• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Modstandende, opstående børn vs. stærkviljede børn

Alle børn er mindst lejlighedsvis modstandende og opstående. Det er en normal del af udviklingen. De, der opfører sig på disse måder, kan betragtes som stærkviljede, især under udviklingsfaser med påstand af meninger og uafhængighed; småbørn, førskolebørn og teenager viser typisk disse adfærd aktivt. Så et sted mellem 1 til 16 procent af børn har modstandende, opstående forstyrrelse, eller ODD, ifølge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. At skelne mellem et stærkviljet barn og et med ODD kan være vanskeligt.

Symptomer på ODD

Nogle symptomer på modstandende, opstående forstyrrelse manifesterer sig også hos alle børn, især hos stærkviljede individer og dem, der går gennem visse udviklingsfaser. Andre symptomer er lidt mere ekstreme, og ses mest hos børn med ODD og andre adfærdsmæssige eller psykologiske problemer. Almindelige symptomer på ODD inkluderer hyppige tanter, vrede eller groll mod andre, overdrevet argumentering med andre og især voksne, konstant spørgsmål til regler og beslutninger, aktiv modstand, forsøg på at forvirre eller forstyrre folk, skyldfølelse på andre for fejl, overdrevet irriterbarhed, hyppigt brug af banditord, dyb negativitet, hidsighed og hævngerrighed, samt en tendens til at blive hatfuld eller ond, når de er oprevet. Adfærd sker hyppigst hjemme og i skole, rettet primært mod autoritetsfigurer. Børn med ODD betragter sig generelt ikke som modstandende eller opstående; snarere tror de, at de modstander uretfærdige krav.

Diagnosticering af ODD

Fordi det ofte er svært at fortælle forskellen på et stærkviljet barn og et med modstandende, opstående forstyrrelse, skal diagnosen stilles af en psykolog eller psykiater. Disse fagfolk bestemmer, om et barn opfylder kriterierne, der er fremstillet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Som med enhver psykologisk tilstand, er der ingen blodprøver, billedteknikker eller andre tests, der kan give en afgørende og objektiv diagnose. For at en ODD-diagnose kan stilles, skal symptomerne være vedvarende til stede i mindst seks måneder og forårsage klare forstyrrelser af hjemme- og skolelivet. Diagnosen afhænger ofte også delvist af udelukkelse af andre mulige årsager til problemerne.

Andre tilstande

Diverse mentale forstyrrelser og psykologiske tilstande kan præsentere med symptomer, der ligner dem ved modstandende, opstående forstyrrelse. Disse skal overvejes under diagnosticeringsfasen, da korrekt diagnose udbredt påvirker behandlings tilgangen. Mange børn med ODD lider af en eller flere af disse tilstande i tilføjelse til ODD, snarere end i stedet for det. Andre tilstande, der efterligner ODD eller almindeligt vises i forbindelse med det, inkluderer ADHD, angstforstyrrelser, bipolar lidelse, depression, læringsforstyrrelser, OCD og stoffer eller alkoholmisbrug.

Behandling af ODD

Mens stærkviljede børn helt sikkert kan stå over for negative effekter af deres adfærd, når det forårsager strid i interpersonelle relationer, oplever de med modstandende, opstående forstyrrelse hyppige, kroniske forstyrrelser i de fleste af deres relationer, både inde og ud af hjemmet, der forstyrrer dagligdagen. Fordi deres adfærd stammer fra en mental forstyrrelse, reagerer børn med ODD ikke på standard disiplinariske handlinger eller positiv forstærkning af ønskelige adfærd som stærkviljede eller blot opførelsesfulde børn gør. Behandling kan være ret vanskelig og langsom at vise resultater. Den kan inkludere individuel psykoterapi, familieterapi og medicin. Forældre skal også lære coping- og håndteringsteknikker.