• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

At dampes eller ikke at dampes – er det spørgsmålet?

Hvis du spørger børn i mellem- eller gymnasiet om dampning, vil du sandsynligvis høre dem sige, at det foregår overalt omkring dem. Nogle vil også sige, at de har prøvet det. Og du måske endda får et "Hvad er det store problem?" modstand.

Hvad er egentlig det store problem? Hvorfor lader Centers for Disease Control and Prevention alarmer lyde om brug af e-cigaretter? Hvorfor søger Food and Drug Administration at regulere, hvordan, hvor og til hvem de sælges?

Brug af e-cigaretter, også kendt som "dampning", ser ud til at være en sikrere alternative til at ryge eller tyge tobak, mindst for dem, der kæmper for at slutte med tobak. For dem, der ikke er tobaksbrugere – især børn og teenagere – er dampning en dårlig idé. For nogle unge og unge voksne kan dampning faktisk være en onramp til en tobaksvan. Og flere tragiske tilfælde rapporteret for nylig har rejst nye alarmer. Problemet: Nogle dampningsprodukter kan udløse ødelæggende og endda dødelig lungesyge.

En farlig afhængighed

Rygning af tobaksprodukter har den tvivlsomme ære at være ekstremt skadelige for næsten enhver del af kroppen. Faktaene er dystre. Den nyeste (2014) version af Surgeon General's Rapport om rygnings konsekvenser noterede:

Cigaretterygning er ansvarlig for mere end 480.000 dødsfald om året i USA, herunder mere end 41.000 dødsfald som følge af passiv rygning. Det er ca. en af fem dødsfald årligt, eller 1.300 dødsfald hver dag.

Verden over tilskrives mere end 7 millioner dødsfald om året cigaretbrug. Denne vane er også forbundet med kræft (af lunger, mund, hals, stemmebånd og sløjfe), forstopning af artier, kronisk lungesyge og en bred vifte af andre lidelser.

Hvis cigaretter er så skadelige, hvorfor er de så svære for rygere at give op? Fordi de sammen med de mange forbrydelsesprodukter, der suger ind i kroppen med hvert sug, også leverer nikotin til blodstrømmen med spektakulær effektivitet. Dette stof har den unikke evne til at være både afslappende og stimulerende, mindst for voksne. Det er også utroligt afhængiggørende, både fysisk og psykologisk. De, der er vant til dets virkning, vil længes efter det, nogle gange desperat, inden for få timer efter deres sidste dosis.

Rygere, der prøver at slutte, vil typisk prøve forskellige metoder til at levere nikotin for at holde afværge symptomer fra. Du har sikkert set nikotin-plaster, tyggegummi og pastiller til salg. Disse kan være hjælpsomme i varierende grad. Men de leverer ikke det "slag" af nikotin, der leveres fra cigarettrøg. Og disse leveringssystemer levererer ikke ritualet med at indånde og blæse røg, som de fleste brugere finder beroligende og nydeligt.

Indgang for e-cigaretten

En "røgløs, ikke-tobak cigaret" blev patenteret i USA i 1965, men den version, der mere nylig har erobret verden, blev udviklet og introduceret i Kina i 2004 og ankom i USA ikke længe efter. En række enheder og mærker af e-cigaretter ("e" for "elektronisk") har indtrådt markedet siden 2010 og spredt som (røgløs) ild.

E-cigaretter så oprindeligt ud som cigaretter, men de har omdannet sig til dusiner af former og størrelser. De alle består af en batteri, et opvarmningselement og en væske, der fordampes og indåndes. Væsken er vand, der normalt indeholder aromastoffer, vegetabilsk glycerin og propylenglykol (begge fordeler de andre ingredienser og skaber damp, når de opvarmes) – og variable mængder nikotin. Variationer i disse komponenter – sammen med forskellige funktioner, farver og stilarter – kan dramatisk påvirke appellen og salget af e-cigaret-enheder.

Statistik om brug

National Institute on Drug Abuse's 2018 "Monitoring the Future" undersøgelse af amerikanske 8., 10. og 12. klassetrinnere rapporterede nogle grimme statistikker. Procentdelen af gymnasie-elever, der sagde, de havde brugt dampningsenheder i den foregående måned, næsten fordoblet sig mellem 2017 (11%) og 2018 (20,9%). Ca. en af 10 ottende-klassetrinnere (10,9%) rapporterede, at de havde dampet det seneste år.

Oversat til rå tal repræsenterer det mere end 3,5 millioner amerikanske mellem- og gymnasie-elever, der dampede i 2018. Spørg administratorer på dit lokale gymnasium, og du vil næsten helt sikkert høre, at dampning – i klassen, på toiletterne, inde og udenfor skolegården – er blevet et stort disciplinært problem.

Så hvad er galt med, at børn damper? Lad os tælle måderne:

Langsigtet effekt

Mens indånding af aromatiseret vanddamp generelt anses for mindre skadelig end indånding af røg, ved ingen virkelig, hvad den langsigtede effekt kan være – på luftveje, lunger og den overordnede krop – af gentagen eksponering for de stoffer, der udsendes af e-cigaretter. Børn og voksne med astma vil sandsynligvis have deres symptomer forværret ved at indånde e-cigaret-damp, for eksempel, men det kan være spidsen af et isbjerg, hvis størrelse og destruktive potentiale ikke vil blive erkendt, før decade er gået.

Lungesyge

Flere ødelæggende og endda livsfarlige tilfælde af akut lungesyge linket til dampning gjorde Schlagzeilen sommeren 2019. Ingen smitsom organisme (bakterier eller virus) er isoleret som årsag, og undersøgere spekulerer nu i, at en forurening i nogle hjemmeproducerede, gadekøbte dampningsprodukter, der indeholder cannabinoider (marijuanas aktive komponenter), kan udløse en intensiv reaktion i lungerne.

Børns eksponering

Den gentagne eksponering af unge hjerne for nikotin er bredt forstået som skadelig. En række "Flavors Hook Kids" reklamer sponsoret af California Department of Public Health's "TobaccoFreeCA" program skildrer livligt børn med forskellige tilstande af agitation, isolering, læringsvanskeligheder, hovepine og humørsvingninger, alle linket til den nikotin, de indånder gennem deres dampningsenheder. Sloganen: "Nikotin = Hjerne-gift" er ikke en overdrivelse. Nikotin er ikke en godartet substans, især ikke for en ung hjerne.

Talende om unge hjerne, den pubertets/unge voksen hjerne vokser og modnes stadig indtil ca. 25 år. Det påvirker ikke kun dommekraft og risikotagelse, men betyder også, at teenager og unge voksne er mere gene til afhængighed end ældre voksne. Til en realitetscheck, spørg en langvarig ryger (især en, der har haft svært ved at slutte), hvornår han eller hun startede. Du vil uundgåeligt høre, at det var i deres teen-år – eller tidligere. Meget få begynder at ryge, når de er 35 år og har ægtefælle, børn og karriere.

Juuling

E-cigaret-mærket Juul er iPhone'en af dampningsenheder. Det dominerer i øjeblikket det amerikanske marked. Startet af to Stanford Universitet-graduerede studerende, skyndte det San Francisco-baserede selskab ud af blokkene i 2015. Det tog 2% af det amerikanske e-cigaret-marked i 2016, 29% i 2017 og en massiv 73% i 2018. Faktisk er ordet Juuling blevet synonymt med dampning.

Ved slutningen af 2018 havde Juul 1.500 ansatte. I 2019 nåede omsætningen $3 milliarder. Det var nok til, at store tobaks-ejere vågnede op og duftede dampen. Altria Group Inc. – tidligere Phillip Morris Companies, og en af verdens største producenter og markedsførere af tobaksprodukter – brugte $12,8 milliarder for en 35% andel i Juul Labs. Med andre ord, hvis du ikke kan slå dem, så køb dem.

Hvorfor gik Juul ud af pakken, så at sige, i så kort tid? Lad os tælle måderne, fordi alle påvirker deres brug af børn:

Udseende

Juul-enheden er glat og slick. Den ser ud som en USB-stik. Det gør den meget nem at skjule.

Størrelse

Den udsender ikke meget damp eller aroma. Derfor er det nemmere at bruge uden at blive opdaget.

Smagsvarianter

Til at følge cool-faktoren kom Juuls væske "pods" (som hundreder af andre dampningsprodukter) oprindeligt i en række smagsvarianter. Smagsvarianterne lød tiltrækkende ( eller mindst ikke truende) for børn. Igen, som svar på nogle dårlige press, er de blevet omdøbt. Creme Brulee hedder nu Creme. Cool Mint hedder nu Mint. Cool Cucumber hedder nu Cucumber, og Fruit Medley hedder nu Fruit.

Senest i 2018 stoppede Juul også med at sælge frugtsmager i detailhandlen, men de er stadig tilgængelige online. De kan dukke op igen, når detailhandlere adopterer et strengere aldersverifikationssystem. Det skal bemærkes, at brugen af børnevenlige e-cigaret-smagsvarianter – "sukkerpinde," "banan split," "Gummy Bear," osv. – er udbredt i denne industri.

Teknologi

Sidst, men bestemt ikke mindst, brugte Juuls skabere betragtelig tid og indsats på at udvikle og forfine deres teknologi. Det gjorde deres enhed yderst effektiv til at levere nikotin. Derfor replikerede det det "slag", der holder tobaksbrugere hængende ved cigaretter.

Deres website og andre Juul-udtalelser gør dette overbevisende klart. Adam Bowen og James Monsees, der medstiftede Juul Labs, havde været længerevarende rygere. De "vidste, at en sand alternative til cigaretter ville skulle tilbyde et nikotinniveau, der ikke findes i nogen anden alternative på markedet.… Resultatet var Juul."

De 5% styrke Juul pods, der bret bruges i USA og Canada, indeholder hver 59 mg nikotin. Groft sagt er det mængden, der er i en pakke cigaretter (eller 200 sug værd). I Europa og Israel pålagde lovgivere, at e-cigaret-pods må indeholde en tredjedel af den mængde. Det påvirkede Juuls internationale salg alvorligt. Juul har introduceret en alternativ 3% styrke pod med 35 mg nikotin (dog i færre smagsvarianter), men ifølge rapport arbejder de på en ændring i deres damp. Ændringen ville tilby mere effektiv levering af nikotin trods reduceret indhold.

Juuls formål

Juuls grundlæggere har påstået – gentagne gange og bestemt – at deres eneste formål var at skabe en enhed, der ville tillade rygere at slutte. De havde intet intresse i at tiltrække ikke-rygere eller teenagere. Dog deres oprindelige reklamekampagner og aggressive brug af online marketing trykkede alle de rigtige knapper. Deres billeder var af attraktive/hip mennesker, glatte og slanke som deres produkt, der havde en god tid med at bruge det. Til deres ære (og uden tvivl som svar på offentlig og statslig hede), omfokuserede Juul sin reklame. De fjernede de sider på Facebook og Instagram. Nu er deres website mere end eksplicit om ikke at markedsføre til børn og ikke-rygere. Men desværre har en meget lang tog allerede forladt stationen.

Tal om dampning

Hvad skal du gøre, hvis du tror, dit barn måske damper? Kort sagt, find ud af det. Det har to komponenter:

• Løbende store-billede indsatser hjemme, herunder at bygge og opretholde en kærlig relation gennem teenager- og unge voksen år, åben og transparent kommunikation, skabe en familiekultur, der gør stofbrug (af alle slags) utiltrækkelig, overførsel af værdier, og en hel masse bøn.
• Åbning af specifik dialog om dampning i særdeleshed: Forekommer det omkring dig i skolen? Har nogen tilbudt Juul eller en anden dampningsenhed til dig? Har du prøvet det? Forhør vil være mindre effektivt end ærlig interesse, og nogle ærlige (og hoffentlig velinformerede) diskussion om risici vil gå meget længere end en forelæsning.

Hvis dit barn damper

Hvad skal du gøre, hvis dit barn har dampet? Du skal hjælpe hende med at tage denne tyren ved hornene, hvilket først kræver at forstå, hvor stor tyren egentlig er. Iguden, uden skam og forelæsning, prøv at finde ud af, hvilket stof hun bruger, hvor meget og hvor ofte, og i hvor lang tid, hun har brugt det. I den ene ende af spektrummet, kan du have at gøre med eksperimentering og dabbling, som hoffentlig kan begrænses med nogle samtaler om risici, der skal undgås. Måske har hun nu udført nok skyer af damp i toiletterne, eller set nogen agitaret adfærd fra en vanet damp-bruger, og er nu klar til at styre klart af dette produkt i fremtiden.

Hvis din teenager eller unge voksen allerede er en fast forbruger af fordampet nikotin, kan du (og han) have en større udfordring foran dig. Minde ham om, at denne stof er højt afhængiggørende, og at den oprindelige idé med e-cigaretten var at væne rygere til et (teoretisk) sikrere produkt – fordi de ikke kunne slutte med nikotin-gummi, pastiller eller plaster. Men en gang ombord på dampning-toget, hvordan kommer man af?

Afvænningsstrategi

Den himmelsprængende brug af disse enheder blandt unge, repræsenterer en helt ny boldspil. Der findes (endnu) ingen vel-etableret dampnings-afvænningsstrategi, men en række organisationer er i jagten. Food and Drug Administration, for en, afholdt høringer tidligt i 2019 for at få nogle ekspertmeninger om mulige behandlinger og strategier for at hjælpe teenagere med at slutte med at dampe.

For nu ville det se ud til, at adfærdsmæssige strategier vil være i første linje af angreb. Den ideelle organisation Truth Initiative, som har monteret en aktiv kampagne for at afslutte tobaks- (og mere nylig dampning) brug i mere end to årtier, har skabt et sms-baseret program, som teenagere kan tilgå ved at sende "DITCHJUUL" til 88709. Forældre og andre voksne, der vil hjælpe unge med at slutte med at dampe, kan sende "QUIT" til 202-899-7550.

Afvænningssymptomer

Hvis angst, depression, hovepine eller andre problemer dukker op, besøg din teenagers læge. Hold i mente, at underlying angst og depression kan bidrage til en nikotin-afhængighed snarere end at resultere fra det, og disse faktorer må ikke ignoreres. Din teenagers læge kan måske have et indside-spor på de nyeste tilgange til nikotin-afvænning, men i det mindste kan medicinske tilstande som jernmangel eller en skjoldbrusk-fejl – selvom sjældent det primære problem, men simple at vurdere – udelukkes.

Du måske har brug for en henvisning til en fagmand, der er kvalificeret til at give medicinsk håndtering af depression og angst. Rådgivning, både for den afhængige person og hans eller hendes familie, er definitivt en god idé. Support fra din præst, samt en tillid ven eller slægtning, der har måtte navigere en afhængighed i familien, ville være meget rådgivende. Til sidst (men virkelig først) og sikkert ikke mindst, bør bøn bade hele processen.

Hold dig opdateret

Historien om dampning og nikotin-afhængighed fortsætter med at afsløre sig. For opdateringer, fortsæt med at tjekke websites som:

• https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/index.htm
• https://e-cigarettes.surgeongeneral.gov/
• https://www.fda.gov/tobacco-products/products-ingredients-components/vaporizers-e-cigarettes-and-other-electronic-nicotine-delivery-systems-ends
• https://truthinitiative.org/research-resources/topic/emerging-tobacco-products