• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Těhotenství s identickými dvojčaty

Těhotenství s identickými dvojčaty se liší od těhotenství s jedním dítětem. Existují nějaké unikátní lékařské problémy a komplikace specifické pro identická dvojčata. Pokud jste těhotná s identickými dvojčaty, toto jsou některé věci, které byste měly zvážit.

Co jsou identická dvojčata?

Je důležité přesně pochopit typ dvojčat. Termín identické se používá k popisu monozygotických vícepłodů – dvojčat, která vznikají z jednoho oplodněného vejce, které se rozdělí na dvě. Protože pocházejí ze stejné kombinace spermie/vejce, tato dvojčata mají stejné genetické počátky. Se stejnou DNA často mají velmi podobné vzhledy. Protože vypadají podobně, termín „identické“ stal synonyem pro monozygotická dvojčata. Správný popis je však monozygotické, což znamená, že dvojčata vznikla z jednoho (mono) zygota (oplodněného vejce). Dizygotická dvojčata, která vznikají ze dvou samostatných vejec oplodněných dvěma různými spermie, jsou také známa jako „bratrovná“ dvojčata.

Jak zjistíte, zda jsou vaše dvojčata identická?

Není vždy možné potvrdit zygotici během těhotenství, ale váš lékař může posoudit, zda jsou děti identická nebo bratrovná. Ultrazvuk může pomoci určit některé znaky, včetně pohlaví dětí a posouzení placenty.

Monozygotická dvojčata jsou vždy stejného pohlaví (dva kluky nebo dvě holky) a mohou sdílet jednu placentu, orgán, který živí děti v матce.

Některá monozygotická dvojčata (ta, která se rozdělila brzy po oplodnění) se může vyvíjet se dvěma placentami, a rychlý ultrazvukový výšetření není vždy závěrečné. Ženy, které procházejí dodatečnými prenatálními testy, jako je amniocenteza nebo chorionická villus biopzie (CVS), mohou mít také příležitost pro závěrečné zygotické testování.

Pokud váš lékař potvrdí, že jste těhotná s identickými dvojčaty, existují některé speciální otázky, na které by se mělo odpovědět, aby se zajistil úspěšný výsledek. Monozygotická dvojčata jsou náchylná k určitým stavům, které mohou ohrozit zdraví jednoho nebo obou dětí. Ujistěte se, že budete diskutovat tato rizika se svým lékařem, pokud jste těhotná s identickými dvojčaty.

Monoamnioticko-monochorionní (MoMo) dvojčata

Když se oplodněné vejce rozdělí brzy po oplodnění, dva embrya se implantují a vyvíjejí s oddělenými placentami a vřely. Když je však rozdělení zpožděno, dvojčata mohou sdílet placentu, jako i amniotické vře. Amniotické vře je plnitou tekutinou vře, který obsahuje plod. Složí se z dvou membrán, amnion a chorion.

Když dvojčata sdílejí jak amnion, tak chorion, jsou popsána jako monoamnioticko-monochorionní dvojčata nebo „MoMo“ dvojčata. Toto je poměrně vzácný stav; pouze asi 1 % dvojčat se vyvíjí s touto situací. Nicméně, může to představovat rizika pro plody. MoMo děti jsou v riziku zapletení pachových šněr nebo stlačení pachových šněr.

Syndrom transfuze mezi dvojčaty (TTTS)

TTTS je onemocnění placenty, které ovlivňuje identická dvojčata. Většina monozygotických dvojčat se rozdělí mezi čtvrtým a osmým dnem po oplodnění, a mohou se vyvíjet se sdílenou placentou. Každé dítě má však své vlastní amnion (voda), uvnitř sdíleného chorionu (vnější membrána).

Zatímco ne čelí komplikacím MoMo dvojčat uvedeným výše, asi 5 až 15 % monochorionních dvojčat vyvíjí abnormální krvní cévy uvnitř sdílené placenty, což způsobuje, že tok krve je transfuzován nerovnoměrně mezi dětmi. Jedno dvojče se stává v podstatě dárce krve pro druhé, což způsobuje problémy pro obě děti. Dárce má snížený tok krve, pomalý růst a nedostatek amniotických vod, zatímco příjemce nadbytečná krev zatěžuje jeho srdce a má příliš amniotických vod.

TTTS lze během těhotenství řídit, aby se minimalizovala rizika pro děti; v těžších případech může laserová operace opravit tok krve v placentě.

Spojená dvojčata

Spojená dvojčata vzniknou, když se embryon rozdělí pozdě, více než 12 dní po oplodnění, a neoddělí se plně. Spojená dvojčata jsou spojena v nějakém bodě těla, a mohou sdílet tkáně, orgány nebo končetiny. Spojená dvojčata jsou extrémně vzácná, a jsou obecně zjištěna ultrazvukem. Těhotenství se spojenými dvojčaty vyžaduje pečlivou správu a blízké monitorování.