• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Craniopagus parasiticus: vzácný typ parazitického sourozence

Craniopagus parasiticus je extrémně vzácný typ parazitického sourozence, který vzniká, když jsou sourozenci spojeni u hlavy, ale jeden se plně nevyprazuje. Lebky jsou splývavé, ale pouze jeden sourozenec vyvine tělo, zatímco druhý ne. Sourozenec, který se vyvine, se nazývá autosite (hostitel) a ten, který se nevyprazuje, se nazývá parazitický sourozenec.

Příčiny craniopagus parasiticus

Spojená sourozenka vznikají, když proces, který odděluje většinu identických (monozygotických) sourozenců, nevede k úplnému oddělení. To obvykle nastává 8 až 12 dní po oplodnění. Ale pokud se rozdělení stane pár dní později, může zastavit dřív, než je úplné. Existuje také možnost, že se dva embrya sloučí dohromady. Parazitická sourozenka se liší od spojených sourozenců tím, že jeden sourozenec se nevyvine plně, možná kvůli degeneraci pachové šňůry. Tato situace je tak vzácná, že se neví, co by mohlo být rizikovým faktorem.

Když jsou spojená sourozenka připojena u lebky, mohou být připojena na zadečku, vrcholu nebo boku. Nejsou připojena u tváře. Můžou sdílet část lebky a mohou sdílet i některou mozkovou tkáň.

Diagnóza a prognóza

Parazitická sourozenka bude nejčastěji diagnostikována ultrazvukovými nálezy. V mnoha případech zemřou v матce nebo krátce po narození. Dítě obvykle musí být porozeno keřížovým řezem. Každý případ je unikátní a rodina i lékaři musí posoudit, zda oddělení může být úspěšné. V každém případě musí být vyřešeny právní a etické otázky.

Jak se neurochirurgické techniky zlepšily, byly některé oddělení úspěšné, alespoň v krátkodobém horizontu. Tři případy používající dvoufázovou techniku byly v roce 2012 hlášeny jako úspěšné.

Případ Manar Maged

Světová pozornost se zaměřila na egyptské miminko Manar Maged po epizodě The Oprah Show, která sdíla její příběh se světem. Dítě se narodilo 30. března 2004. K Manarově lebce byla připojena druhá lebka s obličejem. Tato lebka, pojmenovaná Islaam, mohla mrkat, usmívat se a měla vlastní mozek. Ale Islaam spoléhala na Manarovy orgány k udržení života, co ohrozilo její kvůli srdcovým potížím. Váha by také bránila Manar v plazení nebo sedění. To vedlo k rozhodnutí pokusit se oddělit parazitického sourozence.

13hodinová operace byla provedena 19. února 2005 v Benha Children's Hospital severně od Kaha, Egypt, aby se oddělil parazitický sourozenec. Manar byla uvolněna z intenzivní péče v březnu 2005. Neukázala žádné znaky paralýzy a mohla pohybovat všemi končetinami. Avšak vyvinula hydrocefalii, což je akumulace tekutin v jejím mozku. 25. března 2006 zemřela na mozkovou infekci těsně před svým druhým narozeninami. Byla to první případ, který měl úspěšnou operaci, i když nevedla k dlouhodobě úspěšnému výsledku.