• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Skræk-serien – Kolestase

Graviditet kommer med en litani af pine, smerter og mindre komplikationer. Normalt er det iritationer, der kommer og går, men sjældent bliver noget alvorligt.

De fleste af os har hørt om præeklampsi og har sat det øverst på vores "oh skid" liste. Medmindre du er en angstbesat hypokondriker med et Google-problem, som mig, har du måske ikke hørt om Kolestase.

Det hedder teknisk Intrahepatisk Kolestase af Graviditet, men ofte refereres til som simpelthen Kolestase, eller ICP.

ICP er en gruppe leverlidelser, der kan rejse deres grimme hoveder under graviditet. Det dukker oftest op i tredje trimester, og ligesom en masse af det krudt, vi tolererer for at få vores børn sikkert ind i denne verden, ved ingen præcist, hvorfor det sker. Det vi ved, er, at det forårsager en opbygning af galde syrer i blodstrømmen, din dove, gør-ingen-ting lever beslutter at stoppe med at transportere galde syre ud af sine celler.

Symptomer:

Det karakteristiske symptom ved Kolestase er kløe, som normalt starter på håndfladerne og fodslerne. Graviditetshormoner, stram hud, og PUPPS kan også forårsage kløe, men dette er anderledes. Det er svært at forklare intensiteten af denne kløe til nogen, der ikke har oplevet det. Alvorligheden af kløen korrelerer ikke nødvendigvis med alvorligheden af sygdommen.

En dag føltes mine fødder lidt kløende. Ved natten ville jeg klø dem af min krop. Det spredte til mine hænder og så til mine ben og arme. Jeg kløede, indtil de var røde og rasende, og i modsætning til de fleste andre typer kløe, giver kløen ikke lindring. Antihistaminer og salver gør også præcis ingenting. Syv år senere kan en tilfældig kløende fod gøre mig angst.

Andre symptomer kan omfatte bleg afføring, som jeg havde, men tilskrev en mavebug . Mørk urin, smerter i øvre højre kvadrant, og til tider gulsot er andre mulige tegn. Resten er typiske graviditetssymptomer i sig selv, så de er svære at skelne uden efterladte: let depression, kvalme, og træthed.

Vær opmærksom på alle symptomer, men vær opmærksom på, at kløen vil være et stort blinkende neon-skilt.

Kolestase risici

ICP er ikke særligt risikabelt for moren, men kan være forherligende for babyen. Ubehandlet er dødfødselsraten 15%. Lad det sinke en minut. Der er også en øget risiko for mækoniudløsning før fødsel, fetal nød, og præterm fødsel.

Din udbyder vil have dig til at komme ind til blodprøver for at diagnosticere tilstanden. Fordi kun få laboratorier i landet kører denne test, kan resultater tage op til en uge. I nogle tilfælde kan det tage et par uger efter kløen begynder, før labresultaterne viser en stigning i galde syrer.

Så hvad er behandlingsmulighederne?

Det første, der sandsynligvis vil ske, er, at din sundhedsudbyder vil ordinere medicinet Ursodeoxycholsyre. Dette bør markant reducere, eller endda eliminere, kløen. Det antages også at sænke risikoen for babyen.

Du vil blive overvåget tættere for tegn på fetal nød, og vil sandsynligvis holde regelmæssige spark-tællinger hjemme.

Dødfødselsrisikoen er højst efter 37. uge, og på det tidspunkt er øget overvågning ikke tilstrækkelig, da dødfødselen tenderer til at ske plutseligt og uden advarsel. Det er derfor, at en fødsel mellem 36 – 37 uger anses for at give den bedste beskyttelse for dit barn.

Efterfølgende

Når du har haft en ICP-graviditet, sørg for at tale med din udbyder, før du bliver gravid igen. ICP har en recidivrate på hvor som helst fra 60 – 90% og kan risikere dig ud af en ikke-hospital fødsel. Du vil sandsynligvis have blodprøver kørt i starten af efterfølgende graviditeter for at etablere en baseline.

Konklusion

Intrahepatisk Kolestase af Graviditet er en alvorlig tilstand, der, når den er ubehandlet, bærer en skræmmende høj risiko for dit barn. Den er også let at behandle via medicin og tidlig fødsel, hvilket sænker din risiko til en normal graviditet. Udbydere har varierende mængde erfaring med ICP, så hvis du føler, dine bekymringer afvises, så vær din egen advokat, eller søg en anden mening.

ICP Care er en god hjemmeside at lære mere eller samle information til din udbyder. De har også en Facebook-side og en supportgruppe, hvor du kan få support fra andre kvinder, der har lidt under denne kløe fra helvede.