• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Subchorionální hematom a rizika těhotenství

Krvácení během těhotenství může být úzkostné, ale není vždy znakem blížícího se potratu. Někdy krvácení je symtomem poměrně častého typu sraženiny zvaného subchorionální hematom (také známý jako subchorionální hemoragie).

Podle odborníků z University of Michigan Health je tento typ hematomu způsoben „krvácením pod jednou z membrán (chorion), které obklopují embryon“. Proč k tomu dochází, není zcela pochopeno, ale existuje několik možných příčin.

Ačkoliv není nic, co by se dalo udělat o subchorionálním hematomu, v některých případech by léčby nebyly nutné ani kdyby existovaly. Mnoho lidí, kteří vyvíjejí subchorionální hematomy, užívají jinak normální těhotenství. Zatímco některé studie ukázaly, že tento stav zvyšuje riziko ztráty těhotenství, výzkum je nejednoznačný.

Příčiny

Příčiny subchorionálního hematomu nejsou plně pochopeny. Nicméně výzkum naznačuje, že mateřské stavy jako poruchy krvení, preeklampsie a trauma, stejně jako mateřské užívání drog, které způsobují dilataci cév (jako kokain a metamfetaminy), by mohly hrát roli.

Rizikové faktory

Existují některé podezřelé rizikové faktory pro subchorionální hematomy. Studie zjistily, že jsou pravděpodobnější v těhotenstvích začeatých in vitro fertilizací (IVF) nebo transferem rozmraženého embrya, například.

Zatímco krvácení z subchorionálního hematomu může být úzkostné, je to zřídka znak potratu. Pokud se hematom vyvine brzy v těhotenství, šance nést dítě do termínu jsou dobré.

Symptomy

Krvácení způsobené subchorionálním hematomem se může lišit od těžkého toku se sraženinami po jemné spotting až po žádné krvácení vůbec, v takovém případě je jediným důvodem, proč je sraženina zjištěna, že se objeví během ultrazvuku.

Vaginaální krvácení se odhaduje, že ovlivňuje až jednu ze čtyř osob během první poloviny těhotenství a je častým důvodem pro ultrazvuk v prvním trimestru. Některé ženy také mají nějaké křeče, zejména pokud je krvácení významné.

Komplikace

Hematomy nalezené během rané části prvního trimestru tendují být méně problematické než ty zjištěné později v prvním nebo druhém trimestru. A obecně platí, že malé hematomy na povrchu placenty jsou daleko méně znepokojivé než ty, které se vyvíjejí pod placentou nebo za plodovou membránou.

Hematomy, které nerostou, jsou také méně znepokojivé, ale ty, co rostou, mohou způsobit, že se placenta odtrhne od svého místa připevnění na матce. Pokud se více než 30 % placenty odtrhne, může to způsobit, že hematom poroste ještě větší. To může spustit domino efekt, ve kterém membrány (amniotický měchýř) prasknou předčasně, což vede k spontánnímu abordu.

Ve skutečnosti výzkum zjistil, že subchorionální hematom může zvýšit riziko řady komplikací těhotenství, včetně potratu, předčasného porodu, abrupce placenty a předčasného prasknutí membrán.

Riziko komplikací je v velké míře související s velikostí subchorionálního hematomu, jak daleko je těhotenství, a věkem rodiče.

Léčba

Jakmile se subchorionální hematom vytvoří, není nic, co by lékař mohl udělat. Neexistuje léčba pro tyto sraženiny. Nicméně, mohou být řízeny. Pokud se vyvine, v závislosti na poloze a velikosti hematomu, váš lékař vás může radit, abyste přišli na pravidelné následné prohlídky.

Také byste byla poražena, abyste se vyhnula únavné aktivitě, těžkému zvedání nebo nadměrnému cvičení. Možná budete potřebovat častý odpočinek, aby se předešlo nárůstu krevního tlaku, a váš lékař může také radit proti cestování.

Ve vzácných případech lékař může doporučit zhušťující krve, aby sraženina vykrvavela. Pokud jsou šance potratu vysoké, někteří lékaři použijí estrogen a progesteron, aby zpomalili nebo předcházeli dalším krvácením.