• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Těhotná s identickými dvojčaty

Těhotenství s jednovaječnými dvojčaty je jiné než těhotenství s jedním dítětem. Existují některé jedinečné zdravotní problémy a komplikace specifické pro jednovaječná dvojčata. Pokud jste těhotná s jednovaječnými dvojčaty, toto jsou některé věci, které byste měli zvážit.

Co jsou identická dvojčata?

Je důležité přesně porozumět typu dvojčete. Termín identický se používá k popisu monozygotních násobků – dvojčat, která se tvoří z jednoho oplodněného vajíčka, které se rozdělí na dvě. Protože pocházejí ze stejné kombinace spermie/vajíčka, mají tato dvojčata stejný genetický původ. Se stejnou DNA mají často velmi podobný vzhled. Vzhledem k tomu, že vypadají podobně, termín „identický“ se stal synonymem pro jednovaječná dvojčata. Správný popis je však monozygotický, což naznačuje, že dvojčata vznikla z jedné (mono) zygoty (oplozeného vajíčka). Dvojvaječná dvojčata, která se tvoří ze dvou samostatných vajíček oplodněných dvěma různými spermiemi, jsou také známá jako „bratrská“ dvojčata.

Jak poznáte, že jsou vaše dvojčata identická?

Není vždy možné potvrdit zygozitu během těhotenství, ale váš lékař může být schopen posoudit, zda jsou děti totožné nebo bratrské. Ultrazvuk může pomoci určit některé příznaky, včetně pohlaví dětí a hodnocení placenty.

Monozygotní dvojčata jsou vždy stejného pohlaví (dva chlapci nebo dvě dívky) a mohou sdílet jednu placentu, orgán, který vyživuje miminka v děloze.

Některá jednovaječná dvojčata (ta, která se rozdělí brzy po početí) se mohou vyvinout se dvěma placentami a rychlé ultrazvukové vyšetření není vždy přesvědčivé. Ženy, které podstupují další prenatální testování, jako je amniocentéza nebo odběr choriových klků (CVS), mohou mít také příležitost k průkaznému testování zygozity.

Pokud váš lékař potvrdí, že jste těhotná s jednovaječnými dvojčaty, existuje několik zvláštních otázek, které by měly být zodpovězeny, aby byl zajištěn úspěšný výsledek. Monozygotní dvojčata jsou citlivá na určité stavy, které mohou ohrozit zdraví jednoho nebo obou dětí. Pokud jste těhotná s jednovaječnými dvojčaty, nezapomeňte tato rizika probrat se svým ošetřujícím lékařem.

Monoamnioticko-monochoriální (MoMo) dvojčata

Když se oplodněné vajíčko rozdělí krátce po početí, dvě embrya se implantují a vyvinou se s oddělenými placentami a vaky. Když je však rozdělení opožděno, dvojčata mohou sdílet placentu a také plodový vak. Plodový vak je vak naplněný tekutinou, který obsahuje plod. Skládá se ze dvou membrán, amnionu a chorionu.

Když dvojčata sdílejí amnion i chorion, jsou popisována jako monoamnioticko-monochoriální dvojčata nebo „MoMo“ dvojčata. Toto je poměrně vzácný stav; pouze asi 1 procento dvojčat se vyvine s touto situací. Může však představovat riziko pro plody. Děti MoMo jsou vystaveny riziku zamotání nebo stlačení šňůry.

Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)

TTTS je onemocnění placenty, které postihuje jednovaječná dvojčata. Většina jednovaječných dvojčat se rozdělí mezi čtyřmi a osmi dny po početí a mohou se vyvíjet s jednou sdílenou placentou. Každé miminko má však svůj vlastní amnion (vak s vodou) ve společném chorionu (vnější membrána).

I když nečelí výše uvedeným komplikacím dvojčat MoMo, asi u 5 až 15 procent monochoriálních dvojčat se vyvinou abnormální krevní cévy ve sdílené placentě, což způsobuje nerovnoměrnou transfuzi krve mezi dětmi. Jedno dvojče se v podstatě stává dárcem krve druhému, což způsobuje problémy oběma dětem. Dárcovské dvojče má snížený průtok krve, pomalý růst a nedostatek plodové vody, zatímco přebytečná krev dvojčete příjemce namáhá srdce a má příliš mnoho plodové vody.

TTTS lze řídit během těhotenství, aby se minimalizovalo riziko pro děti; v závažnějších případech může laserová operace upravit průtok krve v placentě.

Spojená dvojčata

Spojená dvojčata se vyskytují, když se embryo rozdělí pozdě, více než 12 dní po početí, a nerozdělí se úplně. Spojená dvojčata jsou v určitém bodě těla spojena a mohou sdílet tkáň, orgány nebo končetiny. Spojená dvojčata jsou extrémně vzácná a jsou obecně objevena ultrazvukem. Těhotenství se siamskými dvojčaty vyžaduje pečlivé vedení a pečlivé sledování.