Potřebují kojené děti doplňky železa?

Když své malé dítě začnete kojit, možná vám bude řečeno, že mateřské mléko má vše, co vaše dítě potřebuje – že je to „dokonalé“ jídlo pro kojence, dokud nezačnou jíst pevnou stravu. To je důvod, proč může být matoucí, když váš pediatr doporučuje vitamínové doplňky během prvních několika měsíců života vašeho dítěte. "Nestačí mé mléko?" možná si myslíte.

Podívejme se konkrétně na doplňky železa, které se obvykle doporučují kojeným dětem od 4 měsíců věku. Pokud váš pediatr doporučil železo pro vaše kojené dítě, možná se ptáte, proč je to nutné. Možná budete chtít vědět, kdy a jak je dávat svému dítěti, a také kdy můžete přestat suplementovat.

Potřebuje vaše dítě extra železo?

Podle Academy Of American Pediatrics (AAP) existují dva vitamínové doplňky doporučené pro kojené děti v prvních měsících života – doplněk vitaminu D od narození a doplněk železa od 4 měsíců věku. CDC si za tímto doporučením také stojí a odpovídá doporučením AAP.

Plně kojené a částečně kojené děti (děti přijímající více než polovinu krmení z mateřského mléka) proto potřebují doplňky železa, počínaje 4. měsícem věku. Předčasně narozené děti – ať už kojené nebo krmené umělou výživou – obvykle potřebují také doplňky železa, protože mají méně zásob železa. Váš lékař vám dá vědět, zda je to nutné. Obecně platí, že zdravé děti krmené umělou výživou nepotřebují suplementaci železa, pokud je výživa, kterou je krmíte, obohacena železem.

Obsahuje mateřské mléko železo?

Pokud jste jako většina kojících rodičů, pravděpodobně jste zmateni z potřeby doplňování železa. Koneckonců, když mateřské mléko má vše, co vaše dítě potřebuje v prvních měsících života, proč byste potřebovali doplňovat železo? Nemá mateřské mléko dostatek železa?

Podle Pierrette Mimi Poinsett, MD, lékařské poradkyně společnosti Mom Loves Best, mateřské mléko dělá mít v něm železo, jen ne moc. Dobrou zprávou je, že příroda to vynahrazuje tím, že zajistí, aby se donošené děti rodily s dostatečnými zásobami železa.

Mateřské mléko má nízký obsah železa. Hlavním zdrojem železa jsou zásoby železa, které se vytvářejí během třetího trimestru těhotenství.

— Pierrette Mimi Poinsett, MD

Akademie medicíny mateřského mléka (ABM) odhaduje, že tyto zásoby železa „jsou mobilizovány a využity během prvních 4 až 6 měsíců“. Varují však, že předčasně narozené děti, děti s „omezeným růstem“ a děti narozené rodičům, kteří byli během těhotenství anemičtí, mohou mít méně silné zásoby železa.

Kolik železa obsahuje mateřské mléko?

Mateřské mléko obsahuje 0,4 mg/l železa, podle přehledu železa a kojení zveřejněného v Antioxidanty . Autoři zdůrazňují, že i když je množství železa v mateřském mléce malé, je to právě to správné množství pro většinu kojených dětí.

Proč je to? Železo v mateřském mléce je ve formě, která je „vysoce biologicky dostupná,“ vysvětlují autoři, což znamená, že je snadno vstřebatelné a využitelné kojícími dětmi.

Kolik železa potřebuje vaše dítě?

O tom, jaké množství železa dítěti podávat, kdy začít s dokrmováním a jak dlouho v dokrmování pokračovat, je nejlepší se poradit se svým lékařem. Každé dítě má jiné zdravotní potřeby a váš lékař bude vědět, co je pro vaše dítě nejlepší.

Jakmile vaše dítě začne jíst potraviny bohaté na železo, lze doplňky obvykle přerušit. Děti s určitými zdravotními stavy (např. předčasně narozené děti a anémie) však potřebují doplňky železa dříve a některé z nich budou muset pokračovat i po zavedení pevných látek. Před ukončením užívání doplňků železa se vždy nejprve poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Mohu se vzdát doplňků železa?

Někteří rodiče by raději nedoplňovali svým dětem železo během období 4 až 6 měsíců, zvláště s ohledem na to, že zásoby železa mohou být dostatečné až do 6 měsíců věku. Toto rozhodnutí však není rozhodnutí, které byste měli udělat sami. Před odhlášením ze suplementace železa se nejprve poraďte se svým pediatrem.

„Vzhledem k tomu, že existuje řada možností pro zahájení další suplementace železa, mnozí rodiče zvažují, že počkají co nejdéle,“ říká Linda Hanna, RNC, MSN/Ed, IBCLC, spoluzakladatelka a hlavní ošetřovatelka ve společnosti Mahmee. "To je v pořádku, pokud dítě bude i nadále dobře přibírat na váze, dobře růst a včas plnit všechny své milníky."

Ale pokud se rozhodnete odložit suplementaci železa ve 4 měsících, čekat déle než 6 měsíců na přidání železa do stravy vašeho dítěte není dobrý nápad, říká Hanna.

"Jakmile začnete s pevnými potravinami, doporučuje se, aby některé z těchto potravin...byly obohaceny železem," říká Hanna. "Nedoporučuje se čekat na doplnění železa déle než 6 měsíců, protože to může vést k anémii v druhé polovině prvního roku života."

Někteří kojící rodiče si také kladou otázku, zda samotné užívání doplňků železa obohatí jejich mateřské mléko a učiní ho pro jejich děti bohatším na železo. Odpověď je bohužel ne.

"Mateřská strava nemění množství železa v mateřském mléce," říká Dr. Poinsett.

Když přemýšlíte o suplementaci železa pro vaše dítě, pamatujte, že se vzdát suplementace železa ve 4 měsících není to, co AAP a CDC doporučují. Pokud je to něco, co chcete prozkoumat, je bezpodmínečně nutné, abyste toto téma důkladně prodiskutovali se svým pediatrem.

Jsou doplňky železa pro děti škodlivé?

Je vzácné, že doplňky železa poškozují kojené děti. Tato skutečnost platí zejména v případě, že jsou doplňky podávány ve vhodných množstvích a pod vedením svého lékaře. Podle Antioxidantů Existují obavy z nadměrného železa, které omezuje růst kojenců a zvyšuje riziko infekce, ale tato tvrzení „nejsou definitivní“ a výhody suplementace převažují nad jakýmkoli potenciálním rizikem.

Opět, pokud máte nějaké obavy ohledně doplňování železa, měli byste si promluvit se svým pediatrem. Většina pediatrů doporučuje suplementaci a může zajistit, abyste našli bezpečnou dávku pro své dítě.

Rizika anémie u kojenců

Když zvažujete suplementaci železa u kojených dětí, je důležité si uvědomit, že riziko anémie (nízký obsah železa) u vašeho dítěte je primárním důvodem, proč se suplementace doporučuje. Podávání doplňků železa dětem způsobuje, že anémie je u dětí „neobvyklá“, říká Dr. Poinsett.

Existují případy, kdy miminka a batolata občas trpí anémií, a všichni rodiče by to měli brát vážně. Koneckonců, železo je klíčovou živinou, která udržuje vaše dítě zdravé a silné. Železo také pomáhá přenášet kyslík do celého těla; nízké hladiny železa mohou vést k únavě těla.

Podle ABM zahrnuje riziko neléčené anémie u dětí škodlivé účinky na růst a neurovývoj a také problémy s dozráváním mozku. Jakmile je vaše dítě v dětství, může anémie také způsobit špatný kognitivní vývoj a problémy s chováním. Proto je důležité předcházet anémii, kdykoli je to možné, a pokud je podezření na ni, nezapomeňte ji léčit, jakmile je detekována nebo podezření na ni.

Lékaři pravidelně provádějí krevní testy, aby zjistili anémii - obvykle počínaje 12 měsíci, vysvětluje Hanna. Pokud vás však znepokojuje hladina železa vašeho dítěte, můžete kdykoli požádat o test anémie. Ujistěte se, že pokud vám lékař doporučil užívat doplněk železa, že jej používáte přesně podle pokynů. Pokud tak učiníte, můžete předejít anémii vašeho dítěte.

Nejlepší potravinové zdroje železa

Většina lékařů vám umožní přestat používat vitamínové doplňky ve věku 6 měsíců a povzbudí vás, abyste nabízeli potraviny bohaté na železo. Železo se nejlépe vstřebává ve spojení s potravinami bohatými na vitamín C, takže když svému dítěti zavádíte pevné látky, můžete se zaměřit na potraviny s vysokým obsahem železa i vitamínu C.

Většina odborníků na výživu doporučuje, aby děti dostávaly vitamíny a minerály z čerstvého ovoce, zeleniny, bílkovin a obilovin, ale můžete svému dítěti nabídnout také cereálie obohacené železem a další potraviny vhodné pro kojence.

Mezi skvělé možnosti dětské výživy bohaté na železo patří špenát, čočka, cizrna, tofu, vejce, hovězí maso, kuřecí maso, krůtí maso, ryby a cereálie obohacené železem. Potraviny s vitamínem C vhodné pro děti, které můžete spárovat s těmito potravinami, jsou jahody, cantaloupe, červená paprika, brokolice a rajčata.

Mějte na paměti, že když svému dítěti poprvé představujete tuhou stravu, budete pravděpodobně muset tato jídla rozmixovat. Dávejte si pozor zejména na potraviny na těchto seznamech, které představují potenciální nebezpečí udušení, jako je červená paprika a ananasový meloun. Potraviny, jako je tato, lze rozmixovat na kaši a přimíchat k oblíbeným potravinám bohatým na železo vašeho dítěte.

Slovo od Verywell

Rozhodování o zdraví vašeho dítěte může být stresující, zvláště když získáváte různé informace z různých zdrojů. Doplňky železa jsou jednou z oblastí, kde se můžete cítit rozporuplně nebo vám mohou pokyny připadat matoucí.

To, že možná budete potřebovat doplňovat své kojené dítě železem, neznamená, že vaše mateřské mléko je nějakým způsobem nedostatečné. Kromě toho jsou rizika doplňování vašeho dítěte železem velmi nízká a přínosy jsou četné. Pokud si stále nejste jisti, promluvte si se svým pediatrem a prodiskutujte, co má pro vás a vaše dítě největší smysl.


Previous:

Next: