Kdy tlačit během porodu dostalo aktualizaci

Salt-N-Pepa možná neměly na mysli porod a porody, když vydali svou ikonickou píseň v roce 1986, ale ukázalo se, že plivly nějakou vážnou pravdu.

Díky nedávno publikované studii lékaři mění svůj tón (smích) ohledně rozhodování, kdy tlačit během porodu.

Jak studie fungovala

2414 žen bylo rozděleno do dvou skupin. Polovině bylo nakázáno tlačit okamžitě po dosažení 10 cm otevření. Druhá polovina čekala 60 minut před začátkem tlačení po dosažení 10 cm.

Obě skupiny dostaly epidurály a byly prvně rodící (také zvané nulliparous, pokud chcete znít o 6000 % fancy).

Vedlejší poznámka: jak našli tolik žen, které byly ochotné následovat instrukce jako „Ne, netlač ještě hodinu! Přihlásila jsi se pro vědu, vzpomeň si?!“ je pro mne nepochopitelné. Ale budiž, odbočuju.

Co zjistili

Výzkumníci zjistili, že nebyl žádný významný rozdíl v míře spontánních vaginálních porodů (to znamená bez intervencí, jako kleště, vakuum nebo kecléry) mezi oběma skupinami.

Jinými slovy, nedělalo to rozdíl, jestli jste čekaly hodinu, nebo jste začaly tlačit hned, co jste dosáhly 10 cm. Obě skupiny měly přibližně stejnou míru úspěchu při porodu bez intervencí (85,9 % pro okamžité tlačení vs 86,5 % pro čekání).

To je relevantní, protože někteří zdravotní poskytovatelé se drží myšlenky, že čekání hodiny po dosažení 10 cm usnadňuje tlačení a nakonec snižuje potřebu intervencí. Ale jak tato studie naznačuje, to nutně pravda není.

Byly také zajímavé vedlejší výsledky:

  • Míra chorioamnionitidy (stavu běžně spojeného s prodlouženým porodem) byla nižší ve skupině, které bylo povoleno tlačit okamžitě.
  • Míra pooporového krvácení byla nižší ve skupině, která tlačila okamžitě.
  • Okamžité tlačení vs. odložené tlačení nesnížilo míru neonatální morbidit (včetně úmrtí, jakož i 9 dalších nepříznivých výsledků).
    • I když okamžité tlačení vs. odložené tlačení neukázalo statisticky významný rozdíl v 1. a 2. stupni perineálních trhlin, riziko 3. a 4. stupně perineálních trhlin bylo vyšší ve skupině, která tlačila okamžitě.

Kdy tlačit během porodu

Můžete dosáhnout 10 cm a cítit touhu tlačit TO SKUTEČNĚ DOBŘE. Nebo můžete dosáhnout 10 cm, užít si snížené kontrakce a cítit, že chcete chvíli vydržet, zatímco se vaše tělo zotavuje.

Na konci je to na vás a váš zdravotní tým, abyste rozhodly, kdy začít tlačit, ale je fajn vědět, že věda podporuje určitou flexibilitu. Teď, kdyby jste mohly rozšířit tu flexibilitu na své… víte co? Ukončím to tady. Nemusíte se trápit detaily teď. Jďte sníst dortík a myslete na šňupání s miminkem.

Související: Taška do nemocnice – co zabalit

Previous:

Next: