• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Doplňky, které kojené nemluvňata mohou potřebovat

Mateřské mléko je ideální potravou pro vaše dítě. Je plné výživy pro růst, vývoj a boj s nemocemi. Můžete se ale ptát, zda obsahuje vše, co dítě potřebuje, a zda by kojené nemluvňata mělo brát vitamíny.

Zatímco většina živin přichází z mateřského mléka, existují několik vitamínů a minerálů, které zdraví kojené novorozenec nemusí dostat dostatek jen kojením. Pediatři obvykle doporučují tyto doplňky:

Vitamín K

V mateřském mléku je jen malé množství vitamínu K a všichni novorozenci mají po porodu nízkou hladinu. Vitamín K je nutný pro srážku krve a kontrolu krvácení. Každé dítě – ať už kojené nebo ne – dostane hned po porodu injekci vitamínu K. Tato injekce pomáhá krvi srážet a předchází vzácné, ale nebezpečné krvácicí poruchě novorozenců.

Po počáteční dávce vitamínu K zdravé dítě už nepotřebuje další doplňky vitamínu K.

Vitamín D

Existuje riziko nedostatku vitamínu D u dětí výhradně kojených i u těch, které dostávají kombinaci kojení a výživy. Tělo dítěte potřebuje vitamín D k příjmu vápníku a budování silných kostí a zubů. Vitamín D také hraje roli v imunitě a může pomoci předcházet infekcím. Pokud dítě nemá dost vitamínu D, může vyvinout rachitis.

Rachitis vede ke ztvrdnutí kostí a problémům s jejich vývojem. Může způsobit zpomalený růst, bolesti a deformace kostí, jako jsou lukové nohy.

Zatímco mateřské mléko obsahuje vitamín D, jeho množství se liší u jednotlivců. Hlavním zdrojem vitamínu D je slunce. Když vystavíte kůži slunci, vytváří vitamín D. Množství ale závisí na barvě pleti, čase stráveném na slunci a používání opalovacích krémů.

Vaše dítě může získat vitamín D i ze slunce. Přímé slunce pro kojence ale nedoporučuje. Když tráví čas venku, kojenci a malé děti by měly být zakryté a používat opalovací krém (což ale brání produkci vitamínu D).

Děti výhradně krměné výživou s vitamínem D (alespoň 400 IU/l) nepotřebují další doplňky vitamínu D.

Pro prevenci nedostatku vitamínu D a kostních problémů Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje doplněk pro všechna kojená nemluvňata. Od prvního dne života se vitamín D dá v kapkách. Doporučená dávka je 400 IU denně.

Studie ukazují, že kojící matky, které doplňují 6400 IU/den vitamínu D, mohou bezpečně produkovat mléko s dostatečným obsahem vitamínu D pro potřeby dítěte. To je dobrá alternativa pro matky, které nechtějí doplňovat dítě přímo.

Železo

Železo je esenciální minerál pro růst a vývoj dítěte. Je nutné pro tvorbu červených krvinek, které přenášejí kyslík. Pokud dítě nedostane dost železa, může to vést k anémii. Železová anémie nemusí mít příznaky, ale může způsobit bledou plet, rychlé srdce, potíže s krmením a slabost. Dlouhodobý nedostatek železa může poškodit vývoj těla i mozku.

V mateřském mléku je železo. I když je jen málo, pro dítě stačí, protože kojenci absorbují železo z mateřského mléka velmi dobře – lépe než z výživy.

Kojenci také ukládají železo v těle ke konci březosti. Asi v 6 měsících se zásoby začínají vyčerpávat. To ale souzní s začátkem příjmové výživy, kdy by se mělo zaměřit na bohaté zdroje železa. Ne všechna kojená nemluvňata po 6 měsících budou potřebovat doplněk železa.

Doporučení pro železo

Podle AAP po čtyřech měsících výhradního kojení je větší riziko nedostatku železa. Mezi 4. a 6. měsícem pediatr doporučí doplněk železa.

Železo se dá v kapkách v dávce 1 mg/kg/den, dokud dítě nedostává dost železa ze stravy. V 1 roce lékař otestuje dítě na nedostatek železa a poradí, zda pokračovat.

Fluor

Fluor je esenciální minerál, který zpevňuje zubní sklovinu a předchází kazům. Mateřské mléko obsahuje fluor a dítě v prvních 6 měsících nepotřebuje doplněk. Po 6 měsících může být doplněk nutný, nebo ne – podle stravy dítěte a pitné vody.

Po 6 měsících pediatr může doporučit fluor, pokud:

• Pitná voda neobsahuje dost fluoridu. Mnoho míst přidává fluor do vodovodní vody. Pokud používáte veřejnou vodovodní síť s obsahem fluoridu méně než 0,3 mg/l, dítě může potřebovat doplněk. Informace získáte u vodárny.
• Používáte lahvovanou vodu. Může nemít dost fluoridu – zkontrolujte štítek, některé značky fluor přidávají.
• Používáte studni. Otestujte ji na fluor. Voda obvykle obsahuje přirozený fluor, ale nemusí stačit.

Speciální okolnosti

Výše uvedená doporučení platí pro zdravé dorysové kojence. Některé nemluvňata mají podmínky vyžadující další doplňky. Vaše kojené dítě může potřebovat další doplňky, pokud:

• Bylo narozeno předčasně. Předčasná nemluvňata mají jiné potřeby. Nemají stejné zásoby železa jako dorysová a mohou potřebovat více vitamínů a minerálů než mléko nebo výživa poskytuje. Typ a množství závisí na tom, jak brzy bylo dítě narozeno a na jeho zdraví.
• Mají speciální zdravotní potřeby. Děti s určitými onemocněními mohou potřebovat železo dřív nebo jiné vitamíny. Konkrétní situace určí, které doplňky jsou potřeba.
• Matka prošla bariatrickou operací. Po gastric bypassu můžete stále kojit. Ale dětský lékař by měl vědět o operaci. Pravděpodobně budete muset brát další vitamíny a dítě je může potřebovat také. Zdravotní tým bude sledovat výživu obou.
• Matka je vegan. Maso a mléčné produkty jsou hlavním zdrojem vitamínu B12. Pokud dodržujete veganskou dietu, vaše mléko nemusí mít dost B12. Příjem B12 v těhotenství a laktaci může stačit, ale dítě může potřebovat doplněk, pokud je vaše hladina příliš nízká.

Slovo od Verywell

Mateřské mléko obsahuje všechno, co dítě potřebuje, ale možná budete muset dát navíc určité esenciální vitamíny a minerály, aby dítě dobře rostlo. Doplňky v doporučených dávkách neškodí, ale nedostatek vitamínů a minerálů může způsobit problémy. Doplňování je snadný způsob, jak zajistit, že každé dítě dostane to, co potřebuje.

Chodte s dítětem pravidelně k pediatrovi na preventivní prohlídky. To je skvělý způsob, jak zůstat informovaní o doporučeních, získat odpovědi na otázky a ujistit se, že dítě dostává vše potřebné.