• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Stille reflux hos babyer: Årsager, symptomer, behandling

Reflux er en almindelig forekomst hos babyer, der normalt begynder de første to måneder af livet. Opkast forekommer hos mere end halvdelen af babyer, og de fleste babyer med reflux anses for "glade opkastere." Dette udtryk henviser til babyer, der opkaster modermælk eller erstatningsmælk med lidt indsats eller ubehag.

I mere alvorlige tilfælde kan reflux forårsage spedbarn smerter, der påvirker deres livskvalitet. Babyer, der opkaster og viser symptomer på irriterbarhed, diagnosticeres let med reflux, men andre måske ikke opkaster overhovedet. Det kaldes stille reflux.

Babyer med stille reflux viser andre symptomer på gastroøsofageal refluxsygdom (GERD), som kradsenhed eller dårlige foder-vaner. Dog kan forældre til babyer, der ikke opkaster, afvise disse adfærdsområder som kolik.

Hvad er stille reflux?

Reflux opstår, når maveindholdet kommer tilbage i spiserøret. Babyer med normal reflux vil opkaste mælk eller erstatningsmælk, mens det forbliver i spiserøret hos spedbarn med stille reflux.

Reflux hos babyer er almindeligt og løser sig generelt af sig selv ved slutningen af det første år.

Dog kan medicinsk intervention være nødvendig i nogle tilfælde. Refluks, der forårsager symptomer alvorlige nok til at påvirke en baby's livskvalitet, henvises til som GERD.

Opkast er et symptom på GERD, men spedbarn med stille reflux vil vise andre fortællende tegn.

Symptomer

Babyer med stille reflux måske ikke opkaster efter foder, hvilket gør det mere vanskeligt at opdage. Symptomer på stille reflux inkluderer:

• Irriterbarhed
• Søvnvanskeligheder
• Kvælning
• Opkastningsfølelse (gagning)
• Næseforstoppelse
• At buge ryggen under foder
• Kronisk hoste
• Nægtelse af at spise
• Pauser i åndedræt (apnoe)
• Støjende åndedræt eller ånden
• Hæser

Spedbarn med reflux præsenterer ofte med foder-vanskeligheder, som kan bremse vægtøgning og endda forårsage vægttab. I ekstreme tilfælde kan dette resultere i undernæring.

Utilstrækkelig vækst eller evne til at opretholde vækst i tidlig barndom kaldes "failure to thrive" (FTT) og kan opstå som følge af reflux.

Årsager

En grund til, at babyer er gene til reflux, er, at de fødes med underudviklede øsofagus-sfinkter-muskler. Disse er de muskler, der er ansvarlige for at åbne og lukke spiserøret for at tillade væskepassage. Reflux ses mere almindeligt hos yngre spedbarn, da disse muskler modner, mens babyer vokser.

Babyer med følgende tilstande kan være i øget risiko for reflux:

• Neurologiske lidelser, som cerebral parese
• Præmaturitet
• Familiehistorie for reflux
• Hiatusbræk
• Svag øvre mave-ventil

Behandling

Din barns læge vil være i stand til at bestemme, om din baby's symptomer er håndterbare ved at gøre ændringer hjemme, eller om medicinsk intervention er nødvendig. Følgende tips kan hjælpe med at lindre symptomer hos babyer med reflux.

Mindre, mere hyppige foder

At fode en baby med reflux kan være udfordrende. Ammede babyer, der har reflux, kan prøve at lindre smerzen ved at amme, hvilket kan forværre problemet.

Flaskefedte spedbarn kan gå længere strækker mellem foder, dog er dette heller ikke ideelt for babyer med reflux.

Sig efter at fode din baby hvert andet til tredje time, mens de er vågne. Det kan betyde at reducere antallet af ounces, din baby får ved hvert foder. Overfodring kan øge mave-trykket, hvilket forværrer reflux-symptomer.

Du kan også finde bryster med mindre huller (og en langsommere strøm) at være hjælpsomme for din baby. Se efter flasker, der er designet til at reducere mængden af luft, din baby indtager under foder.

At holde baby oprejst under og efter foder

At holde din baby oprejst under foder og i 30 minutter efter, vil hjælpe med at reducere reflux-symptomer. At lægge din baby ned til at lege eller sove for tidligt efter et foder øger sandsynligheden for opkast eller halsbrænd.

Undgå at placere din baby i en bilstol eller stol, og lad ikke din baby sløjfe, da dette kan forårsage mave-kompression. At gøre det kan hjælpe med at forhindre ubehag eller regurgitation.

Oprykning

Vent ikke til enden af foderet for at få din baby til at oprykke. I stedet, få din spedbarn til at oprykke flere gange under et foder – helst efter hver ounce eller to. Dette vil minimere mave-trykket og den ubehag, det kan forårsage.

Hyppig oprykning er også gavnlig for at forhindre mulig regurgitation, sammenlignet med at vente, indtil din baby har en fuld mave.

Baby-grød

Pædiatre anbefaler typisk at vente mellem 4 og 6 måneder for at starte faste fødevarer. Hvis din baby præsenterer reflux-symptomer, tal med lægen om, om tilføjelse af havregryn til din spedbarns kost ville være passende. Den Amerikanske Akademi for Pædiatri anbefaler havregryn i stedet for risgryn til babyer med GERD på grund af bekymringer om arsenik i ris.

Du kan tilføje baby-havregryn til erstatningsmælk eller udtrykt modermælk. Hvis du tilføjer havregryn til modermælk, forbered det lige før foder af din baby. Modermælk-enzymer kan bryde havregryn ned, hvilket betyder, at det ikke vil hjælpe med din baby's reflux.

Kost-ændringer

Spor-mængder af det, du forbruger, går over i din modermælk. Ligesom visse fødevarer og drikkevarer kan forårsage dig ubehag, gælder det samme for dit ammende baby.

Almindelige skyldige som koffein, chokolade, og hvidløg er kendt for at forværre reflux, ligesom fødevareintolerancer fra proteiner i mejeri, soja, og æg. Hvis du bemærker et mønster af øget kradsenhed efter forbruget af visse fødevarer, overvej at fjerne dem fra din kost for at se, om symptomerne forbedres. Hold i tankerne, at visse fødevarer, som mejeri, kan tage op til to uger at komme ud af dit system.

Ammede mødre kan også overveje at gøre ændringer i deres amme-vaner. Nogle kvinder har et stærkt udløsnings-refleks, som kan forårsage babyer at kvæle, når mælk udledes for hurtigt.

Lignende kan bryst-forstoppelse gøre det vanskeligt for din baby at sige fast, med mere indådet luft som følge. Kortvarig avpumpning før amning kan være hjælpsomt i begge tilfælde.

Medicin

Babyer, der kvæler, har åndedrætsvanskeligheder, eller er diagnosticeret med failure to thrive som følge af deres reflux, kan have gavn af medicin. Din barns læge kan anbefale medicin, hvis din baby viser alvorlige reflux-symptomer, der ikke forbedres efter at have gjort ændringer hjemme.

Medicin betragtes generelt som sidste udvej for babyer med reflux, og bør kun gives under vejledning af din barns læge.

1. april 2020 opdatering: Fødevarestyrelsen (FDA) annoncerede tilbagekaldelse af alle mediciner, der indeholder ingrediensen ranitidin (som hjælper med at forhindre og behandle halsbrænd), kendt under mærkaten Zantac. FDA rådførte også imod at tage OTC-former af ranitidin, og for patienter, der tager recept-ranitidin, at tale med deres sundhedsudbyder om andre behandlingsmuligheder, før de stopper medicin. For mere information, besøg FDA's side.

Et ord fra Verywell

Flertallet af babyer med reflux vil vokse ud af deres symptomer ved 12 måneder, selvom det i nogle tilfælde kan vare tættere på 18 måneder.

Reflux er en almindelig lidelse, der generelt er simpel at diagnosticere. Lad din læge vide om eventuelle symptomer, du har bemærket, der kan pegge på reflux.

Bekymringer om din baby's foder-vaner eller vækst kan kræve yderligere evaluering. En henvisning til en pediatrisk gastroenterolog kan være nødvendig, hvis din baby's symptomer ikke forbedres under vejledning af din faste læge.