Graviditet efter vasektomi: Sjældent, men muligt

En vasektomi er en af de mest effektive konceptionsmetoder (>99,85% effektiv), men den er ikke øjeblikkelig eller absolut fuldsikker.

Hvorfor fejl opstår

  • Rest-sædceller: Sædceller forbliver i vas deferens over skæringen i uger/måneder. 15–20 ejakulationer (eller ~3 måneder) og to bekræftede nul-sæd sædanalyser kræves, før man kan stole på det.
  • Re-kanalisering: De skårede ender genforener sig spontant (mikroskopiske kanaler dannes). Forekommer i ~0,3–0,5% af tilfælde, normalt inden for 6 måneder, men kan ske år senere.
  • Teknisk fejl: Overset vas, ufuldstændig okklusion, eller fejlidentifikation af struktur under operationen.
  • Vasektomi-omvendelse: Kirurgisk genforening (vasovasostomi) gengiver frugtbarhed i 50–90% afhængig af tid siden vasektomi.

Essentielt protokol

  1. Brug backup-konception indtil to efter-vasektomi sædanalyser (PVSA) viser azoospermi (nul sædceller).
  2. Hvis PVSA viser sjældne ikke-motile sædceller (RNMS) <100.000/mL, varierer retningslinjer – diskuter med urolog.
  3. Overvej årlig PVSA for ro i sind; sen re-kanalisering, mens sjælden, er dokumenteret.

Hvis graviditet opstår: Bekræft med faderskabs-test. Rådgivning vedrørende valgmuligheder er passende.