• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Stille refluks hos babyer:årsager, symptomer, behandling

Refluks er en almindelig forekomst hos babyer, der normalt begynder i løbet af de første to måneder af livet. Spyttning forekommer hos mere end halvdelen af ​​babyer, og de fleste babyer med refluks betragtes som "glade spyttere". Denne sætning refererer til babyer, der spytter modermælk eller modermælkserstatning op med lille indsats eller ubehag.

I mere alvorlige tilfælde kan refluks forårsage smerter hos spædbørn, hvilket påvirker deres livskvalitet. Babyer, der spytter op og viser symptomer på irritabilitet, kan let diagnosticeres med refluks, men andre spytter måske slet ikke op. Dette kaldes stille refluks.

Babyer med stille refluks udviser andre symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), såsom kræsenhed eller dårlige spisevaner. Forældre til babyer, der ikke spytter op, kan dog afvise denne adfærd som kolik.

Hvad er Silent Reflux?

Tilbageløb opstår, når indholdet af mavesækken kommer tilbage i spiserøret. Babyer med normal refluks vil spytte mælk eller modermælkserstatning op, mens det bliver i spiserøret for spædbørn med stille refluks.

Refluks hos babyer er almindelig og forsvinder generelt af sig selv ved udgangen af ​​det første år.

Imidlertid kan lægelig indgriben være påkrævet i nogle tilfælde. Refluks, der forårsager symptomer, der er alvorlige nok til at påvirke en babys livskvalitet, kaldes GERD.

At spytte op er et symptom på GERD, men spædbørn med stille refluks vil udvise andre afslørende tegn.

Symptomer

Babyer med stille refluks spytter muligvis ikke op efter fodring, hvilket gør det sværere at få øje på. Symptomer på stille refluks omfatter:

• Irritabilitet
• Søvnbesvær
• Kvæler
• Knebel
• Tilstoppet næse
• Bøjer ryggen under fodring
• Kronisk hoste
• Nægter at spise
• Pause i vejrtrækningen (apnø)
• Støjende vejrtrækning eller hvæsende vejrtrækning
• Hæshed

Spædbørn med refluks har ofte spisevanskeligheder, hvilket kan bremse vægtøgningen og endda forårsage vægttab. I ekstreme tilfælde kan dette resultere i underernæring.

Utilstrækkelig vækst eller manglende evne til at opretholde vækst i den tidlige barndom omtales som manglende trives (FTT) og kan opstå som et resultat af refluks.

Årsager

En grund til, at babyer er tilbøjelige til refluks, er, at de er født med underudviklede esophageal sphincter-muskler. Disse er de muskler, der er ansvarlige for at åbne og lukke spiserøret for at tillade passage af væske. Refluks ses mere almindeligt hos yngre spædbørn, da disse muskler modnes, efterhånden som babyer vokser.

Babyer med følgende tilstande kan have en øget risiko for refluks:

• Neurologiske lidelser, såsom cerebral parese
• Prematuritet
• En familiehistorie med refluks
• Hiatal brok
• Svag øvre maveklap

Behandling

Dit barns læge vil være i stand til at afgøre, om din babys symptomer kan håndteres ved at foretage ændringer derhjemme, eller om der er behov for medicinsk indgriben. Følgende tips kan hjælpe med at lindre symptomer hos babyer med refluks.

Mindre, hyppigere fodring

At fodre en baby med refluks kan være udfordrende. Ammet babyer, der har refluks, kan forsøge at lindre smerten ved at amme, hvilket kan forværre problemet.

Spædbørn, der får modermælkserstatning, kan gå længere stræk mellem fodringerne, men dette er heller ikke ideelt for babyer med refluks.

Sigt efter at give din baby mad hver anden til tredje time, mens du er vågen. Dette kan betyde, at du reducerer antallet af ounces din baby får ved hver fodring. Overfodring kan øge abdominaltrykket, hvilket forværrer reflukssymptomer.

Du kan også finde brystvorter med mindre huller (og et langsommere flow) for at være nyttige for din baby. Se efter flasker, der er designet til at reducere mængden af ​​luft, som din baby optager under fodring.

Holde baby oprejst under og efter amning

Hvis du holder din baby oprejst under amning og i 30 minutter efter, vil det hjælpe med at reducere symptomerne på refluks. Hvis du lægger din baby ned for at lege eller sove for tidligt efter en fodring, øges sandsynligheden for at spytte op eller halsbrand.

Undgå at placere din baby i en autostol eller en stol, og lad ikke din baby sænke sig, da det kan forårsage mavekompression. At gøre det kan hjælpe med at forhindre ubehag eller opstød.

Bøvsen

Vent ikke til slutningen af ​​fodringen med at bøvse din baby. Bøvs i stedet dit spædbarn flere gange under en fodring - helst efter hver ounce eller to. Dette vil minimere mavetrykket og det ubehag, det kan forårsage.

Hyppig bøvsen er også gavnlig for at forhindre mulige opstød sammenlignet med at vente, indtil din baby har en fuld mave.

Babykorn

Børnelæger anbefaler typisk at vente mellem 4 og 6 måneder med at starte fast føde. Hvis din baby har reflukssymptomer, skal du tale med lægen om, hvorvidt det er passende at tilføje havregryn til dit spædbarns kost. American Academy of Pediatrics anbefaler havregryn i stedet for ris til babyer med GERD på grund af bekymringer om arsen i ris.

Du kan tilføje babyhavregryn til modermælkserstatning eller udmalet modermælk. Hvis du tilføjer havregryn til modermælk, skal du tilberede det lige før du fodrer din baby. Modermælksenzymer kan nedbryde havregrynene, hvilket betyder, at det ikke hjælper på dit barns refluks.

Kostændringer

Spormængder af det, du indtager, passerer til din modermælk. Ligesom visse fødevarer og drikkevarer kan give dig ubehag, gælder det samme for din ammende baby.

Almindelige syndere som koffein, chokolade og hvidløg er kendt for at forværre refluks, ligesom fødevareintolerancer fra proteiner i mejeriprodukter, soja og æg. Hvis du bemærker et mønster af øget kræsenhed efter at have indtaget visse fødevarer, skal du overveje at fjerne dem fra din kost for at se, om symptomerne forbedres. Husk, at visse fødevarer, som f.eks. mejeriprodukter, kan tage op til to uger at komme ud af dit system.

Ammende mødre kan også overveje at ændre deres ammevaner. Nogle kvinder har en stærk svigtende refleks, som kan få babyer til at blive kvalt, når mælken udstødes for hurtigt.

På samme måde kan brystoverfyldning gøre det svært for din baby at låse sig, hvilket resulterer i, at mere luft sluges. Kortvarig pumpning før amning kan være nyttig i begge tilfælde.

Medicin

Babyer, der bliver kvalt, har vejrtrækningsbesvær eller diagnosticeres med manglende trives som følge af deres refluks, kan have gavn af medicin. Dit barns læge kan anbefale medicin, hvis din baby udviser alvorlige reflukssymptomer, som ikke forbedres efter at have foretaget ændringer derhjemme.

Medicin ses generelt som en sidste udvej for babyer med refluks og bør kun gives under vejledning af dit barns læge.

Opdatering 1. april 2020: Food and Drug Administration (FDA) annoncerede tilbagekaldelsen af ​​al medicin indeholdende ingrediensen ranitidin (som hjælper med at forebygge og behandle halsbrand), kendt under mærkenavnet Zantac. FDA frarådede også at tage OTC-former af ranitidin, og at patienter, der tog receptpligtig ranitidin, skulle tale med deres læge om andre behandlingsmuligheder, før de stoppede med medicin. Besøg FDA's websted for at få flere oplysninger.

Et ord fra Verywell

De fleste babyer med refluks vil vokse fra deres symptomer med 12 måneder, selvom det i nogle tilfælde kan blive hængende indtil tættere på 18 måneder.

Refluks er en almindelig lidelse, som generelt er let at diagnosticere. Fortæl din læge om eventuelle symptomer, du har bemærket, som kan pege på refluks.

Bekymringer om din babys spisevaner eller vækst kan kræve yderligere evaluering. En henvisning til en pædiatrisk gastroenterolog kan være nødvendig, hvis din babys symptomer ikke forbedres under vejledning af din almindelige læge.