• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co vědět o Lovenoxu pro prevenci srážek krve během těhotenství

Zatímco většina těhotenství probíhá hladce a bez závažných zdravotních problémů, těhotenství nepřichází bez určitých rizik. Mezi ta závažnější rizika patří srážky krve, nebo trombóza. Těhotné osoby pětkrát pravděpodobněji prožijí srážky krve než netěhotné osoby, podle CDC. Pokud nejsou léčeny, srážky krve během těhotenství mohou vést k závažným stavům jako plicní embolie (PE), která může být smrtící.

To jsou některé strašné fakty, ale naštěstí existuje mnoho léčebných možností pro srážky krve během těhotenství. Jednou z nejoblíbenějších léčeb je předpisovaný zředitel krve zvaný Lovenox, také známý jako enoxaparin.

Pokud jste v vysokém riziku srážek krve v těhotenství, nebo pokud právě prožíváte srážku krve během těhotenství, pravděpodobně se ptáte, zda je Lovenox dobrá volba pro vás. Můžete se ptát, zda je Lovenox bezpečný pro vás a vaše rostoucí miminko, a jaké mohou být vedlejší účinky.

Zde je to, co víme o Lovenoxu, spolu s některými užitečnými poznatky od dr. Kim Langdon, gynekolog/porodní asistent z Ohio.

Co je Lovenox?

Schopnost naší krve srážet se je důležitá a nezbytná (například po tom, co se poraníte nebo zraníte, vaše krev sráží, abyste nepokračovali v masivním krvácení). Avšak pokud vaše krev sráží příliš, srážky krve se mohou vytvořit v nohách a jiných končetinách a dostat se do plic, čímž způsobí stav zvaný plicní embolie (PE), který může být život ohrožující, pokud není rychle léčen.

Lovenox, nebo enoxaparin, je antikoagulant (zředitel krve) často předepisovaný pacientům, kteří prožívají srážky krve nebo jsou na vyšším riziku, že je prožijí v budoucnu. Jedním z nejčastějších časů, kdy je Lovenox předepisován, je, když se někdo zotavuje po operaci, což může zvýšit šance na srážku krve. Je také často používán k léčbě a prevenci infarktů.

Lovenox může být podán intravenózní cestou, když jste v nemocnici, ale nejčastěji je podáván injekcí. Lovenox se injektuje do tucné vrstvy těsno pod kůží a nejčastěji se injektuje do břicha nebo břišní oblasti. Mnoho lidí se učí injektovat Lovenox doma, po instrukcích od svého zdravotnického poskytovatele.

Nejčastější (ale obecně vzácné) vedlejší účinky Lovenoxu zahrnují:

• Krvácení
• Anémie
• Trombocytopenie (nízká počet destiček)
• Zvýšené hladiny sérové aminotransferázy
• Nevolnost a dünný stol
• Ekchymóza (zkoušení kůže jako důsledek krvácení pod kůží)
• Otok
• Horečka
• Dušnost
• Dezorientace
• Bolest v místě injekce

Jaká jsou rizika srážek krve v těhotenství?

Kdokoliv může vyvinout srážku krve během svého života, ale lidé, kteří jsou těhotní, mají zvýšené riziko srážek krve. Ve skutečnosti se jejich riziko zvyšuje pětkrát, podle CDC. Toto zvýšené riziko existuje během těhotenství, porodu a do prvních tří měsíců po narození dítěte.

Těhotné osoby jsou náchylnější k srážkám krve během těhotenství, protože krev těhotné osoby přirozeně snáze sráží, aby se předešlo ztrátě krve během a po porodu. Kromě toho krev nemusí protékat tak snadno do nohou během těhotenství jako důsledek rostoucího plodu, který dává tlak na miskové krevní cévy.

Hlavním problémem s srážkami krve je to, že, pokud nejsou léčeny, mohou se dostat do plic, čímž způsobí plicní emboli (PE), která může být život ohrožující. CDC vysvětluje, že plicní embolie vrcholí seznam těhotenství souvisejících úmrtí v USA.

Podle dr. Langdon jsou některé těhotné osoby na vyšším riziku srážek krve než jiné. Stavy, které mohou zvýšit vaše riziko srážek krve během těhotenství, zahrnují:

• Rodinná nebo osobní anamnéza srážek krve
• Historie srážkové poruchy
• Porod kezařským řezem
• Období prodloužené nemobility, včetně položení do postele během těhotenství nebo po porodu
• Komplikace během těhotenství nebo porodu
• Dlouhodobé zdravotní stavy, včetně srdečních stavů, plicních stavů nebo diabetes

Je Lovenox bezpečný pro těhotné osoby?

Pokud jste nedávno byli předepisováni Lovenox ke správě srážky krve během těhotenství, nebo jste v riziku prožít srážku krve během těhotenství, můžete se ptát, zda je Lovenox bezpečný k užívání. Vaše obava je srozumitelná: kdykoliv užíváte lék během těhotenství, musíte se ujistit, že je bezpečný pro vás i pro vaše rostoucí miminko.

V podstatě otázka, zda je Lovenox pro vás správný, je něco, co budete muset diskutovat přímo se svým zdravotnickým poskytovatelem. Všechny těhotné osoby mají různé zdravotní historie a rizika těhotenství, a váš lékař nebo porodní asistent bude schopen nabídnout doporučení o tom, co je pro vás nejlepší.

Dr. Langdon nabízí některé obecné rady o Lovenoxu. Zatímco v tuto chvíli bohužel není mnoho důkazů o bezpečnosti Lovenoxu během těhotenství, říká, že „pro většinu část, nejsou nepříznivé fetální ani těhotenství účinky.“

Dr. Langdon věří, že jako antikoagulant (zředitel krve), je Lovenox lepším možností než aspirín. Také doporučuje Lovenox před Heparinem, jiným běžným antikoagulantem, který se někdy dá těhotným osobám k prevenci srážek krve.

„Heparin byl zlatým standardem, ale čím více lidí používá Lovenox, mezinárodní konsenzus je, že by měl být první liní terapie kvůli méně častému dávkování, vyšší bio-dostupnosti, delší polovině doby, více předvídatelné odpovědi a méně laboratorního testování,“ vysvětluje dr. Langdon.

Funguje Lovenox k prevenci srážek krve během těhotenství?

Zase, není mnoho publikovaných důkazů o účinnosti Lovenoxu v těhotenství. Nejnovější doporučení z Americké koleje porodních lékařů a gynekologů je z roku 2002. „Lovenox (enoxaparinnatrium) terapie se zdá být bezpečná a účinná pro těhotné ženy, které jsou kandidáty pro buď profilaktickou nebo terapeutickou heparin,“ vysvětlil názorový výbor ACOG.

Dr. Langdon věří, že Lovenox je účinný v prevenci srážek během těhotenství, ale říká, že dávka „možná bude muset být nastavena nahoru“ pro nejlepší výsledky. Efektivní dávkování je něco, co se má diskutovat s vaším lékařem, protože dávkování léku je často prováděno na základě případ za případem.

Jaká jsou rizika užívání Lovenoxu během těhotenství?

Užívání Lovenoxu během těhotenství má určitá rizika. Podle dr. Langdon tato rizika zahrnují „přeměrné krvácení nebo modřiny, vaginální krvácení, odštěpení placenty – kde se placenta odtrhne od vnitřní stěny матky kvůli sběru krve a/nebo traumatu.“

Kromě toho společnost, která vyrábí Lovenox, varuje, že těhotné osoby, které mají protezní srdcové klapky, by měly být opatrné při užívání Lovenoxu, protože může vést k trombóze klapky.

Slovo od Verywell

Těhotenství může být stresující čas, bez ohledu na to, zda se zabýváte zdravotním strachem nebo ne. Pokud nakonec prožijete srážku krve během těhotenství, nebo jste v riziku mít jednu, pravděpodobně prožíváte vysoké úrovně stresu, nepohody a strachu. Chcete vědet nejlepší způsob, jak léčit tyto srážky krve a chcete tuto informaci co nejdříve.

Když se podíváte na léčby, včetně užívání Lovenoxu, váš lékař nebo porodní asistent bude vědet, co je nejlepší možnost pro vás a vaše rostoucí miminko. Neváhejte se obrátit na ně, pokud potřebujete více informací, nebo pokud máte další otázky.