde med tiden.

Hvordan vil du vide, hvornår din søn eller datter er gammel nok til at prøve en fødevare, din læge oprindeligt diagnosticerede som allergent? Tag det ikke på dig selv at se, om dit barn har genoprettet sig fra en fødevarerallergi. Diskuter mulighederne for genintroduktion med din børnelæge eller allergolog. At prøve fødevarerne hjemme er farligt for dit barn. Og regn ikke med, at din læge genintroducerer fødevarer, der i fortiden har forårsaget en anafylaktisk reaktion hos dit barn, som jordnødder. Du bør heller ikke gøre det.

Allergier og astma: Hvad er forbindelsen?
Astma er den kroniske betændelse af luftvejene, som resulterer i episodisk hvæsende, vejrtrækningssværigheder, stramhed i brystet, og hoste, der er mere sandsynlig at opstå om natten og om morgenen. Det er den mest almindelige løbende sygdom i barndommen. Ud af de 17,3 millioner amerikanere, der har astma, anslås 4,8 millioner af dem at være børn, ifølge Centers for Disease Control. Astma er på fremgang i dette land og verden over.

Det primære mål for astmastyring er at reducere luftvejsbetændelse. Børn, der lever med rygere og/eller der gentagne gange udsættes for anden luftforurening, er mere sandsynlige at have symptomerne på astma. Sulfitter og andre fødevaretilsætningsstoffer kan udløse astmaanfald, ligesom fødevarerallergier. Unge med astma og fødevarerallergier løber en større risiko for at have anafylaktiske reaktioner.

Fødevarerintolerans

Fokus på fødevarerintolerans
Fødevarerintolerans involverer ikke immunsystemet, men det kan være lige så generende som en fødevarerallergi. Unge vokser ofte ud af fødevarerallergier, men en fødevarerintolerans kan hænge ved for evigt. På den positive side behøver du måske ikke helt at eliminere "uintolerable" fødevarer, så længe de ikke også udløser allergiske reaktioner. Fødevarerallergi og fødevarerintolerans kan producere nogle af de samme symptomer, så det kan være svært at differentiere de to, når man prøver at finde ud af, hvad der sker.

Mælkeallergi
Mælkeprotein er en almindelig allergen hos små børn, men mælkeallergier er faktisk ret sjældne hos voksne. Det skyldes, at oppe i 85 procent af unge, der er allergiske over for mælk, vokser ud af deres følsomhed ved fire års alder.

Hvis du tror, dit barn er allergisk over for mælk, konsulter din læge med det samme. At fjerne alle mejeriprodukter og bearbejdede fødevarer med mælkebaserede ingredienser uden kompetent kostrådgivning er risikabelt. Mejeriprodukter leverer kalorier, protein, calcium og en lang række vitaminer og mineraler, der er essentielle for et lille barns vækst og udvikling. Mælk er det eneste mejeriprodukt, der konsekvent leverer D-vitamin, som fremmer stærke knogler ved at hjælpe kroppen med at optage calcium. Børn, der ikke kan drikke mælk, kan regne med berigede fødevarer som 100 procent frugtsaft for calcium. Dog, trods deres calciumindhold, mangler disse fødevarer D-vitamin. Derfor bør du arbejde med en registreret kostvejleder til at planlægge en sund kost for dit barn, når fødevarerallergi er et problem.

Laktoseintolerans
På grund af mangel på tilstrækkeligt laktase, kan mennesker med laktoseintolerans ikke ordentlig bryde laktose ned, kulhydraten til stede i mælk og andre mejeriprodukter. Laktase er det enzym, tyndtarmen producerer for at fordøje laktose. Symptomer der strækker sig fra let blæst til alvorlig diarré, der vises inden for minutter til timer efter indtagelse af mejeriprodukter, karakteriserer tilstanden. Nogle mennesker er så følsomme over for laktose, at de har svært ved at fordøje bearbejdede fødevarer, der indeholder hvæ, casein og hvæprotein-koncentrat, som alle indeholder små mængder laktose. Visse mediciner har endda en laktosebase, der gør dem uintolerable for nogle super-følsomme individer. Mens symptomene på laktoseintolerans er ubehagelige, går de væk inden for få timer og er langt mindre alvorlige end dem, der forårsages af mælkeallergi.

Når det gælder laktoseintolerans, tæller mængden. Mange mennesker kan tolerere små mængder mejeriprodukter uden nogen bivirkninger, men bliver ubehagelige, når de spiser store mængder ost eller is, eller drikker meget mælk på en tom mave.

Laktoseintolerans rangerer højt på listen over almindelige fødevarerintolerans hos voksne. Når det gælder børn, er for tidligt fodte børn i større risiko for laktoseintolerans. En udfødt babys evne til at behandle laktose udvikler sig under tredje trimester. Da for tidligt fodte børn ikke afslutter deres tid i livmoderen, fødes de med reduceret laktase-aktivitet.

Det er usandsynligt, at din baby ville have laktoseintolerans, hvis han eller hun var en fuldtid, sund spædbarn, men han kunne udvikle det med alderen. Faktisk er laktoseintolerans sjælden hos afroamerikanere under tre år og hos kaukasiske under fem år.

Et barn i enhver alder kan udvikle en midlertidig form for laktoseintolerans efter tarminfektioner. Unge, der har tilstande herunder kronisk diarré, kan også være utilstrækkelige til at bryde laktosen ned, der primært findes i mejeriprodukter.

Du eller dit barn kan stadig nyde mejeriprodukter, selv når I ikke kan tolerere laktose. Laktosereducerede fødevarer som Lactaid mælk, Lactaid hytteost og Lactaid is er enten fri for laktose eller indeholder minute mængder, der ikke vil producere maveforstørelse hos næsten alle laktosefølsomme mennesker. En anden mulighed for at reducere laktose i mejeriprodukter er apotekskøbte dråber af enzymet laktase, der kan røres ind i fødevarer som mælk, hytteost, yoghurt og pudding. Tabletter, der indeholder laktase, kan forbruges sammen med mere faste fødevarer som pizza, lasagne og is for at gøre dem mere tolerable.

Søgning efter laktose
Mejeriprodukter er de mest koncentrerede laktosekilder, men de er ikke alle skabt lige. Prøv mindre mængder af lavere-laktose fødevarer for at undgå symptomer på laktoseintolerans.

Fødevare Laktose (i gram)

---

Mozzarella ost, fedtredusert. 1 ounce .08-.9
Cheddar ost, skarp, 1 ounce .4-6
Is, ½ kop 2-6
Hytteost, 1 kop 1.4-8
Yoghurt, 1 kop 4-17
Mælk, 8 ounces 9-14
Kondenseret mælk, 8 ounces 24-38
Sødet kondenseret mælk, 8 ounces 31-50

Glutenenteropati
En utilstrækkelig evne til at tolerere gluten er ikke almindelig blandt børn, men når det sker, har det alvorlige konsekvenser.

Glutenenteropati er det officielle navn for en tilstand, også kendt som celiaki. Ved glutenenteropati kan kroppen ikke behandle gliadin, en del af proteinet gluten, som er en bestanddel af mange korn. Når et barn med glutenenteropati forbruger gluten, skader det cellerne i tarmindvend, hvilket fører til utilstrækkelig næringoptagelse. Som resultat optager kroppen ikke ordentligt fedt, kulhydrat, protein, vitaminer og mineraler, og det fører til undernæring. Vægtstab og manglende passende vækst, kvalme og diarré er alle kendetegn for glutenenteropati. Børn med glutenenteropati løber en betydelig risiko for at udvikle en værdi af medicinske problemer, herunder abnorm benformation og anæmi, der permanent kan påvirke deres vækst og udvikling. Ethvert barn, der er diagnosticeret med glutenenteropati, bør have en registreret kostvejleder som del af hendes behandlingsteam.

Behandlingen for glutenenteropati er total undgåelse af gluten, hvilket ville betyde at udelade hvede, byg, haver og rug produkter fra kosten. Desværre er det nemmere sagt end gjort, især når det gælder bearbejdede fødevarer. Mange bearbejdede fødevarer indeholder gluten i former, du ikke ville genkende. For eksempel har modificeret madstivelse, vaniljeekstrakt og vegetabilsk protein alle gluten som ingrediens. Dog laver flere virksomheder mange typer smagfulde glutenfrie brød, pasta og andre korn, der er egnet som erstatninger.