Fordele ved tidlig indsats for døve børn

Vigtigheden af tidlig indsats for døve børn er universelt accepteret, men kontroversen vedvarer over, hvilke former for indsats der er bedst for barnet. Døve-fællesskabet lægger stærkt vægt på et lingvistisk tilgang, giver prioritet til tidlig eksponering for sprog. Den medicinske model beton en auditiv tilgang, der prioriterer evnen til at tale og høre. De fleste forskere er enig om, at sprogopnåelse sker tidligt. Børn, der ikke når almindelige lingvistiske milepæle som småbørn, ligger efter deres jevnaldrende i sprogfærdigheder. Hvis forsinkelsen er alvorlig, kan den blive permanent. Tidlig indsats er fokuseret på at forhindre denne hæmmede kommunikationsudvikling. Debatten drejer sig om fordele og ulemper ved lingvistiske og auditive tilgange.

Lingvistisk indsats

Fortegn ved den lingvistiske tilgang er, at American Sign Language (ASL) er et komplet, naturligt sprog fuldt på linje med talte sprog. Eksponering for ASL introducerer barnet til sprog med det samme, og skaber en grundlag for den senere tilføjelse af andre sprog. Med familiens engagement og daglig ansigt-til-ansigt kommunikation er ASL et første skridt mod fuld geletterethed. Med sprogbasen sikret, bliver det muligt at lære grammatik, ordforråd og egenheder ved andre sprog, især engelsk.

Tosprogethed

Den almindelige frygt er, at at lære ASL vil hæmme forståelsen af engelsk. Men det modsatte er sandt – ASL forbedrer engelsk læring. Tosprogethed har vist fordele i kommunikation såvel som hjerneudvikling og evnen til at overvåge miljøet. Grammatikken i ASL udtrykkes i tre dimensioner, en nyttig udtryksform, der ikke er tilgængelig i engelsk. Snarere end at skabe forvirring, forbedrer viden om flere grammatikker mental bevægelighed.

Auditiv indsats

Auditiv tidlig indsats bygger på teknologi til at levere lydopfattelse og intensiv træning til at detektere mønstre gennem taleafkodning. Det betyder typisk høreapparater for let til alvorlig høreforringelse eller cochleaimplantater for dybt døve børn. U.S. Federal Drug Administration tillader implantater så tidligt som 12 måneder fra 2013. Fortegn ved den auditive tilgang er netværkseffekten. De fleste mennesker bygger på tale og hørelse for at kommunikere. Børn med kapacitet til at deltage i dette netværk har bredere adgang til netværkets ressourcer og mennesker i det.

Kombinerede styrker

Forældre af et nyfødt døvt barn står overfor opgaven at sortere ud, hvilken tidlig indsatsstrategi de føler er bedst. Hvis de hører, som 90 procent af forældre med døve børn er, kan udsigten til at lære ASL være skræmmende. Implantater kræver invasiv operation i kraniet med variable resultater, afhængig af implantasjonsalder, tilstand af den auditive nerve, grad af modtagers bekendtskab med lyd og tale, post-operativt kortlægningsproces og flere andre faktorer. Taleafkodning er mest effektiv for børn med let til moderate niveauer af høreforringelse.

Hvis beslutningen er taget at gå videre med høreapparater eller et implantat, kan en hybrid tilgang, der inkluderer ASL-eksponering, give den største fordel. Nuværende auditiv teknologi er ikke ækvivalent med fuld hørelse. I bred forstand har effekten været at levere ækvivalenten af at være hørehæmmet, hvilket efterlader kritiske huller i forståelse, når man bygger på taleafkodning og hørelse alene. ASL kan hjælpe med at udfylde disse huller, især under tidlig udvikling, når sprogadgang er afgørende.