• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Celiaki: Glutenintolerans hos børn

Har du nogensinde spist gluten? Nej, ikke lim – gluten! Hvis du nogensinde har spist et stykke brød, en skive pizza, eller en skål morgenmad, er chancerne store for, at du har.

Hvad er gluten?

Gluten (udtales: GLOO-tin) er et protein fundet i hvede, rug og byg – kornarter, der er i mange almindelige fødevarer. De fleste af os spiser mad med gluten uden problemer. Men for nogle mennesker kan spise gluten forårsage en reaktion i deres krop. Nogen, der har dette problem, har celiaki (udtales: SEE-lee-ak) sygdom.

Når du spiser mad, går det til din mave, som er en del af en gruppe organer, der udgør dit fordøjelsessystem. En vigtig del af fordøjelsessystemet er den tynde tarm, som er beklædt med villi (udtales: VIL-eye).

Villi beskrives ofte som mikroskopiske, finger-lignende udskud. Mærkeligt, hva? Fingre i dine tarme! Men glem ikke, at de er mikroskopiske, betyder de er ekstremt små – så små, at du ikke kan se dem uden et mikroskop. Villiene er vigtige, fordi de optager næringsstoffer i kroppen.

For nogen med celiaki, forårsager spising af gluten – i et stykke brød, for eksempel – en immunsystem-reaktion. Dit immunsystem holder dig normalt fra at blive syg, men hos nogen med celiaki, starter kroppen med at skade og ødelægge villiene. Uden villi kan kroppen ikke optage vitaminer og næringsstoffer fra mad. Uden nok næringsstoffer, har et barns krop svært ved at blive sund og vokse ordentligt. Selvom personen spiser meget, kan han eller hun stadig miste vægt og udvikle anæmi (udtales: uh-NEE-me-uh) fra ikke at optage nok jern.

Hvorfor får børn celiaki?

Ingen er sikker på, hvorfor celiaki opstår, men det ser ud til at løbe i familier. Du har en 5% til 10% chance for at få celiaki, hvis nogen i din familie har det. Det er almindeligt hos folk fra nordeuropæiske lande og USA. Hvor almindeligt? Ca. 1 af hver 133 i USA har celiaki.

Mange, der har celiaki, ved det ikke. Hvis alle disse folk blev diagnosticeret, ville celiaki være mere almindeligt end type 1 diabetes. Heldigvis vokser opmærksomheden om problemet, og der er bedre måder at teste folk på.

Tegn og symptomer

Nogle almindelige symptomer på celiaki er diaré, nedsat appetit, mavepine og bløthed, dårlig vækst og vægttab. Mange børn diagnostiseres med det, når de er mellem 6 måneder og 2 år gammel, hvilket er, når de fleste børn får deres første smag på gluten i mad.

For nogle starter problemene langsomt, og symptomerne kan være forfærdelige en uge og ikke så dårlige den næste. Derfor er nogle ikke diagnosticeret med celiaki, før de er ældre. Problemet er kronisk, hvilket betyder, at selvom symptomer kan komme og gå, vil folk, der har celiaki, altid have det.

Nogen med celiaki kan føle sig trætte og være irriterbare. Nogle har også hududslæt og mundsår. Problemet fejltages nogle gange for andre fordøjelses problemer som inflammatorisk tarmsygdom (IBD) eller laktoseintolerans. Og i nogle tilfælde vil et barn ikke have nogen symptomer og så plutselig starte med at have problemer under en stressperiode, f.eks. efter en skade.

Hvordan ved folk, at de har det?

Nogen, der har mange mavepine, diaré, vægttab, eller nogen af de andre symptomer på celiaki, bør tale med en læge. Det kan være celiaki, eller det kan ikke være det, men en læge kan hjælpe med at sortere det ud og vil normalt anmode om en screening-blodprøve.

Hvis screening-testene viser, at en person måske har celiaki, er næste skridt normalt at se en gastroenterolog, en læge, der specialiserer sig i fordøjelsesproblemer. Denne specialist kan beslutte at tage et prøve af den tynde tarm for at se i mikroskopet. Denne lille prøve kaldes en biopsi. Hvis en biopsi udføres, vil læggen give nogen speciel medicin for at hjælpe personen med at blive bekvem under procedure.

Hvordan behandles det?

Celiaki behandles ved ikke at spise gluten. Det kan være vanskeligt, fordi gluten er i mange fødevarer, men en kostvejleder kan hjælpe med at tilpasse nogens diæt til at fjerne gluten. Det er vigtigt ikke at starte en glutenfri diæt, medmindre du virkelig er diagnosticeret med celiaki.

At følge en glutenfri diæt tillader den tynde tarm at helbrede. Men det betyder ikke, at personen kan begynde at spise gluten igen. For nogen med celiaki vil gluten altid irritere tarmen, og hvis det sker, vil diaré, mavepine og andre problemer vende tilbage.

Hvis du er diagnosticeret med celiaki, kan det være en udfordring at lære, hvilke fødevarer der indeholder gluten. Du måske ikke kan huske dem alle, men du kan holde en liste med dig og spørge om menupunkter på restauranter, før du graver dig ned. Før du ved det, vil du være en pro i at vide, hvilke fødevarer der er sikre, og hvilke der ikke er.

Glutenfrie fødevarer

Her er en hurtig quiz: Hvilke af disse fødevarer indeholder gluten?

• pizza
• stegt kylling
• pasta

Hvis du sagde alle tre, har du ret! Pizza var det nemmeste valg, fordi du ved, at bunden er brød. Men vidste du, at panerede fødevarer som stegt kylling og endda nogle pomfritter indeholder gluten? Pasta indeholder også gluten, fordi det er lavet af hvede. Heldigvis kan du lave eller købe glutenfri pizzabund, lave stegt kylling med en glutenfri panade, og finde glutenfri pasta. Faktisk kan næsten alle de fødevarer vi spiser, laves glutenfrie.

Udover fødevarer, der indeholder gluten, skal du passe på fødevarer, der kan være forurenet med gluten. Det kaldes "krydskontamination." Det betyder, en fødevare indeholder ikke gluten som ingrediens, men kom i kontakt med glutenholdige fødevarer. Det er mest sandsynligt at ske hjemme i dit eget køkken – f.eks. hvedebrødskrum i brødristeren, smøret, eller piskelågen med jordnødssmør.

Hvis du har celiaki, skal du have din egen brødrister, og du bør også have separate pålæg og tilbehør for at undgå krydskontamination. Nogle fødevarer er forurenet under bearbejdning, så din mor eller far kan hjælpe dig ved at finde certificerede glutenfrie fødevarer. For eksempel er glutenfrie havregryn nu tilgængelige for folk med celiaki.

Den bedste tilgang er at læse mærkater, men her er nogle få fødevarer at holde dig væk fra, indtil du kan sikre, at de er glutenfrie:

• pakket ris-blandinger
• pålæg
• pølser
• instant kakao
• dåsesuppe

Der er også en mærkninglov, der kræver mærkning af hvedefrie produkter. Men et "hvedefrit" fødevare er ikke nødvendigvis et "glutenfrit" ét, fordi hvedefrie produkter kan have byg og rug (glutenholdige korn) i dem.

Supportgrupper

En diagnose af celiaki betyder ikke at give op på alle dine yndlingsmad. Det betyder bare at tilpasse dem til at være fri for gluten. Mange forskellige glutenfre produkter, bagemikser og opskrifter er tilgængelige. En supportgruppe er en stor ressource til at finde ud af, hvilke opskrifter og produkter der er bedst.

En supportgruppe kan også holde dig opdateret. For eksempel for nogle år siden var det anbefalet, at destilleret eddike helt undgås på en glutenfri diæt. Nu ved vi, at glutenmolekylerne ikke optræder i destillatet. Hvad betyder det? Det betyder, at destilleret eddike nu er en okay ingrediens. Det gjorde en stor forskel i de tilladte fødevarer, nogen med celiaki kunne spise.

Hvis du er en del af en supportgruppe, hører du om disse slags ændringer med det samme. En supportgruppe er også et fint sted at lære andre børn at kende, der har celiaki, og at lære, at du ikke er alene.