• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Risici ved vindpoker-eksponering under graviditet

Vindpoker, som forårsages af varicella-zoster-virus (VZV), var engang en almindelig barndomssygdom. Sygdommen forårsager et kløende udslæt, blegner og feber, og sætter folk i risiko for at udvikle bælteild (en relateret tilstand) senere i livet.

De fleste børn i dag modtager vaccination mod vindpoker, men viruset cirkulerer stadig i populationen, fordi det er smitsomt, og nogle familier vælger ikke at (eller er ude af stand til at) vaccinere deres børn.

Vindpoker kan være risikabel i graviditet, hvis moderen ikke er vaccineret og ikke allerede har haft sygdommen. Mest sandsynligt vil det ikke forårsage abort, men det kan forårsage medfødte defekter og dødfødsel, afhængig af eksponeringens tidspunkt og andre faktorer.

Overblik

For de fleste mennesker, især børn, forårsager vindpoker normalt ikke alvorlig sygdom. Voksne har tendens til at have alvorligere tilfælde.

Dog kan feber, kropssmerter og udslæt forårsaget af infektionen blive ret ubehagelige for både børn og voksne, afhængig af infektionens alvorlighed. For nogle grupper, herunder gravide kvinder, spædbarn og immunforsvættede individer, kan vindpoker forårsage farlige komplikationer.

Graviditetskomplikationer

Ca. 90 % af kvinder er allerede immune mod vindpoker ved tidspunktet for graviditet, på grund af infektion eller vaccination tidligere i livet. Incidensen af vindpoker-infektion estimeres til at være mellem 0,7 og 3 ud af hver 1.000 graviditeter.

Blandt de sjældne gravide kvinder, der ikke allerede er immune, kan eksponering for varicella under graviditet forårsage alvorlige komplikationer. Kvinder, der er immune, er generelt ikke i risiko for nogen komplikationer.

Varicella-pneumoni

Ca. 10–20 % af inficerede gravide kvinder kan udvikle en tilstand kaldet varicella-pneumoni. Komplikationer inkluderer alvorlige åndedrætsbesvær, som kan resultere i indlæggelse, behov for mekanisk ventilation og død. I alvorlige tilfælde estimeres dødeligheden til at være mellem 3 % og 14 %.

Abort- og dødfødselsrisiko

Abort og dødfødsel kan også opstå, efter at en mor smitter sig med vindpoker under graviditet, men baseret på de begrænsede tilgængelige data, ser ikke-immune personer, der eksponeres for vindpoker i første trimester, ikke ud til at have øgede abort-rater sammenlignet med den generelle befolkning.

Kongentitalt varicella-syndrom

Selvom medfødte defekter fra vindpoker-eksponering (kongentitalt varicella-syndrom) kan være alvorlige, er risikoen for, at et barn har medfødte defekter på grund af vindpoker-eksponering i den første halvdel af graviditeten, kun mellem 0,4 % til 2 %. Eksponering i den anden halvdel af graviditeten vil sandsynligvis ikke resultere i medfødte defekter. Komplikationer for babyet er usandsynlige, hvis vindpoker-eksponering sker mellem 20. og 36. uge af graviditeten, selvom moderen kan stå overfor sundhedsrisici.

Neonatalt varicella

Babyet står overfor den højeste risiko, når eksponering for vindpoker sker under den sidste måned af graviditeten. I disse tilfælde kan babyet udvikle vindpoker i livmoderen eller straks efter fødsel. Det ville være neonatalt snarere end kongentitalt varicella. Neonatalt varicella involverer ikke medfødte defekter, men i stedet en systemisk spredt infektion.

Ca. 50 % af babyer, hvis mødre får vindpoker, ender med at få det selv, og infektionen har tendens til at være især alvorlig hos præmature babyer. Der er en væsentlig risiko for neonatal død, hvis babyet fødes med vindpoker.

Hvornår man skal se en læge

Kvinder, der er bekymrede for eksponering for vindpoker under graviditet, bør tale med deres læge med det samme. Din læge kan bestille en blodprøve for at bestemme, om du allerede er immun mod vindpoker. Hvis ikke, kan din læge beslutte et handlingsforløb. Din læge kan ønske at give varicella-zoster-immun-globulin (VZIG), hvis du er blevet eksponeret og ikke er immun, eller de kan verschrive et antiviralt medicin som Zovirax (acyclovir).

Et ord fra Verywell

Hvis du allerede er immun mod vindpoker, kan du roligt vide, at dit barn er beskyttet, hvis du bliver eksponeret for nogen med infektionen. Hvis du ikke er immun, vil dit barn mest sandsynligt være fint. Dog, søg hjælp fra din læge straks for at sikre, du får den bedste pleje.

Hvis du ikke allerede er immun og ikke allerede gravid, men håber at være det snart, så sigt efter at blive vaccineret for vindpoker først. Den meget reelle risiko for sundhedskomplikationer for mor samt medfødte defekter og dødfødsel understreger vigtigheden af at få alle dine vaccinationer for at beskytte alle sundhed og sikkerhed – i din familie og det samfund i stor.