• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Potřebují kojené miminko železo v doplňcích?

Když začnete kojit své miminko, můžou vám říct, že mateřské mléko má všechno, co vaše dítě potřebuje – že je to „dokonalé“ jídlo pro kojence, dokud nezajímají tuhou potravu. Proto to může být matoucí, když váš pediatr doporučí vitamínové doplňky během prvních několika měsíců života vašeho dítěte. „Není moje mléko dost?“ můžete si myslet.

Podívejme se konkrétně na železné doplňky, které se obvykle navrhují kojeným miminkům od 4 měsíců věku. Pokud váš pediatr doporučil železo pro vaše kojené dítě, můžete se ptát, proč to může být nutné. Také můžete chtít vědět, kdy a jak jim to dát, a také kdy můžete s doplňováním přestat.

Potřebuje vaše dítě extra železo?

Podle Americké akademie pediatrie (AAP) existují dva vitamínové doplňky doporučené pro kojená miminka v prvních několika měsících života – vitamín D od narození a železo od 4 měsíců věku. CDC se této doporučení také drží, opakuje doporučení AAP.

Tedy plně kojená a částečně kojená miminka (miminka dostávající více než polovinu krmení z mateřského mléka) potřebují železné doplňky, začínající ve 4 měsících věku. Předčasně narozená miminka – ať už kojená nebo krmená výživou – obvykle také potřebují železné doplňky, protože mají menší zásoby železa. Váš lékař vám řekne, zda je to nutné. Obecně zdravá, výživou krmená miminka nepotřebují doplňky železa, pokud je výživa, kterou jim dáváte, obohacená železem.

Obsahuje mateřské mléko železo?

Pokud jste jako většina kojících rodičů, jste pravděpodobně zmateni potřebou doplňování železem. Střež, pokud mateřské mléko má všechno, co vaše dítě potřebuje v těch prvních několika měsících života, proč byste potřebovali doplňovat železo? Nemá mateřské mléko dostatek železa?

Podle MUDr. Pierrette Mimi Poinsett, lékařské konzultantky v Mom Loves Best, mateřské mléko obsahuje železo, jen ne moc. Dobrá zpráva je, že příroda to kompenzuje tím, že zajišťuje, aby nadčasově narozené miminko rodila s dostatečnými zásobami železa.

Mateřské mléko je nízké v železe. Hlavním zdrojem železa jsou zásoby železa, které jsou vytvořeny během třetího trimestru těhotenství.

Akademie mateřského mléka (ABM) odhaduje, že tyto zásoby železa „jsou mobilizovány a využívány po prvních 4 až 6 měsících.“ Avšak varují, že předčasně narozená miminka, miminka s „omezeným růstem“ a miminka narozená rodiči, kteří byli anemičtí během těhotenství, mohou mít méně robustní zásoby železa.

Kolik železa má mateřské mléko?

Mateřské mléko obsahuje 0,4 mg/l železa, podle přehledu železa a kojení publikovaného v Antioxidants. Autoři zdůrazňují, že i když je množství železa v mateřském mléku malé, je to pro většinu kojených miminek přesně správné množství.

Proč je to tak? Železo v mateřském mléku je ve formě, která je „vysoce bio dostupná,“ vysvětlují autoři, což znamená, že je snadno absorbováno a využíváno kojenými miminky.

Kolik železa vaše dítě potřebuje?

Kolik železa dát vašemu dítěti, kdy začít doplňovat a jak dlouho pokračovat v doplňování je něco, co je nejlépe projednat s vaším lékařem. Každé dítě má jiné zdravotní potřeby a váš lékař bude vědět, co je nejlepší pro vaše malé.

Jakmile vaše dítě začne jíst potraviny bohaté na železo, doplňky se obvykle mohou ukončit. Avšak miminka s určitými zdravotními potížemi (předčasnost a anémie, například) potřebují železné doplňky dřív než to, a některé budou muset pokračovat v nich i po zavedení tuhé potravy. Vždy se poraďte se svým lékařem před ukončením železných doplňků.

Můžu vynechat železné doplňky?

Někteří rodiče by raději nedoplňovali své miminka železem během 4- až 6měsíčního okna, zvláště když zásoby železa mohou být dostatečné až do 6 měsíců věku. Toto rozhodnutí ale není takové, které byste měli učinit sami. Poradte se nejprve s pediatrem před rozhodnutím vynechat doplňování železem.

„Protože existuje rozmezí pro zahájení dodatečného doplňování železem, mnoho rodičů zvažuje čekání co nejdéle,“ říká Linda Hanna, RNC, MSN/Ed, IBCLC, spoluzakladatelka a šéfová ošetřovatelka v Mahmee. „To je v pořádku, pokud dítě nadále dobře přibírá na váze, roste dobře a splňuje všechny své vývojové milníky včas.“

Ale pokud se rozhodnete odložit doplňování železa ve 4 měsících, čekání déle než 6 měsíců na přidání extra železa do stravy vašeho dítěte není dobrý nápad, říká Hanna.

„Jakmile se začnou tuhé potraviny, doporučení je, že některé z těchto potravin... by měly být obohaceny železem,“ říká Hanna. „Čekání déle než 6 měsíců na doplňování železa nedoporučujeme, protože to může vést k anémii v pozdější části prvního roku života.“

Někteří kojící rodiče se také ptají, zda užívání železných doplňků sami pro sebe zpevní jejich mateřské mléko a učiní ho více železitým pro jejich miminka. Odpověď, bohužel, je ne.

„Matčina dieta nemění množství železa v mateřském mléku,“ říká dr. Poinsett.

Když uvažujete o doplňování železem pro své dítě, pamatujte, že vynechání doplňování železa ve 4 měsících není to, co AAP a CDC doporučují. Pokud je to něco, co chcete prozkoumat, je imperativní, abyste téma projednali plně s pediatrem.

Jsou železné doplňky škodlivé pro miminko?

Je vzácné, aby železné doplňky způsobily škodu kojeným miminkům. Toto je zvlášť pravda, pokud jsou doplňky dávány v přiměřených množstvích a pod dohledem vašeho lékaře. Podle Antioxidants existovaly obavy z toho, že nadbytek železa omezuje růst kojenců a zvyšuje riziko infekce, ale tyto tvrzení nejsou „definitivní,“ a výhody doplňování převažují nad jakýmkoli potenciálním rizikem.

Zase, pokud máte jakékoliv obavy ohledně doplňování železem, měli byste mluvit se svým pediatrem. Většina pediatrů doporučuje doplňování a může se ujistit, že najdete bezpečnou dávku pro vaše dítě.

Rizika anémie u miminek

Když uvažujete o doplňování železem pro kojená miminka, je důležité pamatovat, že riziko anémie (nízké úrovně železa) pro vaše dítě je primárním důvodem, proč je doplňování doporučeno. Dávání železných doplňků miminkům dělá anémii „vzácnou“ u miminek, říká dr. Poinsett.

Existují případy, kdy miminka a malé děti zažívají anémii, a je to něco, co by všichni rodiče měli brát vážně. Nakonec, železo je klíčová živina, která vaše dítě udržuje zdravé a silné. Železo také pomáhá pohybovat kyslík po těle; nízké úrovně železa mohou vést k únavě těla.

Podle ABM rizika ne léčené anémie u miminek zahrnují škodlivé efekty na růst a neurodevelopment, jako i problémy s mozkovou zralostí. Jakmile je vaše dítě mimo kojenecké věku, anémie také může způsobit špatný kognitivní rozvoj a chování. To je důvod, proč je důležité předcházet anémii kdykoli je to možné a pokud je podezřena, ujistěte se, že anémii léčíte co nejdříve, jakmile je zjištěna nebo podezřena.

Rutinně lékaři provedou krevní testy na anémii – obvykle od 12 měsíců věku, vysvětluje Hanna. Ale pokud jste znepokojeni úrovněmi železa vašeho dítěte, můžete požádat o test anémie kdykoli. Jen ujistěte se, že pokud váš lékař vám poradil užít železné doplňky, že je používáte přesně podle pokynů. To může předcházet anémii u vašeho dítěte.

Nejlepší potravinové zdroje železa

Většina lékařů vám dovolí přestat užívat vitamínové doplňky ve 6 měsících věku a povzbuzuje vás nabízet potraviny bohaté na železo. Železo je nejlépe absorbováno, když je spojeno s potravinami bohatými na vitamín C, takže když zavedete tuhou potravu svému dítěti, můžete se soustředit na potraviny vysoké v obou železe a vitamínu C.

Většina nutritionistů doporučuje, aby miminka dostávala vitamíny a minerály z čerstvého ovoce, zeleniny, bílkovin a obilí, ale můžete také nabídnout svému dítěti obohacená obiloviny a jiné dětsky přívětivé potraviny.

Některé skvělé volby pro potraviny bohaté na železo pro miminka zahrnují špenát, čočku, cizrnu, tofu, vejce, hovězí, kuřecí, krůta, ryby a obohacená obiloviny. Dětsky přívětivé potraviny s vitamínem C, které můžete kombinovat s těmito potravinami, jsou jahody, cantaloupe, červená paprika, brokol a rajčata.

Mějte na paměti, že když poprvé zavedete tuhé potraviny svému dítěti, budete pravděpodobně muset ty potraviny mixovat. Buďte obzvláště opatrní u potravin na těchto seznamech, které jsou potenciální rizika zadušení, jako je červená paprika a cantaloupe. Potraviny jako tyto mohou být zmixovány a smíchány s oblíbenými železitými potravinami vašeho dítěte.

Slovo od Verywell

Uvažování zdravotních rozhodnutí o vašem dítěti může být stresující, zejména když dostáváte různé informace od různých zdrojů. Železné doplňky jsou oblast, kde se můžete cítit v konfliktu, nebo můžete najít vedení matoucí.

Jen proto, že možná budete muset doplňovat své kojené dítě železem, neznamená to, že vaše mateřské mléko je v něčem defektní. Kromě toho rizika doplňování vašeho dítěte železem jsou velmi nízká a výhody mnohé. Pokud si stále nejste jistí, poraďte se s pediatrem a projednejte, co dává pro vás a vaše dítě největší smysl.