• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Vysvětlení antikoncepce:Možnosti pro dospívající a dospívající

Antikoncepce pomáhá chránit lidi před otěhotněním a před infekcí během sexuální aktivity. Je důležité, aby se všichni dospívající dozvěděli o antikoncepci, aby měli informace, které budou potřebovat k bezpečnému a zdravému rozhodování.

Americká pediatrická akademie (AAP) doporučuje rodičům, aby si se svými dospívajícími promluvili o tom, jak ne pohlavní styk je nejlepším způsobem prevence pohlavně přenosných chorob, infekce HIV a těhotenství. Tyto diskuse  by se však měly zabývat také možnostmi spolehlivé antikoncepce.

Pediatři začnou hovořit o sexuálním chování, antikoncepci a způsobech, jak zabránit sexuálně přenosným infekcím (STI) asi při kontrole ve věku 11 let. Mohou poskytovat nebo předepisovat antikoncepci v ordinaci nebo dávat doporučení jiným zdrojům v komunitě.

Dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce

Dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC) jsou nejúčinnějšími antikoncepčními prostředky k zabránění otěhotnění. Méně než 1 % uživatelek otěhotní během prvního roku jejich užívání. LARC mohou mít i další zdravotní výhody, včetně pomoci při silné nebo bolestivé menstruaci.

Existují dva druhy LARC. Jsou to nitroděložní tělísko (IUD) a subdermální implantát. LARC nejsou „bariérové ​​metody“ a nepomáhají předcházet sexuálně přenosným infekcím. To je důvod, proč dospívající, kteří používají LARC, musí během sexuální aktivity používat také kondom nebo jiný typ bariérové ​​ochrany, aby se zabránilo infekcím.

Subdermální implantát

• Co to je: Tenký, pružný plastový implantát, který obsahuje hormon zvaný etonogestrel. Implantát je velký asi jako zápalka. Je umístěn pod kůží (subdermální) horní části paže.

• Výhody:

• 99,95% účinnost při prevenci těhotenství.

• Poskytuje bezpečnou a dlouhodobou antikoncepci.

• Adolescenti si nemusí pamatovat, že mají dělat každý den, týden nebo měsíc, aby zůstali chráněni před nechtěným těhotenstvím.

• Nevyžaduje výměnu po dobu 3 až 5 let.

• Obsahuje progestin, hormon, který brání vaječníku uvolnit vajíčko.

• Nevýhody:

• Může způsobit nepravidelné krvácení.

• Méně časté nežádoucí účinky zahrnují přibírání na váze, bolesti hlavy a akné.

• Nezabraňuje sexuálně přenosným infekcím.

nitroděložní tělísko (IUD)

• Co to je: Malé, flexibilní zařízení pro kontrolu porodnosti ve tvaru T. Je zaveden do dělohy poskytovatelem zážitků. Existují dva typy:

• Měděné T IUD (99,2 % účinné při prevenci těhotenství):Neobsahuje hormony. Nevyžaduje výměnu po dobu 10 až 12 let.

• Levonorgestrel IUD (99,8 % účinný při prevenci těhotenství):Obsahuje hormon. Nevyžaduje výměnu po dobu 3 až 7 let.

• Výhody:

• Poskytuje bezpečnou a dlouhodobou antikoncepci.

• Nemusíte si pamatovat, že byste měli každý den, týden nebo měsíc něco dělat, abyste byli chráněni před nechtěným těhotenstvím.

• Může mít méně křečí a lehčí menstruace s levonorgestrelovým IUD. Mnoho adolescentů časem přestane mít menstruaci.

• Nevýhody:

• Může způsobit bolest nebo křeče na krátkou dobu po zavedení.

• Levonorgestrel IUD:Může zahrnovat nepravidelné krvácení nebo špinění. To se často po chvíli zlepší.

• Měděné T IUD:Může vést ke zvýšeným menstruačním křečím, špinění a silnějšímu krvácení. To se obvykle časem zlepší.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Krátkodobě působící antikoncepce

Existuje mnoho druhů krátkodobě působící antikoncepce. Mají více než 90% účinnost v prevenci otěhotnění. Musí se používat s kondomem nebo jiným typem bariérové ​​ochrany, aby se zabránilo sexuálně přenosným infekcím.

Injekce progestinu

• Co to je: Injekce obsahující hormon, který brání vaječníkům uvolnit vajíčko.

• Výhody:

• 94% účinná při prevenci těhotenství.

• Dlouhotrvající ochrana; vyžaduje pouze návštěvy lékaře každé 3 měsíce.

• Injekce také chrání před rakovinou endometria a anémií z nedostatku železa.

• Může mít méně křečí a lehčí období. (Mnoho dospívajících přestane mít menstruaci po několika dávkách).

• Nevýhody:

• Může způsobit nárůst hmotnosti.

• Zpočátku může zahrnovat nepravidelné krvácení nebo lehké špinění.

• Může ovlivnit hustotu kostí. Síla kostí se po zastavení obvykle zlepší.

• Může zvýšit riziko krevních sraženin.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Antikoncepční vaginální kroužek

• Co to je: Kroužek obsahuje hormony (etonogestrel/ethinylestradiol), které zabraňují z vaječníků uvolnit vajíčko. Prsten si umístíte do vagíny jednou za měsíc. Zůstane na místě 3 týdny a vy jej odstraníte na 1 týden. Během tohoto týdne má uživatel období.

• Výhody:

• 91% účinná při prevenci těhotenství.

• Lehčí období.

• Méně křečí.

• Akné se může zlepšit.

• Nevýhody:

• Někteří uživatelé zapomínají vyměnit prsten každý měsíc.

• Může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, vaginální výtok nebo citlivost prsou.

• Může zvýšit riziko krevních sraženin.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Transdermální náplast

• Co to je: Náplast obsahuje hormony (norelgestromin a ethinylestradiol), které se vstřebávají kůží (transdermálně). Hormony brání vaječníkům uvolnit vajíčko. Každý týden po dobu tří týdnů odstraníte náplast a nalepíte novou. Poté náplast po dobu jednoho týdne nenosíte. Během tohoto týdne má uživatel období.

• Výhody:

• 91% účinná při prevenci těhotenství.

• Lehčí období.

• Méně křečí.

• Akné se může zlepšit.

• Nevýhody:

• Adolescenti mohou zapomenout na výměnu náplasti každý týden.

• Může zvýšit riziko krevních sraženin.

• Ostatní lidé mohou náplast vidět, pokud není zakrytá oblečením. Některým dospívajícím to může vadit.

• Může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, podráždění kůže nebo citlivost prsou.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Ústní antikoncepční pilulky

• Co to je: Existují dva typy perorálních antikoncepčních pilulek. Kombinovaná perorální antikoncepční pilulka obsahuje estrogen a progesteron, dva ženské pohlavní hormony, které řídí menstruační cyklus. Pilulka obsahující pouze progestin (také nazývaná minipilulka) obsahuje pouze jeden hormon. Zřídka se předepisuje dospívajícím.

• Výhody:

• 91% účinná při prevenci těhotenství.

• Lehčí období.

• Méně křečí.

• Zlepšuje akné.

• Snižuje riziko rakoviny vaječníků a endometria a anémie z nedostatku železa.

• Nevýhody:

• Závažné, ale vzácné nežádoucí účinky mohou zahrnovat krevní sraženiny, mrtvici, hypertenzi a migrény.

• Může způsobit bolesti hlavy, nevolnost nebo citlivost prsou.

• Musí se užívat každý den přibližně ve stejnou dobu. Pro některé dospívající může být těžké si to zapamatovat. Lékař vysvětlí, co má dospívající udělat, pokud vynechá dávku.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Bariérové ​​metody ochrany

Všechna pohlaví by měla používat bariérové ​​metody navíc k jedné z metod ochrany uvedených výše pro všechny typy sexuálních aktivit. Bariérové ​​metody pomáhají předcházet sexuálně přenosným infekcím, HIV a těhotenství. Sexuálně přenosné infekce jsou na vzestupu u lidí ve věku 15 až 24 let.

Vnější kondom (mužský kondom)

Co to je: Latexový, syntetický nebo přírodní materiál navržený tak, aby seděl na penis.

Výhody:

• 82% účinná při prevenci těhotenství.

• Dostupné bez lékařského předpisu.

• Snadné použití.
  

• Levný.
  

• Jedna z mála metod, která chrání před pohlavně přenosnými chorobami.

• Lze použít s jinými metodami ochrany před infekcí a přidanou prevencí otěhotnění.

Nevýhody:

• Pokaždé je třeba použít správně.

• Při sexu se může zlomit nebo sklouznout.

• Lidé alergičtí na latex mohou muset používat polyuretanové nebo polyizoprenové kondomy.

Vnitřní kondom

• Co to je: Volně padnoucí polyuretanové pouzdro se dvěma pružnými kroužky. Jeden kroužek se vejde do pochvy, konečníku nebo úst. Druhý pasuje na vnější stranu.

• Výhody:

• 79% účinná při prevenci těhotenství.

• Může být použit v kombinaci s jinými metodami k ochraně před infekcí a poskytnutí dodatečné prevence otěhotnění.

• Nevýhody:

• Vyžaduje předpis.

• Může být obtížné vložit.

• Během používání může sklouznout.

• Dražší než externí kondomy.

Dental Dam

• Co to je: Latexová nebo syntetická (nitrilová nebo polyuretanová) fólie, která je bariérou, kterou uživatelé umístí na penis, vulvu, vagínu, ústa, řitní otvor nebo jakoukoli část těla.

• Výhody:

• Dostupné bez lékařského předpisu.

• Poskytuje ochranu před infekcí během orálního sexu.

• Nevýhody:

• Informace o tom, jak dobře to funguje, nejsou k dispozici.

V případě nouze:

• Co to je: Nouzová antikoncepce obsahuje progestinové hormony.

• Výhody:

• Dostupné bez lékařského předpisu i pro dospívající.

• Lékaři mohou předepsat další možnosti nouzové antikoncepce.

• Může fungovat až 5 dní po sexu, aby se zabránilo otěhotnění.​

• Nevýhody:

• Načasování je důležité. Je pravděpodobnější, že zabrání otěhotnění, pokud se užije co nejdříve po sexu.

• Nezabraňuje sexuálně přenosným infekcím.

• Může způsobit nevolnost nebo zvracení

Další metody:

Existují některé metody, které při prevenci těhotenství nefungují tak dobře. Také nechrání lidi před nakažením sexuálně přenosných infekcí.

Odstoupení

• Při této metodě je penis vyjmut z pochvy před ejakulací.

• 78% účinná při prevenci těhotenství.

• I když se to udělá správně, penis před ejakulací uvolňuje tekutiny do pochvy. Tato tekutina obsahuje tisíce spermií a někdy viry nebo bakterie.

Metody povědomí o plodnosti

• Žena sleduje menstruaci, každé ráno si měří teplotu a každý den kontroluje barvu a strukturu cervikálního hlenu. Přes týden má známky ovulace, nemá sex.

• 76% účinná při prevenci těhotenství.

Spermicid

• Jedná se o gel, krém nebo pěnu, kterou si žena před sexem vloží hluboko do pochvy.

• Může být chaotický a obtížně se používá. Může být použit s jinými metodami, které pomáhají předcházet těhotenství, ale u vysoce rizikových osob může zvýšit riziko infekce HIV.

• 72% účinná při prevenci těhotenství.

Pamatujte si

Může se vám zdát trapné mluvit se svým dítětem o antikoncepci, ale je to důležitá součást ochrany jeho zdraví a pohody. Váš pediatr je k dispozici pro podporu a rady.

Další informace

• Prevence neplánovaného rodičovství
• Prevence sexuálně přenosných infekcí
• Nouzová antikoncepce
• Americká akademie pediatrů aktualizovala doporučení pro antikoncepci a dospívající
• Používání bariérové ​​ochrany mladistvými během sexuální aktivity (Prohlášení o zásadách AAP)
• Dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce:Specifické problémy pro dospívající ​(Klinická zpráva AAP)​