• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvorfor Orajel kan være usikker for din tandende baby

Din 8 måneder gamle baby har været sur og irriterbar, vågnet hyppigere om natten, og lagt alt – og vi menner alt – i munden. Det tager ingen forældre-ekspert at gætte på, at de sandsynligvis tander – og de teensy-hvide kanter, der stikker gennem deres tandkød, bekræfter kun dine mistanter.

Men tag ikke endnu en tube Orajel for at lindre tandkøds-smerterne. Den amerikanske fødevarestyrelsen (FDA) advareer mod brug af Orajel til børn under to år.

Her er opskriften på den seneste forskning bag Orajel-advarslen – og hvad du kan gøre i stedet for at lindre din babys tandningssmerter.

Om Orajels ingredienser

Orajel er et oral smertestillende lavet af flere forskellige ingredienser, designet til at desinfisere munden og bedøve smerten forbundet med tandpine, tandkøds-irritation og tandprotese. Det sælges i form af medicinerede cremer, geler, væsker, striber og mundskyl.

Mange af os er sandsynligvis vokset op med enten at have den der smurt på vores egne tandkød, eller set vores forældre gøre det til vores søskende. Hvordan kan noget, der er blevet brugt som tandnings-smertestillende i årtier, nu blive erklæret usikkert?

Benzocain er den aktive – og kontroversielle – ingrediens i Orajel. Det er et topisk bedøvelsesmiddel, der kan findes i alt fra solbrænd-cremer til hostepastiller. Det bruges til at lindre smerter, kløe og irritation i munden og på huden. Benzocain er også blevet inkluderet som den aktive ingrediens i produkter solgt af Anbesol, Hurricaine og Orabase.

Orajel markedsfører produkter til voksne og børn. Dog sælger de ikke længere produkter, der indeholder benzocain, til babyer og småbørn. Disse produkter er erstattet af et ikke-medicineret køle-gel, som Orajel siger, er sikkert for babyer over tre måneder.

Hvorfor benzocain er problematisk

Den 23. maj 2018 udsendte FDA en sikkerhedsmeddelelse, der advarede forbrugerne om den potentielle fare i at bruge produkter, der indeholder benzocain, til børn under to år.

Risikoen forbundet med benzocain relaterer til en tilstand kaldet methemoglobinæmi, hvor mængden af ilt, der bæres gennem blodet, reduceres så meget, at det kan være potentielt livstruende eller endda fatal.

Om methemoglobinæmi

Ifølge FDA-advarslen vises tegn på reduceret ilt i blodet kort tid efter brug af benzocain og kan inkludere:

• Åndedrætsbesvær
• Træthed
• Forvirring
• Farvet læber eller hud
• Hovedpine
• Svangre.

Selvom børn under to år er i høj risiko for at udvikle methemoglobinæmi, kan det også påvirke visse sårbare voksne grupper såsom ældre, dem med åndedrætsproblemer (som emfysem), og dem med hjerteforhold.

Hvor almindeligt er methemoglobinæmi?

FDA rapporteede, at de havde overvåget tilfælde af tilstanden i flere år, og udsendte sikkerhedsadvarsler i 2006, 2011 og 2014. Da administrationen udsendte sin maj 2018 sikkerhedsmeddelelse, var det estimeret, at ca. 400 tilfælde var rapporteret siden tidlig 1970'er.

Specifikt var der et antal tilfælde i de seneste år – fra 2009 til 2017 – som FDA anså for at være alvorlige. Af de 119 tilfælde, der blev studeret, fandt FDA ud af, at:

• 22 tilfælde forekom hos børn under 18;
• 11 af de tilfælde forekom hos børn under to;
• 4 patienter døde som følge af methemoglobinæmi, en af dem var en spedbarn.

Selvom de tal er statistisk lave, påstod FDA, at risici ved brug af benzocain overvejer fordelene. Da det er en topisk behandling, der anvendes i munden, afrubes det ret nemt uden at give meget lindring. FDA bad om, at alle produkter til børn, der indeholder benzocain, fjernes fra markedet og ikke længere produceres.

Selvom FDA ikke formelt gik til handling mod pediatriske benzocain-produkter indtil 2018, tog American Academy of Pediatrics (AAP) alvorlig notits af administrationens advarsler i 2011. De udsendte en udtalelse i maj 2011, der rådgav forældre og plejede til at undgå brug af benzocain til tandningssmerter hos børn under to år, med henvisning til risikoen for methemoglobinæmi.

Homøopatiske behandlinger

Med bekymringer over benzocain, der cirkulerede bredt mellem 2011 og 2018, voksede markedet for "naturlige" eller "økologiske" tandningssmerte-lindrende midler. Mange af disse produkter kommer i tablettform og markedsføres som sikrere alternativer.

Men FDA har udført tests på ingredienserne i disse tabletter over det sidste årti og advareer om, at de ofte indeholder inkonsekvente og/eller usikre niveauer af ingredienser, herunder belladonna – en dødelig naturtue-plante, der kan være giftig i visse mængder. Som følge heraf anbefaler hverken FDA eller AAP brugen af tandnings-tabletter.

Hvad du skal bruge i stedet

For at besvare spørgsmålet på enhver forælders sind, der nogensinde har haft en tandende baby: hvad skal vi gøre ved smerten forbundet med tanding? Det holder din baby vågen om natten og lader dem sur hele dagen. Ingen forælder kan lide at se deres baby i smerter, men ingen forælder vil bruge usikre produkter på deres baby enten.

Heldigvis behøver du ikke det. Der er masser af børnelæge-godkendte måder at lette tandningssmerterne på uden at sætte din baby i risiko for alvorlige bivirkninger. Her er hvordan:

• Baby-sikre tandnings-legetøj. Tilbud din baby masser af plastik, gummi, træ eller stof tandnings-legetøj at tygge, gnide og suge på. Så længe materialerne er sikre (dvs. de er lavet af livsmiddel-kvalitet materialer og indeholder ingen små eller nemt brydelige stykker), er dette en af de hurtigste og nemmeste måder at lindre en sur, tandende baby på.
• Alt, der er kolde. Frossne vand-fyldte tandings-legetøj, afkølte vaskeklude, mesh-fodere fyldt med frosset baby-mad, frugt eller grøntsager, endda frossne halve bagler eller engelske muffins (til ældre babyer) giver alle store ikke-medicinerede muligheder for smertefulde tandkød.
• Tandkøds-massage. AAP foreslår at massere din babys tandkød blidt med rene fingre. (Tænk på, hvor godt en skulder-massage føles efter en lang, stressende dag på arbejde – det er lidt den samme lindrende sansation for din lille ens tandkød!)
• Sutter. Disse vil ikke faktisk lette tandkøds- eller tandsmerter, men suge-sansationen kan distrahere en baby fra ubehaget i deres mund. Plus, for mange babyer er sutter simpelthen et trøste-objekt, der kan gøre dem føle sig bedre på dage, hvor tanding er især frustrerende.

Til sidst, hvis ingen af disse muligheder virker til at give nok lindring, kan du give din baby medicin i form af et flydende smertestillende. Spørg din læge om den passende dosis af infant Tylenol eller Motrin, og reserver det til de dage (eller nætter), hvor intet andet vil du.

Et ord fra Verywell

Selvom det er fristende at smøre lidt Orajel på din sur babys tandkød for at lindre tandningssmerter, anbefaler både FDA og AAP at prøve andre muligheder. Tjek altid med din barns børnelæge, hvis du er usikker på sikkerheden ved nogen potentielle tandnings-midler, medicinerede eller ej.