• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Krvácení v těhotenství: příčiny, diagnostika a kdy jednat

Krvácení v těhotenství je relativně běžné a ne vždy znamená, že je problém. Pokud však máte krvácení z pochvy v jakémkoli čase těhotenství, měli byste vždy okamžitě kontaktovat svou porodní asistentku nebo lékaře.

Krvácení není často způsobeno něčím závažným, ale je velmi důležité se ujistit a zjistit příčinu hned.

Kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku, pokud si všimnete krvácení z pochvy kdykoli během těhotenství.

V raném těhotenství můžete dostat nějaké lehké krvácení, zvané ‚skvrnění‘, když se plod usadí do stěny vaší maternice. To je také známo jako ‚implantační krvácení‘ a často se stává kolem času, kdy by vaše první menstruace po zachácení byla splatná.

Příčiny krvácení

Během prvních 12 týdnů těhotenství může pochyvní krvácení být znakem potratu nebo vněmaterné těhotenství (kdy se plod usadí mimo maternici, často ve vajíčovodě). Mnoho žen, které krvácí v této fázi těhotenství, ale pokračuje v normálních a úspěšných těhotenstvích.

V pozdějších fázích těhotenství může pochyvní krvácení mít mnoho různých příčin. Některé z nejčastějších jsou uvedeny níže.

Změny na děloze

Buňky na děloze se často mění v těhotenství a dělají ji náchylnější k krvácení, zejména po sexu. Tyto buňkové změny jsou neškodné a nazývají se ‚ektropion dělohy‘. Pochyvní infekce také mohou způsobit malé množství pochyvního krvácení.

Znamení ‚show‘

Nejčastějším druhem krvácení v pozdním těhotenství je malé množství krve smíšené se slizem, známé jako ‚show‘. K tomu dochází, když korka slizu, která uspokojila dělohu během těhotenství, odpadne. To je znak, že děloha se mění a stává se připravenou pro první stádium porodu začít. Může se stát několik dní před začátkem útoků nebo během samotného porodu.

Odtržení placenty

Toto je závažný stav, ve kterém placenta začíná odcházet od vnitřní stěny maternice. Odtržení placenty obvykle způsobuje bolest břicha, i když není krvácení. Pokud se to stane blízko termínu porodu, vaše dítě může být porozeno dřív.

Placenta previa

Placenta previa, někdy zvaná ‚nízko položená placenta‘, je když je placenta připojena v dolní části maternice, blízko nebo zakrývající dělohu. To může zablokovat cestu vašeho dítěte ven z vašeho těla. Pozice vaší placenty je zaznamenána ve vašem morfologickém ultrazvuku.

Pokud je placenta blízko dělohy nebo ji zakrývá, dítě nemůže projít jí, aby se porodilo přirozeně, a bude doporučen keřízkový řez.

Vasa previa

Vasa previa je vzácný stav, který se vyskytuje u asi 1 z 3 000 až 1 z 6 000 porodů. Nastává, když krevní cévy pachové šněry běží přes membrány pokrývající dělohu. Normálně by krevní cévy byly chráněny uvnitř pachové šnéry. Když membrány puknou a vaše vody prasknou, tyto cévy mohou být porušeny a to může způsobit pochyvní krvácení. Dítě může ztratit život ohrožující množství krve a zemřít.

Je velmi obtížné diagnostikovat vasa previa, ale může být příležitostně odhalena před porodem ultrazvukovým prohlížením. Vasa previa by měla být podezřívána, pokud je krvácení a srdeční tep dítěte se náhle změní po prasknutí membrán. Je spojena s placentou previa.

Zjištění příčiny krvácení

Abyste zjistili, co způsobuje krvácení, možná budete muset mít pochyvní nebo pélvní prohlídku, ultrazvukový výšetření nebo krevní testy pro kontrolu hladin hormonů. Váš lékař vás také zeptá na další symptomy, jako křeče, bolest a závrať. Je možné, že testy a vyšetřování nenajdou příčinu krvácení.

Pokud vaše symptomy nejsou závažné a vaše dítě není blízko termínu, budete monitorovány a v některých případech hospitalizovány k pozorování. Možná budete muset zůstat přes noc, nebo až do porodu, v závislosti na příčině krvácení a kolik týdnů těhotná jste. To umožní personálu bdělit na vás a vaše dítě, aby mohli rychle jednat, pokud budou další problémy.