• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Kontracepce vysvětlena: Možnosti pro teenagery a adolescenty

​​​Kontraceptiva pomáhají chránit lidi před nežádoucí těhotenstvím a před nakazením infekcemi během sexuální aktivity. Je důležité pro všechny adolescenty, aby se naučili o kontracepci, tak aby měli informace, které budou potřebovat k bezpečným a zdravým rozhodnutím.

Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje rodičům mluvit se svými adolescenty o tom, jak ne mít sexuální styk je nejlepší způsob, jak předcházet SPIN, HIV infekci a těhotenství. Avšak tyto diskuse by měly také adresovat spolehlivé kontracepční možnosti.

Pediatři začínají mluvit o sexuálním chování, prevenci a způsobech prevence sexuálně přenosných infekcí (SPIN) u přibližně 11leté preventivní prohlídky. Mohou poskytnout nebo předepisovat kontracepci v ordinaci nebo dát odkazy na další zdroje v komunitě.

Dlouhodobě účinné obrátitelné kontraceptiva

Dlouhodobě účinné obrátitelné kontraceptiva (LARC) jsou nejúčinnější kontraceptiva pro prevenci těhotenství. Méně než 1 % uživatelů zaneče těhotné během prvního roku používání. LARC mohou mít i další lékařské výhody, včetně pomoci s těžkými nebo bolestnými menstruacemi​.

Existují dva druhy LARC. Jsou to intrauterinní zařízení (IUD) a subdermal implant. LARC nejsou „bariérové metody“ a nepomáhají předcházet sexuálně přenosným infekcím. Proto adolescentky, které používají LARC, musí také používat kondom nebo jiný typ bariérové ochrany během sexuální aktivity k prevenci infekcí.

Subdermal implant

• Co to je: Tenký, flexibilní plastový implant obsahující hormon zvaný etonogestrel. Implant je velikost sirk. Je umístěn pod kůži (subdermálně) na horní paži.

• Výhody:

• 99,95 % účinnost v prevenci těhotenství.

• Poskytuje bezpečnou dlouhodobou prevenci.

• Adolescentky nemusí pamatovat na nic každý den, týden nebo měsíc, aby zůstat chráněny před nechtěnou těhotností.

• Nemusí být vyměňován 3 až 5 let.

• Obsahuje progestin, hormon, který brání vaječníku uvolnit vejci.

• Nevýhody:

• Může způsobit nepravidelný krvácení.

• Méně časté vedlejší účinky zahrnují přírůstek hmotnosti, bolesti hlavy a akné.

• Nepředchází sexuálně přenosným infekcím.

Intrauterinní zařízení (IUD)

• Co to je: Malé, flexibilní, T-tvarované prevence zařízení. Je vloženo do dělohy zkušeným poskytovatelem. Existují dva typy:

• Medná IUD (99,2 % účinnost v prevenci těhotenství): Neobsahuje hormony. Nemusí být vyměňována 10 až 12 let.

• Levonorgestrel IUD (99,8 % účinnost v prevenci těhotenství): Obsahuje hormon. Nemusí být vyměňována 3 až 7 let.

• Výhody:

• Poskytuje bezpečnou dlouhodobou prevenci.

• Nemusíte pamatovat na nic každý den, týden nebo měsíc, aby jste zůstali chráněni před nechtěnou těhotností.

• Může mít méně krampů a lehčí menstruaci s levonorgestrel IUD. Mnoho adolescentek přestane mít menstruaci v průběhu času.

• Nevýhody:

• Může způsobit bolest nebo krampy po krátkou dobu po vložení.

• Levonorgestrel IUD: Může zahrnovat nepravidelný krvácení nebo spotting. To se často zlepšuje po čase.

• Medná IUD: Může vést k zvýšeným menstruačním krampům, spotting a těžšímu krvácení. To se obvykle zlepšuje s časem.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Krátkodobě účinné kontraceptiva

Existuje mnoho druhů krátkodobě účinných kontraceptiv. Jsou více než 90 % účinné v prevenci těhotenství. Musí být používány s kondomem nebo jiným typem bariérové ochrany k prevenci sexuálně přenosných infekcí.

Progestinová injekce

• Co to je: Injekce obsahující hormon, který brání vaječníkům uvolňovat vejce.

• Výhody:

• 94 % účinnost v prevenci těhotenství.

• Dlouhodobá ochrana; vyžaduje pouze návštěvy u lékaře každé 3 měsíce.

• Injekce také chrání před rakovinou sliznice dělohy a anémií z nedostatku železa.

• Může mít méně krampů a lehčí menstruaci. (Mnoho teenagerek přestane mít menstruaci po několika dávkách).

• Nevýhody:

• Může způsobit přírůstek hmotnosti.

• Může zahrnovat nepravidelný krvácení nebo lehký spotting na začátku.

• Může ovlivnit kostní hustotu. Kostní síla se obvykle zlepšuje po odstawání.

• Může zvýšit riziko srdečních zácpů.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Vaginalní kontracepční prstenec

• Co to je: Prstenec má hormony (etonogestrel/ethinyl estradiol), které brání vaječníkům uvolňovat vejce. Vložíte prstenec do pochvy jednou za měsíc. Zůstane na místě 3 týdny, a vyjmete ho na 1 týden. Během toho týdne uživatelka má menstruaci.

• Výhody:

• 91 % účinnost v prevenci těhotenství.

• Lehčí menstruace.

• Méně krampů.

• Akné se může zlepšit.

• Nevýhody:

• Někteří uživatelé zapomínají vyměňovat prstenec každý měsíc.

• Může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, výstřižky z pochvy, nebo citlivost prsů.

• Může zvýšit riziko srdečních zácpů.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Transdermální náplast

• Co to je: Náplast obsahuje hormone (norelgestromin a ethinyl estradiol), které jsou absorbovány přes kůži (transdermálně). Hormony brání vaječníkům uvolňovat vejce. Vyjmete náplast a nalepíte novou každý týden po tři týdny. Pak nenesete náplast jeden týden. Během toho týdne uživatelka má menstruaci.

• Výhody:

• 91 % účinnost v prevenci těhotenství.

• Lehčí menstruace.

• Méně krampů.

• Akné se může zlepšit.

• Nevýhody:

• Adolescentky mohou zapomenout vyměnit náplast každý týden.

• Může zvýšit riziko srdečních zácpů.

• Jiní lidé mohou vidět náplast, pokud není zakryta oblečením. To může vadit nějakým teenagerkám.

• Může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, podráždění kůže, nebo citlivost prsů.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Orální kontracepční pilulky

• Co to je: Existují dva typy orálních kontracepčních pilulek. Kombinovaná orální kontracepční pilulka obsahuje estrogen a progesteron, dva ženské pohlavní hormone, které řídí menstruační cyklus. Progestin-only pilulka (také zvaná mini-pilulka) obsahuje jen jeden hormon. Zřídka se předepisuje adolescentkám.

• Výhody:

• 91 % účinnost v prevenci těhotenství.

• Lehčí menstruace.

• Méně krampů.

• Zlepšuje akné.

• Snižuje riziko rakoviny vaječníku a sliznice dělohy a anémii z nedostatku železa.

• Nevýhody:

• Závažné, ale vzácné vedlejší účinky mohou zahrnovat srdeční zácpy, mrtvice, hypertenzi a migreny.

• Může způsobit bolesti hlavy, nevolnost, nebo citlivost prsů.

• Musí se brát každý den přibližně ve stejný čas. To může být pro některé adolescentky těžké pamatovat. Lékař vysvětlí, co by adolescentka měla dělat, pokud vynechá dávku.

• Nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Bariérové metody ochrany

Všechna gender by měla používat bariérové metody kromě jedné z výše uvedených metod ochrany pro všechny typy sexuální aktivity. Bariérové metody pomáhají předcházet sexuálně přenosným infekcím, HIV a těhotenství. Sexuálně přenosné infekce byly na nárůstu u lidí ve věku 15 až 24 let.

Vnější kondom (mužský kondom)

Co to je: Latexový, syntetický nebo přirozený materiál navržený tak, aby seděl na penis.

Výhody:

• 82 % účinnost v prevenci těhotenství.

• Dostupný bez předpisu.

• Snadné použití.
  

• Nenáročné na finance.
  

• Jedna z mála metod, která chrání před SPIN.

• Může být používán s jinými metodami pro ochranu před infekcí a dodatečnou prevencí těhotenství.

Nevýhody:

• Musí být správně použitý pokaždé.

• Může se roztrhat nebo posunout během sexu.

• Lidé alergičtí na latex mohou muset používat polyuretanové nebo polyizoprenové kondomy.

Vnitřní kondom

• Co to je: Volně sedící polyuretanová náušnice se dvěma flexibilními prsteny. Jeden prsten sedí uvnitř pochvy, anusu nebo úst. Druhý sedí na vnějšku.

• Výhody:

• 79 % účinnost v prevenci těhotenství.

• Může být používán v kombinaci s jinými metodami k ochraně před infekcí a dodatečné prevenci těhotenství.

• Nevýhody:

• Vyžaduje předpis.

• Může být obtížné vložit.

• Může se posunout během použití.

• Dražší než vnější kondomy.

Dentální dams

• Co to je: Latexový nebo syntetický (nitril nebo polyuretan) list, který je bariérou, kterou uživatelé kládou na penis, vulvu, pochvu, ústa, anus, nebo jakoukoliv část těla.

• Výhody:

• Dostupné bez předpisu.

• Poskytuje ochranu před infekcí během orálního sexu.

• Nevýhody:

• Informace o tom, jak dobře funguje, nejsou k dispozici.

Pro nouzový případ:

• Co to je: Nouzová kontracepce obsahuje progestinové hormone.

• Výhody:

• Dostupná bez předpisu, i pro adolescenty.

• Další možnosti nouzové kontracepce mohou být předpsány lékaři.

• Může fungovat až 5 dní po sexu k prevenci těhotenství.​

• Nevýhody:

• Časování je důležité. Je pravděpodobnější, že předchází těhotenství, pokud je brána co nejdříve po sexu.

• Nepředchází sexuálně přenosným infekcím.

• Může způsobit nevolnost nebo zvracení

Ostatní metody:

Existují některé metody, které nefungují tak dobře při prevenci těhotenství. Také nechrání lidi před chycením sexuálně přenosných infekcí.

Koitus interruptus

• V této metodě je penis vytáhnut z pochvy před ejakulací.

• 78 % účinnost v prevenci těhotenství.

• I pokud je provedeno správně, penis uvolňuje tekutiny do pochvy před ejakulací. Tato tekutina obsahuje tisíce spermie a někdy viry nebo bakterie.

Metody povědomí fertility

• Žena sleduje svou menstruaci, měří teplotu každé ráno a inspektuje barvu a texturu cervikálního slizu každý den. Během týdne, kdy má znaky ovulace, nemá sex.

• 76 % účinnost v prevenci těhotenství.

Spermicidy

• Je to gel, krém nebo pěna, kterou žena vloží hluboko do pochvy před sexem.

• Může být nepořádek a obtížné používat. Může být používán s jinými metodami k pomoci prevence těhotenství, ale může zvýšit riziko HIV infekce pro ty v vysokém riziku.

• 72 % účinnost v prevenci těhotenství.

Pamatujte

Může to cítit nepříjemně mluvit s dítětem o kontracepci, ale je to důležitá část ochrany jejich zdraví a pohody. Váš pediatr je k dispozici pro podporu a vedení.

Více informací

• Předcházení neplánovanému rodičovství
• Prevence sexuálně přenosných infekcí
• Nouzová kontracepce
• Americká akademie pediatrie aktualizovaná doporučení k kontracepci a adolescentům
• Bariérová ochrana používána adolescenty během sexuální aktivity (AAP Policy Statement)
• Dlouhodobě účinná obrátitelná kontracepce: Specifické problémy pro adolescenty ​(AAP Clinical Report)​