• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvad forårsager mælkeallergi hos babyer og hvordan behandler man det?

Mælkeallergi hos babyer er en immunologisk tilstand, hvor babyen udvikler en allergi over for mælk eller mælkepulver. Mælk eller mælkepulver er et erstatningsstof for menneskemælk, der indeholder de næringsstoffer, der understøtter vækst og udvikling af en spedbarn. Mælken er designet til babyer, hvis mødre ikke kan amme eller har en lav mælkeproduktion, som ikke er nok til at opfylde deres diætetiske behov.

Mens de fleste babyer forbruger mælk uden stor bekymring, kan nogle udvikle allergier. Allergien kan udløses af en af ingredienserne i mælken, hvilket kan forårsage milde til alvorlige allergisymptomer, afhængigt af allergisk reaktions alvorlighedsgrad. Hurtig børnelægevurdering kan hjælpe med at løse symptomerne undgå komplikationer.

Læs videre for at kende årsagerne, symptomerne og behandlingen af mælkeallergi hos babyer.

Er mælkeallergi almindelig hos babyer?

De fleste babymælker bruger dyr mælk (ko) eller plante mælk (soja) som protein-kilde. Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) er 80 procent af de kommercielle mælker ko-mælk-baseret. Ko-mælk er en almindelig fødevareallergen, med ko-mælk-proteinallergi, der påvirker ca. to til tre procent af spædbarn.

Ifølge British Journal of General Practice er "incidensen af ko-mælk-proteinallergi (CMPA) hos mælk-fodrede babyer omkring fem til syv procent". Desuden viser ca. 10 til 14 procent af babyer, der er allergiske over for ko-mælk, reaktivitet over for sojaprotein. Soja er selv en almindelig allergen, der kan udløse en allergisk reaktion hos babyer.

Hvad er forskellen på mælkeintoleranse og mælkeallergi?

Mælkeintoleranse og mælkeallergi er forskellige tilstande.

Mælkeintoleranse er en ikke-immunologisk tilstand, der involverer fordøjelsessystemet. Det er, når fordøjelsessystemet ikke kan bryde visse mælkepulver-stoffer ned på grund af en underliggende årsag, hvilket fører til gastrointestinal ubehag. Fødevarerintolerancer kan udvikle sig på grund af medfødte eller opnåede enzym-mangler, følsomhed over for fødevarstilskud, reaktioner på naturligt forekommende kemikalier i fødevarer eller uheldig indtagelse af en toksin/farmakologisk agent.

Mælkeallergi er en immunologisk tilstand, hvor immunsystemet fejlagtigt identificerer mælkproteiner som patogener og angriber dem med antistoffer. Immunsvaret fører til en allergisk reaktion, der forårsager symptomer såsom bylder (hudknopper) og vævssvulst. Allergier er normalt mere alvorlige og livstruende end fødevarerintolerancer.

Hvad forårsager mælkeallergi hos spædbarn?

Overfølsomhed og upassende handling af immunsystemet over for mælk fører til mælkeallergi. Immunsystemet identificerer et eller flere proteiner i mælkepulveren som fremmede enheder eller patogener og angriber dem. Det udløser til sidst allergiske reaktioner, hvis alvorlighedsgrad varierer fra baby til baby.

Arv og miljømæssige faktorer kan spille en rolle i manifestationen af babymælkeallergi. For eksempel stiger chancerne for en fødevareallergi til ca. 75 procent, hvis begge forældre har allergier. Babyen kan også have krydssensitivitet, hvor de kan vise overfølsomhed over for andre lignende stoffer. For eksempel kan en baby, der er allergisk over for ko-mælk-mælk, også være allergisk over for gedemælk-mælk.

Tegn og symptomer på mælkeallergi hos babyer

Mælkeallergi kan være IgE- eller non-IgE-medieret, hvor tegnene og symptomerne kan opstå med det samme eller timer og endda dage efter indtagelse af mælken. Her er nogle tegn og symptomer, du bør holde øje med:

• Kløende røde knopper eller hududslæt (bylder)
• Akut åndedrætsbesvær, blokeret eller løbende næse
• Akut opkastning
• Svulst af mund, kinder, læber, tunge og hals
• Mavekramper, diarré (muligvis blodig) eller forstoppelse
• Tab af appetit
• Langsom vægtøgning
• Ekstrem irritabilitet eller kolik

I nogle tilfælde kan mælkeallergi forårsage en potentielt alvorlig allergisk reaktion (anafyksi), hvilket gør prompt diagnose af tilstanden imperativ.

Diagnose af mælkeallergi

Der findes ingen specifik test til at detektere mælkeallergi. Hvis du mistænker, at din baby har mælkeallergi, konsulter en børnelæge med det samme.

1. Kropsundersøgelse: Under kropsundersøgelsen vil lægen indsamle babyens病史, familie病史 og detaljer om symptomer. Lægen kan foreslå et eliminationsforsøg baseret på den indsamlede information.

2. Eliminationskost-forsøg: I dette forsøg vil din læge bede dig om at eliminere den nuværende mælkepulver fra din spædbarns kost og genintroducere den efter en uge. Hvis genintroduktion forårsager en reaktion, indikerer det mælkeallergi. Din børnelæge kan anbefale yderligere tests for at bekræfte det.

3. Blodprøve: En blodprøve til mælkeallergi vil estimere antallet af antistoffer til stede i kroppen. Disse antistoffer er ansvarlige for at udløse en allergisk reaktion. Desuden kan lægen bede om en stolprøve for at hjælpe med at bestemme inflammation i kroppen, generelt set ved mælkeallergi.

4. Hudprick-test: Dette test involverer at placere dråber af mælkepulver på ryggen af spædbarns hånd eller underarm. Huden prikkes derefter ved hjælp af en sterilt sond for at lade mælken komme ind i huden. Hvis en kløende, rødt knop udvikler sig inden for 15 til 20 minutter, indikerer det en allergi. Dette test udføres sjældent hos babyer under seks måneder.

Baseret på diagnosen vil din læge foreslå at skifte til en anden babymælk og observere, hvordan babyen reagerer. Det næste afsnit indeholder nogle babymælker, der kan anbefales til en baby med mælkeallergi.

Kan mælkeallergi behandles?

Der findes ingen kur eller behandling for mælkeallergi. Et spædbarn med mælkeallergi anbefales at bruge hypoallergen mælk. Nedenfor er nogle kommercielle mælker, som din læge kan anbefale, afhængigt af din spædbarns symptomer og toleranse.

1. Soja-babymælk

Soja-babymælk er lavet af sojaprotein-isolat og er fri for ko-mælk-protein og laktose. Dens brug anbefales ofte til babyer med laktoseintoleranse. Nogle babyer med ko-mælk-allergi kan udvikle sojaprotein-allergi. Dog kan modne spædbarn med IgE-medieret allergisk reaktion til ko-mælk-protein bruge sojabaseret mælk.

2. Hydrolyseret protein-mælk

Dette er hypoallergene mælker tilgængelige i to typer – delvist hydrolyseret og omfattende hydrolyseret.

• Delvist hydrolyseret protein-mælk indeholder ko-mælk-protein (whey og casein) brydt ned i mindre proteiner, der er lette at fordøje. Dog er hydrolysen ikke nok til at gøre proteinet inaktiv til at udløse en allergisk reaktion. Derfor er denne mælk ikke egnet til babyer med ko-mælk-allergi, men kan være gavnlig for babyer med soja-allergi.

• Omfattende hydrolyseret protein-mælk indeholder casein, der er brydt ned i mindre, lette at fordøje form. Omkring 90 % af babyer med ko-mælk-allergi kan tolerere denne mælk, da den er let at fordøje og ikke udløser en allergi. Casein er den mest almindelige årsag til ko-mælk-allergi hos babyer.

3. Aminosyre-baseret mælk

Aminosyre-baseret mælk eller elementær mælk indeholder aminosyrer, som er de grundlæggende byggeklodser til proteiner. Denne mælk tolereres af de fleste babyer. Den anbefales typisk til babyer, der ikke kan tolerere endda omfattende hydrolyseret mælk.

USDA råder forældre og plejepersoner til ikke at skifte en babys mælk uden at konsultere en børnelæge. Tal med en børnelæge, hvis du ønsker at prøve en anden type mælk til din baby med mælkeallergi.

Mælkeallergi hos babyer kan skyldes en allergisk reaktion som svar på enhver mælkekomponent. For eksempel er det almindeligt hos babyer fodret med mælk lavet med ko-mælk og sojaprotein. Alligevel skal du få din baby vurderet af en børnelæge, hvis du bemærker nogen tegn på allergi, såsom overdreven irriterbarhed, opkastning efter fodring, fordøjelsesproblemer, bylder, appetit eller vægttab. Lægen kan også foreslå de rigtige mælkalternativer. Samlet set kan tidlig medicinsk vurdering og håndtering hjælpe med at lindre din baby's ubehag tidligt.